针药并用治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的探讨针刺联合蠲痹汤治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例。对照组予以中药蠲痹治疗,治疗组在对照组基础上加针刺治疗。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,治疗组VAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合蠲痹汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效肯定,值得临床推广使用。     

电针对阿尔茨海默病模型大鼠认知行为影响的实验研究

目的:探讨电针对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠认知行为的影响。方法:采用D-半乳糖建立拟AD动物模型,并结合行为学测试确定模型。将大鼠随机分为模型组、电针组和空白对照组。共治疗28 d。采用跳台试验评价各组大鼠不同时期认知功能。结果:电针组比模型组学习和记忆潜伏期时间缩短(P<0.01);模型组学习和记忆电击时间比空白对照组延长(P<0.05);电针组比模型组学习和记忆电击时间缩短(P<0.05);模型组学习和记忆错误次数比空白对照组多(P<0.05);电针组学习和记忆错误次数比模型组少(P<0.05)。结论:电针对阿尔茨海默病模型大鼠的认知行为有显著的改善作用。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压合并左心室肥厚的疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价厄贝沙坦治疗原发性高血压合并左心室肥厚的疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等,纳入厄贝沙坦治疗原发性高血压合并左心室肥厚的随机对照试验(RCT),使用RevMan5.1软件进行系统评价。结果:纳入8项RCT,合计648例患者。Meta分析结果显示,厄贝沙坦组改善左心室肥厚的疗效优于对照组[MD=8.51,95%CI(4.16,12.86),P<0.01];2组降压疗效比较差异无统计学意义[RR=1.03,95%CI(0.93,1.13),P=0.59];厄贝沙坦组不良反应发生率低于对照组[RR=0.43,95%C(I0.22,0.83),P=0.01]。结论:厄贝沙坦治疗原发性高血压合并左心室肥厚降压疗效较好,不良反应少。     

异丙酚后处理对急性肺损伤大鼠肺组织Toll样受体4表达的影响

目的 探讨异丙酚后处理对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织中Toll样受体4(TLR4)表达的影响.方法 将30只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、ALI组及异丙酚后处理组3组,每组10只.经股静脉泵入8 mg/kg LPS 30 min诱导ALI模型,对照组给予等量生理盐水.异丙酚后处理组于制模后股静脉推注20 mg/kg异丙酚,再以40 mg· kg-1·h-1微量泵匀速泵入维持1h.于给药结束后6h处死大鼠,取肺脏测定湿/干重(W/D)比值,计算肺通透性指数(LPI),用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定肺组织TLR4 mRNA表达.结果 与对照组比较,ALI组肺W/D比值、LPI、TLR4 mRNA表达及BALF中TNF-α水平(ng/L)均明显升高[肺W/D比值:5.30±0.28比4.21 ±0.14,LPI(×10-3):8.7±2.2比3.3±2.0,TLR4 mRNA:2.451±0.028比0.998±0.021,TNF-α:643.46±62.31比120.43±12.65,均P＜0.05];而异丙酚后处理组肺W/D比值、LPI、TLR4 mRNA表达及BALF中TNF-α水平均较ALI组明显降低[肺W/D比值:4.68±0.19比5.30±0.28,LPI(×10-3):5.8±2.0比8.7±2.2,TLR4 mRNA:1.126±0.025比2.451±0.028,TNF-α:290.53±32.01比643.46±62.31,均P＜ 0.05],但仍显著高于对照组(均P＜0.05).结论 异丙酚后处理能明显改善LPS诱导的ALI,其作用机制可能是通过下调TLR4 mRNA表达,从而抑制“瀑布样”炎症反应.     

双环醇治疗胃癌化疗所致肝损伤患者肝功能指标的变化

目的 探讨应用双环醇治疗因胃癌化疗所致肝损伤患者的效果。方法 2014年3月~2016年2月收治的46例胃癌术后患者,给予奥沙利铂和卡培他滨等化疗,在出现肝损伤后给予双环醇治疗。结果 46例胃癌患者在化疗后,28例（60.9%）发生肝损伤,其中包括Ⅰ级3例（10.7%）,Ⅱ级19例（67.9%）,Ⅲ级4例（14.3%）,Ⅳ级2例（7.1%）;经4 w治疗,28例患者血清AST、ALT和TBIL水平分别由（77.6±37.1）U/L、（103.9±42.8）U/L和（79.5±57.2）μmol/L降至（45.8±31.2）U/L、（33.5±27.4）U/L和（37.2±11.4）μmol/L,血清ALB由（28.5±1.8）g/L上升至（34.6±1.6）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双环醇治疗胃癌化疗所致药物性肝损伤患者效果明显,在短时间内能够改善使肝功能恢复接近正常水平。     

经口取除颈椎前金属异物1例

资料患者男性,23岁。患者于2007年8月14日被枪击中左肩部,出现左颈部、肩背部疼痛,无活动性出血、无晕厥、无胸闷、无心慌等,就诊当地医院。颈部、胸部CT检查提示:颈2椎体横突骨折,遂转入本院心胸外科。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围手术期处理

【目的】探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的处理。【方法】对12例患者采用改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）,并在术前、术中和术后给予相应的围手术期处理。【结果】术后随访观察6～12个月并复查多导睡眠监测仪,显效8例（66．7％）,有效2例（16．7％）,总有效率83．4％。【结论】改良UPPP是治疗OSAHS的有效方法,必须重视本病的围手术期处理,这直接关系到手术治疗的安全性。     

痛风急性发作期降尿酸治疗的研究进展

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍而导致的一组异质性疾病,高尿酸血症和慢性炎症为其主要特征。传统观点认为痛风急性发作期应进行对症治疗,不宜过早开展降尿酸治疗,否则有加重痛风发作的风险,与近年来各大指南关于痛风急性发作期降尿酸治疗的指导意见存在矛盾。近年来的多项研究显示使用传统降尿酸药物进行急性期降尿酸治疗不会导致痛风发作程度、发作时间、发作风险的大幅波动,同时具有提高患者依从性、尽早使血尿酸达标的优势。但新型降尿酸药物在痛风急性发作期应用的研究相对缺失。本文就痛风急性发作期降尿酸治疗的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。     

盆底康复治疗仪联合生物反馈训练在产后盆底脏器脱垂患者治疗中的应用效果

目的 探讨盆底康复治疗仪联合生物反馈训练在产后盆底脏器脱垂(POP)患者治疗中的应用价值。方法 前瞻性选取2018年9月至2020年11月沈阳市妇婴医院收治的95例产后POP患者,采用随机数字表法分为对照组(47例)和试验组(48例)。两组均实施常规盆底肌肉锻炼,对照组在常规盆底肌锻炼基础上实施生物反馈训练,试验组在对照组基础上采用盆底康复治疗仪治疗,比较干预30 d后盆腔器官脱垂定量分度及干预前、干预30 d后的盆底肌电值参数。结果 干预30 d后,试验组盆底脱垂分度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预30 d后,试验组快肌收缩力、10 s的慢肌收缩平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产后POP患者采用盆底康复治疗仪联合生物反馈训练的效果较好,有利于改善患者盆底脱垂程度和盆底肌力。     

针刺后溪穴脑效应机制fMRI研究进展

后溪穴因疗效显著而广泛应用于临床,但其针刺效应机制尚不明确。功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）技术目前已成为可视化探讨针刺腧穴中枢效应机制的首选方法。经过查阅相关文献可知,针刺后溪穴脑fMRI研究主要集中在影响因素与特异性两方面。本文从以上两方面入手分析该领域整体研究趋势,综述相关科研成果与不足,为针刺临床选穴提供更好的影像学依据,并对后续针刺研究提出方向性建议。