慢性重型乙型肝炎患者HBVDNA前C／BCP区突变基因分析

目的分析慢性重型乙型肝炎（慢重乙肝）患者HBVDNA前C区和基本核心启动子（前C／BCP）区突变特点与意义。方法收集87例慢重乙肝和196例慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者血清，提取HBVDNA，用巢式PCR扩增HBVDNA前C／BCP区基因，PCR产物进行DNA测序，用NBI软件比对结果，重点分析G1896、G1862、G1899、A1762、G1764、T17536个位点突变。结果慢重乙肝组和慢乙肝组6个位点突变全阴率分别为3．4％和28．1％（P〈0．01）；慢重乙肝组在其中5个位点上的突变检出率显著高于慢乙肝组。此外，慢重乙肝组和慢乙肝组≥三联突变检出率分别为56．3％和35．2％（P〈0．01），≥四联突变检出率分别为25.3％和8．7％（P〈0．01），插入／缺失突变检出率分别为10．3％和1．0％（P〈0．01）。结论HBVDNA前c／BcP区基因突变发生频率的增加与慢乙肝发生重症化相关，结合临床资料分析突变的意义将有助于认识慢乙肝重症化的发生机制。     

蜂螫伤致休克一例

[病例] 女,72岁。于1999年7月5日右上臂内侧皮肤被蜂螫伤,当即感局部烧灼、红肿、疼痛,并伴有头昏、胸闷、耳鸣、全身皮肤瘙痒;约5分钟医生到诊,发现病人意识淡漠,失语,呼吸浅快,面色苍白,四肢末梢湿冷,脉搏细弱,颜面部及周身出现大面积风团,双眼上睑水肿,结膜充血,伴有恶心、呕吐。测血压为70/40mmHg(9.2/5.2kPa),心率140/min。即给吸氧、皮下注射0.1％肾上腺素1ml,肌内注射异丙嗪25mg、地塞米松20     

乙型脑炎病毒致病机理及临床诊疗的研究进展

乙型脑炎是我国常见的病毒性脑炎,多见于儿童及青少年,由于患者症状重,病死率高而受到人们的关注.本文主要总结近年来在对乙型脑炎病毒基础研究和临床诊疗方面的研究进展,并对研究热点和主要方向作一简要综述.     

人工合成肽抗原检测戊型肝炎病毒IgM方法的建立与应用

本课题采用合成多肽抗原建立了检测抗戊型肝炎病毒(HEV)-IgM的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,成本低、操作简便、快速、重复性好、特异性强。与抗甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的IgM抗体无交叉反应,排除了RF的干扰,且可被β-     

人工智能在中药材及饮片鉴别领域的应用

随着人工智能、计算机数据库等技术的迅猛发展,人工智能逐渐应用于中医药领域的研究。基于人工智能深度学习法,概述人工智能深度学习使用领域,以及运用图像处理技术识别中药材及中药饮片的方法和机制;综述中药外观特征识别及切片、粉末的显微特征识别的应用机制和研究现状;运用CNN自动统计各显微特征数量与中药化学成分做关联性分析,算出其活性成分含量,对中药材及饮片进行分类鉴定与质量评价。展望人工智能结合近红外光谱对中药材及饮片进行质量评价的应用前景,并总结目前该方法已有研究中的优势、不足和未来发展趋势。     

96例急性乙型肝炎患者HBV多聚酶区的耐药变异分析

目的检测未接受过核苷(酸)类似物(NA)治疗的急性乙型肝炎患者感染的HBV是否存在耐药变异。方法收集96例急性乙型肝炎患者住院早期血清,提取HBV DNA,采用巢式PCR方法扩增HBV反转录酶(RT)全基因,对PCR产物进行DNA双向测序,对RT/S基因序列进行分子进化树分析反基因分型,对rt80、rt173、rt180、rt181、rt184、rt202、rt204、rt236和rt250等位点上的耐药相关变异进行分析,并用克隆测序法进行验证,每个样本测定10～20个克隆。结果用直接测序法检出NA耐药变异8例(8.3%),C型6例,B型2例。其中6例为拉米夫定(LAM)耐药变异,包括4例rtM204I、1例rtL80I+rtM204I和1例rtL180M+rtM204I;另2例检出与阿德福韦酯(ADV)耐药相关的rtA181V变异。变异株多数与野生型病毒株共存。克隆测序法的结果与直接测序法的结果大体相符,部分样本中有2种或多种耐药变异株共存,其中1例患者的样本中除LAM变异株外,还检出了ADV和恩替卡韦(ETV)耐药变异株,变异形式分别为rtA181T+rtN236T和rtL180M+rtS202G+rtM204V。结论未接受过NA治疗的急性乙型肝炎患者可以感染NA耐药株病毒,NA耐药病毒可以在人群中传播引起急性乙型肝炎,变异病毒的传播致病不只局限于LAM耐药株。     

HIV-1/2抗体和P24抗原联合检测试剂盒的研制与评价

目的研制HIV-1／2抗体和P24抗原联合检测酶免疫试剂盒并评价其实用性。方法联合使用基因工程HIVI／2型抗原和抗HIVP24单克隆抗体包被酶联反应板，以辣根过氧化物酶标记的HIVI／2型抗原和生物素化的兔抗HIVP24抗体作为标记物，研制了联合检测HIVI／2抗体和P24抗原的ELISA诊断试剂，并对其特异性、敏感性、稳定性等进行评价和临床考评。结果检测P24抗原质控品的灵敏度可达0．2ng／ml；与雅培公司试剂比较检测78份AIDS患者血清和85份正常人血清、对照检测中国药品生物制品检定所研制的HIV参比血清，特异度和灵敏度均为100％。临床考核检测12051份各种血清，灵敏度为100％（543／543），特异度为99．48％（11448／11508）。试剂在37℃放置6d后，试验结果无明显差异。结论本试剂盒具备特异度强、敏感度高、稳定性好、操作简便等优点，可以一步检出HIV特异性抗体和HIVP24抗原，缩短了HIV感染的检测窗口期，适用于HIV感染的实验室诊断和流行病学调查。     

第4代HIV抗原抗体联合检测试剂的评价

目的评价HIV(1+2)抗原抗体联合检测试剂,了解其是否适合于血液筛查。方法用HIV抗原抗体联合检测试剂和第3代HIV抗体检测试剂平行检测HIV感染或疑似感染样本205份、吸毒人群样本1486份、有既往献血史人群样本427份、献血和献浆人群样本7237份和丙型肝炎患者样本176份,对两种试剂检测结果不一致样本进行HIV p24抗原或RNA的检测,并分析其特异性和灵敏度。结果联合检测试剂检测HIV p24抗原的分析灵敏度为(2.5~5.0)U/ml,检测HIV抗体的分析灵敏度与第3代HIV抗体检测试剂相当。共检测出8996份HIV抗体阴性样本和503份HIV抗体阳性样本,与第3代试剂相比其特异为99.67%,灵敏度为100%,而且2份HIV感染“窗口期”样本也能检出。结论该试剂在增加HIV p24抗原检测的情况下,对HIV抗体检测的特异性和敏感性没有降低,可用于血液筛查以减少“窗口期”样本传播HIV的风险。     

双抗原夹心法检测抗HIV-1/2总抗体方法的建立和评价

目的 进一步提高HIv感染诊断试剂的敏感性。方法 以人工合成的HIv—1 gp41．1(sP1)、gp41．2(sP2)、gp120(sP3)、P24(sP4)和HIV—2gp36(sP5)5条多肽，采用双抗原夹心酶链免疫吸附试验(ELISA)原理，以sP1、sP3、sP4和sP5混合包被酶标板作为因相抗原，辣根过氧化物酶标记sp1、sp2、sP4和sP5多肽为标记物，建立了检测抗HIV—1／2总抗体的双抗原夹心ELISA法。结果 检测卫生部药品生物制品检定所第2代40份质控参比血清，其特异性和灵敏度均为100％，高于间接ELISA法(特异性为90％，灵敏度为65％)。检测210份其他病种患者血清均为阴性，与雅培HIVAB试剂比较检测如份健康献血员血清和88份HIv感染者血清，符合率为100％。结论 本方法特异性强、敏感性高，操作简便，适用于献血员的筛选和临床HIv感染的检测。     

寻求可贵的“ ”号

父母离婚不到一年,父亲便带回一个又漂亮又年轻的女人和一个比我小几岁的女孩。父亲对我说:“你还小,需要照顾,家里没有女主人是行不开的。以后她就是你的妈妈。”然后又指指叫君的女孩:“她是你的小妹妹。” 我一副似哭非哭的表情。母亲的身影还在身边萦绕,父亲却……我无法接受这个事实。乡下奶奶讲的“后母心,蛇蝎心”的故