锁骨近端骨折治疗进展

锁骨近端骨折发病率极低,一般行保守治疗。对于须行手术治疗的患者,因该处解剖结构比较特殊,并缺乏特定内固定材料,稳妥固定难度较大,临床上一直在探索一种比较好的内固定方式。我们对锁骨近端骨折的治疗进展进行综述。     

颅脑创伤后静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是导致住院患者非预期死亡和残疾的重要原因。颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)患者因受意识障碍、手术、深静脉置管、脱水治疗、全身性感染、长期卧床以及肢体功能障碍等诸多因素的影响,是发生VTE的高危人群,但VTE是可以预防的。目前TBI患者VTE的预防措施包括基础预防、物理预防、药物预防和下腔静脉滤器植入预防等。由于不会增加出血的风险,VTE的物理预防措施使用范围更加广泛和安全,已成为标准化预防血栓的重要组成部分。抗凝治疗作为预防VTE的基础治疗是相对安全且有效的。但针对TBI患者,由于担心抗凝药物会导致新的出血过程或最初出现的颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)进展,大多数创伤外科医生更倾向于延迟TBI患者的VTE药物预防。正确评估患者VTE风险并及时给予有效的抗栓治疗,力求“抗栓获益/出血风险”最大化,是临床医师所面临的重大课题。本文对TBI后VTE的发病率、危险因素、诊断及防治等相关研究进展进行综述。      

热休克蛋白27心肌特异性高表达诱导小鼠产生心肌肥厚

目的探讨不同表达量的热休克蛋白27（Hsp27）在小鼠心脏中的作用。方法构建在心肌中特异性表达Hsp27的不同表达量的转基因鼠（TG）,对照组为野生型鼠（WT）。采用蛋白印记测定Hsp27蛋白表达水平;分别测量心脏质量与体质量的比值和心脏质量与胫骨长度的比值（HW／BW和HW／TL）;采用实时定量荧光PCR（real time PCR）技术测定心肌肥厚标记物心房利钠肽（ANP）、脑利钠肽（BNP）的表达;采用超声心动图观察心功能及心脏结构。通过长期饲养,观察存活率。结果不同TG系鼠,Hsp27心肌特异性表达水平不同。高表达TG10鼠与WT鼠相比,其HW／BW和HW／TL比值显著增加（P〈0．01）,并且ANP和BNP的mRNA水平也明显增加（P〈0．01）。TG10鼠的心功能与WT鼠比较显著下降（P〈0．01）,射血分数（EF）降低了24．64％,短轴缩短率（VS）降低了29．37％。TG10鼠的生存率明显降低（P〈0．01）。结论高表达的Hsp27在TG鼠心肌肥厚发展中起着重要作用,提示Hsp27可以作为心肌病患者治疗的潜在靶点。     

大学生完美主义与梦的关系研究

目的 探讨大学生完美主义与梦的关系.方法 采用自编完美主义量表与内容分析技术对525名大学生进行研究.结果 在梦的内容的正性情绪和异性上都存在显著的性别差异(P＜0.05,P＜0.01),完美主义的完美期待和高标准因子对梦的内容有着非常显著的预测(R2=0.24,P＜0.01).结论 大学生的完美主义与梦存在密切关系.     

创伤后阑尾炎5例诊治体会

目的探讨腹部创伤后诱发急性阑尾炎的诊治方略,提高对该病早期诊治水平。方法分析5例创伤后阑尾炎的临床资料。结果5例均经手术病理证实,2例术前误诊,3例术前确诊,5例全部治愈。结论该病较少见,早期易误诊或漏诊,手术治疗是有效的方法。     

LC-MS/MS法测定人血浆中非洛地平的浓度

目的:建立人血浆中非洛地平浓度的LC-MS/MS测定方法,并将其应用于临床试验中非洛地平血药浓度的测定。方法:以尼莫地平为内标,人血浆样品经乙醚-正己烷(1∶1,v/v)萃取处理后,进行LC-MS/MS分析。采用Hypersil BOS-C18(150 mm×2.1 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(12∶88,v/v);使用电喷雾离子源(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式检测,用于定量分析的非洛地平和内标尼莫地平的监测离子分别为m/z 384.1→338.0和m/z 419.0→301.1。结果:4.5 min完成1次分析,血浆内源性物质对测定无干扰,非洛地平在0.1038～10.38μg.L-1浓度范围内线性关系良好(r2>0.99),定量下限为0.1038μg.L-1,批内精密度(RSD)不大于9.6%,批间精密度(RSD)不大于10.4%。非洛地平与内标化合物的平均提取回收率分别为99.4%和103.5%,平均基质效应分别为110.1%和108.4%,且均不存在显著浓度依赖性。结论:本文所建立的方法准确快速,灵敏度高,专属性强,可用于临床试验中非洛地平制剂低剂量给药后非洛地平血药浓度的测定。     

低中度近视患者眼压、角膜中央厚度与角膜球差及非球面性的关系

ObjectiveTo investigate the correlation between intraocular pressure （IOP） and central corneal thickness （CCT） and corneal spherical aberration as well as asphericity. MethodsThis was a cross-sectional study. Two hundred and sixteen eyes in 108 mild-to-moderate myopia patients were examined with the Pentacam HR anterior segment tomographer. The aspheric coefficient （Q value） and corneal spherical aberration results from the different quadrants in both the anterior and posterior corneas （including superior, inferior, nasal, temporal, horizontal and vertical directions） and the data 6, 7, 8 and 9 mm eccentric diameters were obtained. IOP and CCT were measured by a non-contact tonometer and A-scan ultrasonic corneal pachymeter, respectively. Patients were divided into 2 groups based on the degree of myopia. The relationship between the IOP with and without CCT and corneal spherical aberration as well as asphericity were analyzed. Data was processed using a Pearson correlation analysis, independent samples t test and one-way ANOVA. ResultsIOP was significantly correlated with anterior corneal asphericity （r=-0.30, P<0.05 for right eyes; r=-0.34, P<0.05 for left eyes）, but was not significantly correlated with anterior corneal spherical aberration in the mild myopia group. In the moderate myopia group, although IOP was significantly correlated with anterior corneal spherical aberration （r=0.31, P<0.05 for right eye; r=0.37, P<0.01 for left eye）, there was no significant correlation with anterior corneal Q value. CCT was only significantly correlated with the temporal corneal Q value （r=0.47, P<0.01 for right eyes; r=0.29, P<0.05 for left eyes）. ConclusionIOP induced a decrease in anterior corneal asphericity in mild myopes, however, it was positively correlated with anterior corneal spherical aberration. The reason for the difference may be related to the compensation mechanism of the cornea itself.     

苯磺酸左氨氯地平片的人体相对生物利用度与生物等效性研究

目的：建立测定血浆中苯磺酸左氨氯地平质量浓度的高效液相色谱-串联质谱（HPLC—MS／MS）法,研究苯磺酸左氨氯地平片的相对生物利用度及其生物等效性。方法：按照两制剂、双周期、自身对照、交叉试验设计,20例健康男性志愿者单剂量口服试验试剂或参比试剂,采用LC-MS／MS法测定血浆中苯磺酸左氨氯地平的药物质量浓度,使用WinNonlin6．1软件的NCA模块计算药动学参数,并评价2种制剂的生物等效性。结果：受试试剂及参比试剂的主要药代动力学参数如下：峰浓度（Cmax）分别为（3．37±1．9）、（3．50±1．39）μg·L^-1;峰时间（k）分别为（4．7±2．1）、（5．7±2．8）h;AUC妇（AUC0-t）分别为（146．3±53．5）、（144．1±43．3）μg·L^-1·L^-1;AUCW（AUC0-∞）分另4为（167．9±64．8）、（165．1±52．3）μg·L^-1·L^-1;AUCk;／AUCinf分另4为（87．8±6．1）％、（87．8±6．1）％;MRTlast（MRT0-t）分另4为（40．4±4．4）、（40．0±3．6）h;MRTinf（MRT0-∞）分另4为（57．5±13．6）、（57．1±12．5）h;血浆半衰期（t1／2）分别为（38．6±9．4）、（38．8±9．4）h。受试试剂的相对生物利用度：Flan为（101．3±15．7）％,Finf为（101．2±15．9）％。结论：受试试剂和参比试剂具有生物等效性。     

列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值研究

目的探讨列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值和效能。方法回顾性分析2014年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院接受介入治疗的259例胆管癌患者临床资料, 其中男148例, 女111例, 年龄26～91(65±12)岁。按7∶3的比例分为训练组(181例)和验证组(78例)。在训练组中进行Cox回归分析, 筛选出影响患者预后的相关危险因素, 构建患者6个月、1年及2年生存率的列线图预测模型, 通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析模型性能, 并在验证组中评估模型的预测效能。结果训练组和验证组基线资料差异无统计学意义, 具有可比性。回归分析显示:T分期(T2:HR=0.147, 95%CI:0.077～0.281;T3:HR=0.207, 95%CI:0.122～0.351;T4:HR=0.864, 95%CI:0.537～1.393)、肿瘤直径(17～33 mm:HR=0.201, 95%CI:0.119～0.341;≥33 mm:HR=0.795, 95%CI:0.521～1.211)及分化程度(中分化:HR=3.318, 95%CI:2.0...     

LC-APCI-MS/MS法测定大鼠血浆中维胺酯浓度及其药代动力学研究

本文建立一种高灵敏度的液质联用方法用于快速测定大鼠血浆中维胺酯的浓度.采用蛋白沉淀法制备样品;色谱柱为Agilent TC C18柱(150 mm ×4.6 mm ID,5 μm),流动相为甲醇-水-甲酸(93:7:0.1),辛伐他汀作为内标;在三重四极杆串联质谱仪上,采用大气压化学离子化(APCI),正离子方式诜择性离子模式讲行监测;血浆浓Tel: 86-25-83271251, Fax: 86-25-83271269, E-mail: lwcpu@ 126. com度在0.05～50 ng·mL-1线性关系良好,定量限为10 Pg·mL-1,日内、日间精密度分别在95.97%～104.43%,RSD在4.63%～10.69%.本文利用该方法对大鼠进行药代动力学研究,3个剂量(2.5、5和10 mg·kg-1)大鼠灌胃给药后的药代动力学参数分别为T1/2:(11.28±7.23)、(8.90±3.82)、(8.01±5.65)h;AUC0-∞:(103.41±61.46)、(190.23±74.99)、(421.66±229.20)ng·h·mL-1;MRT:(6.31±0.75)、(5.98±0.71)、(6.18±0.97)h;CL/F:(30.10±13.67)、(29.58±10.59)、(31.18±17.51)L·h-1·kg-1;Vd/F:(414.94±159.82)、(356.16±139.85)、(369.28±322.72)L·kg-1.