鼻内镜下治疗难治性鼻出血178例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对一些鼻出血病人在常规鼻镜下检查,未发现出血部位,经鼻腔凡士林纱条填塞后,又难达到止血效果,称之为难治性鼻出血。我科采用鼻内镜引导下,在出血点周围做＂#＂形切口,或切除出血部位组织,伴凡士林纱条填塞治疗,自2008～2010年,治疗难治性鼻出血178例,取得了很好的效果,     

多发伤87例急救护理体会

2003年12月至2004年2月，我们共收治多发伤患者87例。现将急救护理体会报告如下。临床资料：本组患者共87例，男51例，女36例；年龄12～76岁。其中以颅脑损伤为主者14例，胸部损伤为主者10例，腹部损伤为主者27例，肢体损伤为主者3例，余3例为多部位、多脏器损伤。     

涎腺多形性腺瘤的倍体分布及与基因治疗的关系

目的:探讨涎腺多形性腺瘤的DNA含量及倍体分布与HSV-tk基因治疗的关系.方法:采用流式细胞仪测定50例涎腺良性多形性腺瘤DNA含量和倍体分布并结合临床资料进行分析;应用腺病毒介导的HSV-tk基因分别转染培养中良性及交界性多形性腺瘤细胞;RT-PCR方法检测基因表达;四唑蓝比色(MTI)法测定HSV-tk系统对二倍体及异倍体肿瘤细胞的杀伤作用.结果:10例正常涎腺组织皆为二倍体;涎腺良性多形性腺瘤异倍体率20.0%;30岁以下年龄,病程在2年以内及瘤体直径＞5cm者异倍体率明显增高(P＜0.05).二倍体肿瘤细胞转染HSV-tk/GCV基因后3、5天,细胞存活率分别为78.3%和37.7%.异倍体肿瘤细胞转染HSV-tk/GCV基因后3、5天,细胞存活率分别为27.6%和27.2%,二者细胞存活率有显著性差异(P＜0.05).结论:1)涎腺多形性腺瘤异倍体检出率与患者的年龄,病程及瘤体直径有密切关系;2)HSV-tk/GCV在治疗后的3、5天对异倍体肿瘤细胞杀伤作用明显高于二倍体肿瘤.     

靶向抑制人木糖基转移酶-I基因的shRNA真核表达载体的构建

目的构建靶向抑制人木糖基转移酶- Ⅰ（XT- Ⅰ）基因的短发夹状RNA（shRNA）真核表达载体，为探讨唾液腺肿瘤性肌上皮细胞合成及分泌蛋白多糖（PG）的研究奠定基础。方法根据GenBank提供的XT- Ⅰ基因序列，设计短链寡核苷酸，化学合成后经退火形成双链DNA片段，克隆到Pgenesil- 1载体中，构建shRNA真核表达载体WJ1-WJ6，行酶切及核酸测序鉴定；将构建的XT- Ⅰ特异性shRNA表达载体转染体外培养的人唾液腺腺样囊性癌细胞株ACC-M，在荧光倒置显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达，流式细胞术检测转染效率，并采用半定量RT- PCR和Western blot分别检测转染后细胞XT- Ⅰ基因mRNA和蛋白表达水平的变化。结果经酶切、连接后构建的6个质粒命名为WJ1、WJ2、WJ3、WJ4、WJ5、WJ6。酶切及核酸测序鉴定证实，构建的shRNA表达载体WJ1-WJ6序列正确；转染WJ1-WJ6后ACC-M细胞均可表达绿色荧光；流式细胞术测定转染效率平均为50.26%；RT- PCR结果显示，WJ3显著抑制XT- Ⅰ mRNA的表达，抑制率为72.39%；Western blot结果显示，WJ3有效抑制XT- Ⅰ的蛋白表达，抑制率为70.18%。结论成功构建靶向抑制XT- Ⅰ的shRNA真核表达载体WJ1-WJ6，其中WJ3可高效抑制XT- Ⅰ基因mRNA及蛋白水平的表达，为唾液腺肿瘤中PG的RNAi研究奠定了基础。     

复发性涎腺腺样囊性癌裸鼠移植瘤模型的建立及其生物学特性

目的建立人复发性涎腺腺样囊性癌裸鼠移植瘤动物模型。方法将人复发性涎腺腺样囊性癌组织块,进行裸鼠皮下接种、传代,建立裸鼠移植瘤模型,并对其进行光镜、电镜、免疫组织化学及染色体分析。结果人复发性腺样囊性癌组织块移植于裸鼠后,获原代移植成功。2年期间移植瘤在裸鼠之间共连续传代4代,移植BALB/C裸鼠5只,平均潜伏期44.33天。经光镜、电镜、免疫组织化学观察发现移植瘤与其原发肿瘤结构特征一致。染色体检查为亚中着丝点染色体,符合人类体细胞核型。结论成功建立人复发性涎腺腺样囊性癌裸鼠移植瘤模型并传代,移植瘤保留了原发肿瘤的组织学特征和染色体核型。     

以声嘶为首发症状的左耳Ramsay—hunt综合征1例

1病例资料 患者,女．56岁,自述3d前囚受凉后感嘲痛、声嘶,伴吞叫困难,曾到当地医院就诊,考虑为咽喉炎,给予口服“清热解毒”中成药后,症状无改善,2d后开始出现左耳疼痛,伴左侧头痛,无耳呜;于2012年6月剑云南省第二人民医院耳鼻喉科就诊,门诊以“序耳带状疱疹”收件院。入院检查：一般情况好,体温36．5℃,脉搏78次／min,呼吸频率20次／min,     

飞行员先心病封堵术2例的观察及护理

先天性心脏病介入封堵术是一项治疗先心病的新型微创技术,具有创伤小、恢复快、患者痛苦小、费用低等特点。内科介入治疗在一定范围内已取代了手术治疗。2009年我科对2名先心病飞行员患者进行介入封堵治疗,均治愈出院。现将护     

健康人口腔黏膜Ki-67与Cox-2的表达及其意义

目的评价健康人口腔黏膜的组织学状况及其Ki-67和Cox-2的表达。方法采集50例健康志愿者口腔黏膜和10例存档口腔白斑标本,进行组织学观察和Ki-67与Cox-2的免疫组织化学研究。结果 50例受检健康人口腔黏膜肉眼观察均为红润、柔软;组织学观察发现其中10例为正常口腔黏膜的组织学表现,另40例表现为不同程度的黏膜增生水肿,其组织学改变与黏膜白色水肿极其相似。10例黏膜白斑表现为上皮增生,表面过度正角化。免疫组织化学观察发现,Ki-67表达在正常口腔黏膜（5.24%）与增生水肿的口腔黏膜（14.41%）和黏膜白斑（12.08%）之间,差异有显著性（P〈0.05）;而增生水肿的口腔黏膜和白斑之间,差异无显著性（P〉0.05）。Cox-2表达从正常口腔黏膜（0）到增生水肿的口腔黏膜（55.0%）和白斑（70.0%）之间,逐渐增高。正常口腔黏膜Cox-2阴性表达与增生水肿的口腔黏膜和白斑之间,差别有显著性（P〈0.05）;而增生水肿的口腔黏膜和白斑之间,差别无显著性（P〉0.05）。结论本研究中,约80%的受检健康人口腔黏膜存在组织病理学改变。     

靶向抑制人木糖基转移酶-Ⅰ基因的shRNA真核表达载体的构建

目的 构建靶向抑制人木糖基转移酶-Ⅰ(XT-Ⅰ)基因的短发夹状RNA(shRNA)真核表达载体,为探讨唾液腺肿瘤性肌上皮细胞合成及分泌蛋白多糖(PG)的研究奠定基础.方法 根据GenBank提供的XT-Ⅰ基因序列,设计短链寡核苷酸,化学合成后经退火形成双链DNA片段,克隆到Pgenesil-1载体中,构建shRNA真核表达载体WJ1-WJ6,行酶切及核酸测序鉴定;将构建的XT-Ⅰ特异性shRNA表达载体转染体外培养的人唾液腺腺样囊性癌细胞株ACC-M,在荧光倒置显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达,流式细胞术检测转染效率,并采用半定量RT-PCR和Western blot分别检测转染后细胞XT-Ⅰ基因mRNA和蛋白表达水平的变化.结果 经酶切、连接后构建的6个质粒命名为WJ1、WJ2、WJ3、WJ4、WJ5、WJ6.酶切及核酸测序鉴定证实,构建的shRNA表达载体WJ1-WJ6序列正确;转染WJ1-WJ6后ACC-M细胞均可表达绿色荧光;流式细胞术测定转染效率平均为50.26%;RT-PCR结果显示,wJ3显著抑制XT-Ⅰ mRNA的表达,抑制率为72.39%;Western blot结果显示,WJ3有效抑制XT-Ⅰ的蛋白表达,抑制率为70.18%.结论 成功构建靶向抑制XT-Ⅰ的shRNA真核表达载体WJ1-WJ6,其中WJ3可高效抑制XT-Ⅰ基因mRNA及蛋白水平的表达,为唾液腺肿瘤中PG的RNAi研究奠定了基础.