HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBeAg与肝组织病理的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎（cHB）患者血清HBeAg与肝组织炎症活动度及纤维化程度的关系。方法采用回顾性病例序列研究方法,搜集我院2005年1月至2009年12月行肝组织活检术的137例HBeAg阳性CHB患者的临床资料,血清HBeAg滴度均采用微粒子免疫发光法检测,血清HBVDNA采用荧光定量PCR法检测。结果肝组织炎症分级及纤维化分期与血清HBeAg滴度呈负相关,与ALT水平呈正相关,与HBVDNA水平无相关性;血清HBeAg和ALT水平可独立预测肝组织炎症≥G2和纤维化≥S2,优于血清HBVDNA水平和年龄;且血清HBeAg预测肝组织炎症≥G2的价值优于ALT,而预测纤维化≥S2的价值略低于ALT。肝细胞HBcAg阳性组血清HBeAg、HBVDNA水平均高于肝细胞HBcAg阴性组（均P〈0．01）。血清HBeAg滴度预测肝细胞表达HBcAg的灵敏度、特异度分别为80．02％和65．89％,高于血清HBVDNA（78．89％和43．21％）。血清HBeAg滴度与HBVDNA水平呈正相关（r=0．274,P=0．002）,与ALT水平呈负相关（r=0．212,P=0．013）。结论血清HBeAg与肝组织炎症程度及纤维化分期呈负相关;血清HBeAg滴度预测肝组织炎症程度的价值优于年龄、血清ALT、HBVDNA水平,预测肝纤维化程度的价值低于ALT。血清HBeAg较血清HBVDNA更能反映肝细胞内HBV复制情况。     

桡骨远端骨折中泪滴角测量的可靠性研究

目的 评价泪滴角(Teardrop Angle, TDA)测量时的组间一致性与组内一致性,及其作为桡骨远端关节内骨折关节面复位指标的可靠程度。方法 在标准腕部侧位片及尺偏10°侧位片,由3名医生对24例正常腕部和24例桡骨关节内骨折病例,测量泪滴角、掌倾角等评价指标。采用相关系数(ICC)评价TDA测量的组内一致性与组间一致性。结果 在标准侧位片上,骨折组泪滴角值,有良好的组间一致性(ICC=0.95)和组内一致性(ICC=0.93)。正常组测量泪滴角一致性较低(组间ICC=0.28,组内ICC=0.76)。在尺偏10°的侧位片上,骨折组组间一致性(ICC=0.91)和组内一致性(ICC=0.95)与标准X线片相近;正常组组内一致性提高(ICC=0.76),组间一致性无明显变化(ICC=0.61)。TDA值与CT测量所得关节面分离值的线性回归分析示,它们之间有显著的相关性(r=0.44,P <0.005)。结论 在标准侧位片上,泪滴角在骨折组测量比正常组有较高的组间、组内一致性。尺偏10°的侧位片上,骨折组与正常组泪滴角与标准X线片测量一致性相近;正常腕关节组测量的TDA值的组间一致性会有提高。在X线片上测量的泪滴角是良好的判断关节平整性的指标。     

手术干预治疗化脓性角膜炎24例临床分析

目的探讨手术方法治疗化脓性角膜炎的临床疗效。方法选择化脓性角膜炎患者24例为研究对象,根据患者实际病情选择不同手术方法治疗,包括穿透性角膜移植术（PKP）、板层角膜移植术（LKP）、羊膜移植术（AMT）、结膜瓣遮盖术（CFS）等,观察患者治疗效果及视力改善程度。结果经手术治疗后,所有患者视力均得到明显改善（z〉1.96）;无患者出现并发症,治疗总有效率为95.83%。结论手术干预治疗化脓性角膜炎能有效改善患者视力,控制不良并发症的发生,提高临床治愈率。     

凉血祛湿止痒汤治疗急性湿疹疗效观察

湿疹属于中医“湿疮”范畴,临床表现为瘙痒剧烈,皮损多形性,渗出倾向,对称发生,易成慢性,反复发作[1].中医学认为湿疮总由禀赋不耐,或因外感风湿热之邪,郁于腠理,致湿热内蕴而发本病;或由饮食不节,嗜食辛辣肥甘厚腻,伤及脾胃,脾失健运,致湿热内蕴而发病;或湿热蕴久入血,致使血热内蕴,发于肌肤而致病;久病则耗血伤津,致脾虚血燥而成慢性[2].《外科正宗》认为湿疮大多由于风湿、血热、血燥而成,其有云:“血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生”.湿疮外因多为风、湿、热邪,内因注重血分的变化,病位在心、脾,病证为湿热、血热、血燥.     

我院门诊西药房库位码管理的应用

目的:为了配合自动发药机的良好运作,提高门诊西药房药品日常工作的效率,对门诊西药房的所有药品进行库位码管理。方法:依据自动发药机的发药特点,对西药房所有的药品进行库位码设计并编写库位码。结果:把编写好的库位码应用到门诊西药房的日常工作中,配合自动发药机的运用,经过一年以来的运行调整,库位码管理得以完善,具有实际应用价值。结论:通过一年以来的应用实践,比较之前传统的人工靠记忆力调配发药,库位码管理的方法提高了门诊西药房日常工作的效率,减少了药品调配的差错率。     

超高压输变电线廊周边住户室内工频电磁场强度调查

自1979年美国学者Wertheimer和Leeper首次报道了极低频电磁场与白血病的发生可相关的流行病学调查报告以来[1],工频电磁场与人体健康之间的关系引起人们广泛的关注.随着高压和超高压输变电线网不断增加,由其产生的工频电磁污染正日益威胁着附近居民的健康.室内是居民活动的主要场所,检测居民室内工频电磁场强度具有非常重要的意义.为了进一步了解工频电磁场对居民健康的影响,该文对某地区500 kv超高压输变电线廊附近居民室内电磁场强度进行了调查,初步了解居民在室内工频电磁场的暴露水平.     

我院门诊第二类精神药品的使用情况分析

目的:为了加强对医院用药的管理,提高合理用药的水平,对第二类精神药品的使用情况进行分析。方法:利用限定日剂量和药物利用指数对杭州市中医院2017年1~6月门诊第二类精神药品的使用情况进行分析。结果:2017年1~6月门诊处方总计411 838张,其中第二类精神处方有9 053张,占处方总数的2.19%。共有11种第二类精神药品种,7种药品的药物利用指数1.00,两种药品的药物利用指数1.00,两种药品的药物利用指数为1.00。结论:医院门诊第二类精神药品的使用情况基本合理。     

定量分级法在乙酸乙酯工作岗位职业健康风险评估中的应用

目的运用定量分级法对宜昌市某印刷企业乙酸乙酯工作岗位职业健康风险进行评估,检验该方法在乙酸乙酯职业健康风险评估实践中的适用性,提出有针对性的职业健康风险控制措施。方法以宜昌市使用乙酸乙酯的某印刷企业作为研究对象,于2015年对企业工作场所进行职业卫生调查和现场检测,利用职业危害风险评估定量分级法评估乙酸乙酯的职业健康风险。结果职业危害风险评估定量分级法对该印刷企业的4个岗位评估的暴露比为2.26、3.01、1.17、0.59,风险指数分别为66.29、100.86、18.01、21.43,危害等级评估结果分别为高度危害、极度危害、中度危害、中度危害。结论定量分级法综合运用了工作场所作业条件情况、接触者的暴露情况和职业病危害因素的健康风险效应,在乙酸乙酯职业健康风险评估实践中有较好的适用性,对印刷企业作业场所接触乙酸乙酯岗位可以更加全面、科学、有针对性地提出职业健康风险控制措施。     

中西医结合疗法对肾功能衰竭患者的生存质量的影响

1　临床资料随机选 2 0 0 2年门诊血液透析、连续性不卧床腹膜透析患者 4 0例分为两组 ,治疗组、对照组各 2 0例 ,年龄 (46± 12 4 )岁 ;男 2 4例 ,女 16例。按照美国国家肾脏病基金会的“肾脏病的生存质量指导”(K/DOQI)的第 5期诊断标准 ,内生肌酐清除率(CRF)减少至正常的 1     

凉血祛湿止痒汤对小鼠急性湿疹模型皮损疗效研究

目的:观察凉血祛湿止痒汤对小鼠急性湿疹模型的治疗效果。方法:小鼠急性湿疹模型造模成功后进行中药凉血祛湿止痒汤(治疗组)干预,并与氯苯那敏片(对照组)进行对照,观察红斑、水肿、表皮剥脱、苔藓化等症状,应用严重度指数评分法评价疗效。结果:以严重度指数评分法比较小鼠急性湿疹模型红斑、水肿、表皮剥脱以及苔藓化等各项数据,治疗组干预后小鼠急性湿疹模型皮损明显改善,与本组干预前相比,差异有统计学意义(P0.01);治疗组干预后与对照组干预后相比差异有统计学意义(P0.01),治疗组症状评分均优于对照组;对照组总有效率为54.83%,治疗组总有效率为80.64%,经统计学处理,P0.01,差异有统计学意义,凉血祛湿止痒汤总体疗效优于对照组。结论:中药凉血祛湿止痒汤对小鼠急性湿疹模型皮损具有控制红斑,消除水肿,促进破损表皮修复,抑制苔藓化的作用。