云南省玉溪市结核病实验室室间质量评估结果分析

在结核病控制工作中,通过实验室结核菌检查诊断传染性肺结核是DOTS策略的重要要素之一,痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义[1]。实行严格的质量控制,是提高痰涂片检查技术的重要方法。为进一步提高痰检质量,如期实现玉溪市结...     

调脂胶囊联合电针治疗高脂血症30例临床观察

目的:观察调脂胶囊联合电针治疗高脂血症(脾肾两虚型)的临床疗效。方法:将60例高脂血症(脾肾两虚型)患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组基础上加调脂胶囊配合电针治疗。结果:总有效率治疗组为93. 33%,对照组为63. 33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组血脂各项指标、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:调脂胶囊联合电针对高脂血症(脾肾两虚型)有较好的降脂作用。     

解郁安神汤联合八段锦治疗心神经官能症临床观察

目的 观察解郁安神汤联合八段锦治疗心神经官能症的临床疗效。方法 选取确诊患者46例,随机分为2组各23例,对照组予以谷维素、酒石酸美托洛尔片、艾司唑仑片,治疗组给予解郁安神汤联合八段锦,比较2组治疗前后中医证候改善情况、HAMD、HAMA量表评分及综合临床疗效。结果 治疗组患者心悸、短气、胸闷、抑郁、不寐等各项临床症状的改善优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05); 2组患者治疗后HAMD评分、HAMA评分均低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗组患者综合临床症状总有效率优于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 解郁安神汤联合八段锦运动疗法治疗心神经官能症有较好的临床疗效,可改善患者临床症状。     

顾步汤加减治疗糖尿病周围血管病变30例临床观察

目的:观察顾步汤加减治疗糖尿病周围血管病变患者的疗效。方法:顾步汤为基本方治疗本病30例,8周为1疗程。治疗8周后进行自身前后对照,并观察患者血糖、血脂、血流变学、血管内径、峰值流速、平均流速等的改善情况。结果:30例患者近期治愈18例,显效6例,有效3例,无效3例,总效率90.0%。结论:顾步汤加减治疗糖尿病周围血管病变可使患者临床症状明显改善疗效确切。     

2005～2009年玉溪市肺结核流行病学特征分析

目的了解玉溪市肺结核流行病学特征,为有效控制结核病疫情,科学制定玉溪市下一个十年结核病防治规划目标提供依据。方法应用SPSS 13.0统计软件分析2005~2009年玉溪市登记活动性肺结核病人的性别、年龄、职业、地区、时间分布等特征。结果玉溪市2005~2009年登记活动性肺结核病例4 148例,2005年登记率为46.13/10万,以后逐年下降,2009年为34.97/10万,各年间无显著差异（P〉0.05）;登记的肺结核病人中男女之比为1.85：1,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;肺结核患病高峰年龄为25~44岁之间,占总发病人数的36.07%;农民占总发病人数的81.34%;肺结核年平均登记率山区县达74.42/10万,与半山区、坝区相比差异有统计学意义（P〈0.05）;发病没有明显季节变化。结论玉溪市结核病疫情依然严重,防治工作重点应放在山区的农村,其次是学校,重点对象为男性青壮年。     

玉溪市结核病防治机构痰检实验室质量状况分析

目的 分析玉溪市结核病防治机构痰检实验室质量控制工作指标,进一步提高结核病实验室痰涂片检查质量.方法 按照"中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册"[1]的要求,采用现场评价和盲法复检痰涂片对县(区)实验室总体工作进行评价;分析县(区)结核病防治机构的可疑肺结核症状者痰涂片阳性检出情况.结果 现场评价全市平均合格率96.9%,县(区)间差异无统计学意义(χ2=8.41,P＞0.05).痰涂片抗酸杆菌检查阳性片符合率100.0%、阴性片符合率99.7%,痰细胞合格率95.2%,涂抹大小合格率93.8%,厚薄合格率92.5%,染色合格率95.5%,痰膜脱落合格率98.7%;可疑肺结核患者阳性检出率平均16.8%,县(区)间差异有统计学意义(χ2=86.67,P<0.05) .结论 玉溪市结防机构痰检实验室室间质量控制各项指标符合国家质量控制标准,但平均阳性检出率偏低,且县(区)间差异性有统计学意义.     

网络报告系统在结核病控制中的应用

目的探讨网络报告系统在结核病控制中的应用。方法收集玉溪市结核病疫情报告和专报两套系统数据资料进行分析。结果结核病专报系统提高了病人的发现率;大疫情报告数高于专报登记数,而涂阳病人报告数却低于专报数,差异有显著性(P<0.01)。结论加强大疫情与专报两套系统的衔接与整合,充分利用信息资源,可进一步提高病人的发现率和治愈水平。     

实施结核病控制项目后涂阳肺结核病人情况分析

玉溪市2002年8月在部分县开始实施世界银行贷款、英国赠款／日本援助结核病控制项目,2003年项目覆盖全市。为进一步提高涂阳病人发现率,促进全市结核病控制项日的开展,实现规划目标,本次重点围绕涂阳肺结核病人的发现与治愈,对玉溪市实施项目后发现的涂阳肺结核病人进行分析。     

云南省玉溪市医务人员结核病防治知识调查

目的了解玉溪市医务人员结核病防治知识的知晓情况。方法采用随机问卷的方法对市县两级10所综合医院63名医务人员进行调查。结果医务人员结核病相关知识总正确率为85.1%,38.1%的医务人员对结核病防治知识全部回答正确;学历、职称越高的医务人员结核病防治知识掌握程度明显提高,31~50岁年龄组医务人员结核病防治知识回答正确率明显高于30岁及以下和51~60岁者;结论玉溪市应加强对各级医务人员结核病防治知识及措施的全面普及与更新,低职称青年医务人员及年龄大的医务人员是结核病防治知识学习和提高的重点。     

玉溪市世行贷款／英国赠款、日本援助结核病控制项目实施3年效果分析

目的 分析结核病项目的实施情况，发现存在的问题和困难，提出建议，促进项目工作开展，实现规划目标。方法 根据项目实施工作计划及指南要求，对各县区进行督导，分析项目实施情况。结果 2002～2004年发现活动性肺结核病人2326例，新登涂阳结核病人1001例，平均涂阳登记率较实施前3年增长10．6／10万，免费治疗项目病人988例，完成项目要求发现指标58．6％，免费涂阳病人治愈率79．8％。结论 提高病人发现率、治愈率是玉溪市完成项目工作的核心问题。