采供血机构开展集中确证检测的问题与建议

开展集中确证检测,有利于提高血液筛查实验室的检测能力和质量管理能力,也有利于改进献血者全程动态管理体系。目前,我国采供血机构集中确证检测开展存在体系滞后,实验室检测水平有待提高,献血者管理短板突出,献血者全程有效管理机制亟待改进等问题。对此,提出以下3方面改进建议:一是政策层面的驱动,二是区域应用的驱动,三是需求层面的驱动。     

不同长期照料服务供给下的失能老人长期照料模式选择

[目的]探究长期照料服务供给(医疗康复服务供给、精神慰藉服务供给、日常生活照料服务供给)对失能老人长期照料模式选择的影响。[方法]抽取中国健康长寿纵向调查(CLHLS)2008年数据的长期失能老人样本进行列联表分析。[结果]对失能老人长期照料模式的选择均有显著影响的因素是:1医疗康复服务包括上门医疗服务(P<0.01)、社区健康教育(P<0.01)、医疗保险情况(P<0.05);2精神慰藉服务包括社区精神慰藉服务(P<0.01)、社会活动与娱乐活动(P<0.01);3日常生活照料服务包括社区起居照料服务(P<0.01)、社区日常购物服务(P<0.01)。[结论]长期照料服务供给对失能老人长期照料模式的选择具有显著影响。     

热敷袋热敷与局部封闭治疗肱骨外上髁炎120例

目的:观察中药热敷加局部封闭治疗肱骨外上髁炎的治疗效果。方法:对照组80例采用单纯封闭治疗,治疗组120例采用中药热敷加局部封闭治疗。结果:对照组总有效率为91.25%,治疗组总有效率为98.3%。结论:中药热敷加局部封闭治疗优于单纯封闭治疗。     

中药穴位定向透药联合芒硝外敷治疗麻痹性肠梗阻临床研究

目的:探讨中药穴位定向透药联合芒硝外敷治疗肠热腑实型麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将70例患者随机分为实验组和对照组,各35例,对照组采用常规治疗及综合护理,包括原发病治疗、胃肠减压、禁食、抑酸、维持内环境稳定等,实验组在对照组的基础上加用中药穴位定向透药联合芒硝外敷治疗。观察比较2组患者临床疗效、中医证候疗效、肠鸣音恢复时间及排便恢复时间。结果:临床疗效总有效率实验组为65.7%,对照组为28.6%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。中医证候疗效总有效率实验组为65.7%,对照组40.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,实验组患者肠鸣音恢复时间、排便恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:中药穴位定向透药联合芒硝外敷对肠热腑实型麻痹性肠梗阻有较好疗效,值得临床推广应用。     

青少年血压影响因素的探讨

本文对34例6～16岁血压偏高的少儿和对照组少儿进行了体重及血清钠、钾、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）测定，结果血清钾、TC、TG两组间无差异；血压偏高组的体重、血清钢显著高于对照组。此外，血压偏高组超重和肥胖者多子对照组．     

DNA修复基因XPD单核苷酸多态性和环境因素的交互作用与肝细胞癌的关联研究

目的 探讨XPD基因751、312位点单核苷酸多态性和环境因素的交互作用与肝细胞癌的关系.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,运用TaqMan MGB荧光定昔实时PCR分析方法对病例组300例肝细胞癌患者和对照组312例非肿瘤患者进行XPD基因751和312位点的基因型分析.以非条件logistic回归模型分析比较各基因型在两组中分布频率的差异,以及基因多态性和环境因素的交互作用.结果 XPD基因751位点3种基因型AA、AC、CC在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05),与携带XPD751野生纯合子AA基因型者比较,携带XPD751AC或CC基因型者患肝细胞癌风险无显著增加(P>0.05).XPD基因312位点3种基因型GG、GA、AA在病例组和对照组中的分布差异有统计学意义(P<0.01).与携带XPD312野生纯合子GG基因型者比较,携带XPD312 AA基因型个体罹患HCC的风险是携带XPD312 GG基因型的2.67倍(OR=2.67,95%CI:0.431～16.537),但差异无统计学意义;携带至少一个XPD312A等位基因的个体罹患肝细胞癌的风险是GG基因型的2.62倍(95%CI:1.626～4.222),且差异有统计学意义.交互作用分析结果表明XPD基因751位点多态性与吸烟、XPD基因312位点多态性与吸烟、XPD基因312位点多态性与HBsAg阳性之间在肝细胞癌发生中存在交瓦作用,交互作用的OR值分别为4.291、5.341、7.348.结论 DNA修复基因XPD312A等位基因可能是广西南部地区人群肝细胞癌的危险等位基因,XPD基因多态性与吸烟、HBsAg阳性之间在肝细胞癌发生中存在交互作用,能增加罹患肝细胞癌的风险.     

辛芩颗粒联合自血治疗常年性变应性鼻炎38例

变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。尽管对鼻病态反应的研究和防治有了长足的进展，但变应性鼻炎仍未得到有效控制。笔者于2001年2月～2002年9月对38例常年性变应性鼻炎患者采用四川志远公司生产的辛芩颗粒口服联合自血肌注治疗取得显著效果，现报告如下。     

复方口服避孕药预处理对性激素异常的PCOS患者促排卵效果的影响

目的 探讨性激素异常的多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排前复方口服避孕药预处理的应用价值。方法 选取2019年6月～2021年12月某院108例高雄激素和/或高LH的PCOS患者,随机分为两组,预处理组以复方口服避孕药（COC）降雄激素治疗,激素降至正常后再促排卵,对照组不进行降雄激素预处理。比较两组促排效果、促排用药区别、薄型内膜发生率、妊娠率、妊娠结局等指标。结果 预处理组经COC处理后血清LH、睾酮下降,两组排卵率、促性腺激素使用率及平均用量、不良妊娠发生率差异均无统计学意义。预处理组活产率（24.7%）高于对照组（14.7%）,差异有统计学意义（P <0.05）;临床妊娠率（27.2%）高于对照组（17.9%）,薄型内膜发生率（17.9%）也高于对照组（10.5%）,但差异无统计学意义。对可能影响活产率的因子进行相关性分析,发现年龄是不利因素,COC预处理及促排前一周期使用孕激素是有利因素。结论 性激素异常PCOS患者,COC预处理可改善促排效果,促排前一周期孕激素转化内膜,有利于更好的妊娠结局。     

静脉药物配置中心药师对细胞毒药品静脉给药的药学监护

目的：减少细胞毒药品给药差错,指导临床合理用药。方法：从用药合理性、不良反应预防、药物配置过程、药品储存等4个方面阐述细胞毒药品静脉给药的药学监护内容。结果与结论：静脉药物配置中心药师通过对细胞毒药品静脉给药浓度、剂量、滴注速度、给药时序、药物相互作用、不良反应预防、药物的配置过程以及药品的储存等方面进行监护,可对预防给药差错、提高临床疗效、降低不良反应的发生率和严重程度起到积极作用,提高临床用药安全性和合理性。     

不同热源质比例膳食餐后血糖水平及葡萄糖负荷的影响

为了探索能够在较长时间内维持较高血糖水平的膳食，以利于长途飞行，我们设计了总热量相当的4种不同热源质比例试验早餐，观察餐后血糖水平的变化以及给一定葡萄糖负荷对餐后血糖水平的影响。实验对象为20名健康男性。结果表明，进食高碳水化合物餐后血糖水平呈先升高后下降趋势；高蛋白质餐后血糖水平先稍有下降然后逐渐升高且持续时间长；高脂肪餐后血糖水平低而平；现行空勤餐后血糖水平基本趋势与高碳水化合物相似，但变化幅度比高碳水化合物餐小。4种试验餐后给以一定葡萄糖负荷均不会引起低血糖反应。由此可以设想，从维持血糖水平的角度考虑，适当增加现行空勤餐中蛋白质的比例似能在较长时间内使血糖水平维持在一个较高且稳定的水平上，对长途飞行或高性能飞机飞行有利。