左旋奥硝唑在人体内的构型转化及药动学研究

目的:研究左旋奥硝唑在健康人体内的构型转化及单次口服左旋奥硝唑的人体药代动力学。方法:24名健康志愿者,单剂量口服左旋奥硝唑片500 mg后72 h采集血浆样品,用手性拆分色谱柱分离、检测血浆中左旋奥硝唑与右旋奥硝唑;以高效液相色谱法测定血药浓度,用DAS ver 2.0软件计算药动学参数。结果:在给药后的健康志愿者体内未检出右旋奥硝唑。左旋奥硝唑人体内主要药动学参数分别为:Cmax=(28.86±8.77)mg.L-1,AUC0→t=(453.9±184.4)mg.h.L-1,Tmax=(0.57±0.36)h,V1/F=(31.7±15.4)L,CL/F=(2.42±0.69)L.h-1,t1/2β=(14.7±2.1)h,MRT=(17.6±1.8)h。结论:健康志愿者口服左旋奥硝唑后,在体内未发生构型转化。因而在对左旋奥硝唑血浆样品进行检测时,可以不必考虑消旋化带来的影响。     

基于BLUE-plus方案的肺部超声联合床旁胸片在评估重症患者肺部病变中的临床应用

目的 探讨联合肺部超声和床旁胸片在评估重症患者肺部病变中的作用。方法 选取2021年1月至2022年8月入住ICU的重症患者52例,所有患者入院后完善BLUE-plus方案的床旁超声检查以及床旁胸片检查,24小时内完善胸部CT检查。记录床旁超声及床旁胸片的结果,判断患者肺水增加改变、肺实变、胸腔积液、气胸的发生及部位,与患者的胸部CT相比较,分析联合肺部超声与床旁胸片检查对肺部各种病变诊断的敏感性与特异性。结果 以胸部CT诊断作为金标准,联合诊断法胸腔积液、肺实变、肺炎的诊断正确率分别为96.15%、94.23%、92.31%;相较床旁超声对胸腔积液（80.77%）、肺炎（73.08%）及床旁胸片对胸腔积液（76.92%）、肺实变/肺不张（69.23%）差异有统计学意义。联合诊断在对气胸的诊断上与其他两组诊断方法相比较差异无统计学意义。结论 床旁超声检查联合床旁胸片检查可提供可靠的重症患者肺部病变诊断。     

以高血压合并反复心肌损害为表现的Von Hippel-Lindau综合征1例

1病例资料 患者男性,53岁,畲族,因反复胸痛13个月于2017年5月31日入福建省立医院南院(我院).13个月前无明显诱因胸痛伴有出汗、心悸就诊龙岩市医院,测血压220/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),查心脏超声提示左心室增大,左心室壁增厚,射血分数25％,未在意,未进一步诊治,但反复出现胸...     

医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性

目的:观察医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性。方法:用前瞻性临床随机对照研究的方法,入选2007年2-9月间我院与温州医学院附属第一医院肿瘤外科所做的各类甲状腺手术335例。其中,实验组166例,于切除甲状腺病灶后,取医用透明质酸钠3～5mL均匀涂抹于甲状腺创面、颈前肌群深面以及颈阔肌深面;对照组169例,创面未涂抹医用透明质酸钠。结果:实验组术后发生皮下积液18例(10.8%),对照组发生皮下积液13例(7.7%),两组间差异无显著性(P=0.32)。实验组无一例发生对该药物的过敏或异物排斥反应。实验组术后6个月发生各类颈部粘连19例(11.4%),对照组43例(25.4%),术后6个月颈部B超检查,实验组同步移动27例,不同步移动138例;对照组同步移动76例,不同步移动91例,两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医用透明质酸钠能有效地降低甲状腺手术后颈部粘连,并不增加手术并发症。     

大学生完美主义与孤独的相关研究

目的 探讨大学生完美主义与孤独的关系.方法 采用FMPS完美主义量表与孤独量表(UCLA)对620名大学生进行了调查.结果 不同孤独水平大学生在担心错误维度和完美主义总分上都存在看显著差异(P＜0.05,P＜0.01)和显著的相关;完美主义的担心错误对孤独有非常显著的预测作用(R2=0.064,P＜0.001).结论 大学生的完美主义与孤独密切相关.     

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎效果分析

目的：探究他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果。方法选取184例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者为研究对象,随机分为两组,各92例。观察组患者采用0．1％他克莫司软膏治疗,对照组患者采用维生素B6软膏治疗,观察两组的治疗效果。结果他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎能有效缓解患者面部红斑、脱屑等,起效较快;观察组治愈率高于对照组（ P ＜0．01）,总有效率高于对照组（ P ＜0．01）;观察组不良反应发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎,能快速缓解临床症状,减轻患者痛苦,治疗效果满意。     

坏疽性胆囊炎行LC治疗的体会

目的 探讨坏疽性胆囊炎行LC治疗的体会.方法 回顾分析我院于2005年1月～2006年12月收住的行LC治疗的临床资料38例坏疽性胆囊炎.结果 38例坏疽性胆囊炎成功行LC治疗35例,中转开腹3例.结论 坏疽性胆囊炎可行LC治疗,但应及时把握中转开腹时机.     

丙酸氟替卡松鼻喷剂对伴和不伴变应性鼻炎的腺样体肥大儿童的疗效比较

目的探讨儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与腺样体肥大两者关系,以及治疗的相互联系。方法选取腺样体肥大患儿98例,其中单纯腺样体肥大患儿52例(53.1%),腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿46例(46.9%)给予辅舒良(丙酸氟替卡松喷剂)持续喷鼻3月。结果单纯腺样体肥大儿童52例,治疗后有效腺样体体积有效减小31例,有效率为59.6%。腺样体肥大伴变应性鼻炎儿童46例,治疗后有效腺样体体积有效减小38例,有效率为82.6%。两组有效率比较有显著差异(χ2=18.04,P0.01)。结论儿童腺样体肥大是多因素结果。变应性鼻炎炎症因子是大龄儿童腺样体肥大的主要发病机制之一。儿童腺样体肥大合并变应性鼻炎儿童可经鼻用糖皮质激素治疗后腺样体体积减小程度较单纯腺样体肥大患者明显,对儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大优先考虑鼻类固醇激素治疗过敏性鼻炎。     

大耳白兔蛛网膜下腔出血神经元细胞凋亡的研究

 目的证实大耳白兔蛛网膜下腔出血后存在着不同程度的神经细胞凋亡现象,初步探讨其发生机制.方法电镜观察神经细胞的超微结构变化,TUNEL原位标记凋亡的神经细胞,免疫组化技术和图像分析技术检测神经元细胞内Bcl-2/Bax蛋白表达.结果蛛网膜下腔出血组电镜观察出现典型凋亡超微结构特征,TUNEL染色可见不同程度的神经细胞凋亡阳性反应,Bcl-2/Bax表达在各组中存在显著性差异(P＜0.05).结论蛛网膜下腔出血出现迟发性神经元死亡(Delayed neuron death,DND),凋亡是DND形式之一,Bcl-2/Bax基因发生重要调控作用.