干细胞移植治疗肝衰竭的研究进展

<正>肝脏是一个承担众多生理功能的脏器,肝衰竭时,将导致解毒各种毒性物质、合成白蛋白等必需物质、分泌细胞因子、防御细菌病毒入侵等功能都受到严重创伤。病情常于短时间内迅猛进展,且因为治疗中需大量使用凝血因子、人血白蛋白等,导致治疗费用极高,故是一种临床上高死亡率的疾病。20世纪60年代至今,与肝功能衰竭相关的研究,为肝功能衰竭的临床治疗及肝移植时机选择,提供了重要的指导意义。其中有关干细胞的研究,热点频发,干细胞治疗肝脏疾病也已成为被关注的要点。     

慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗不同阶段HBV DNA多聚酶分析

目的分析拉米夫定治疗不同时期HBV DNA多聚酶区耐药突变的变化规律和主要耐药突变的分布情况。方法将接受拉米夫定治疗的98例患者根据治疗时间进行分组,采用PCR方法对其血清HBV多聚酶区进行扩增并对聚合酶链反应（PCR）产物进行直接测序。结果拉米夫定治疗后血清HBV DNA水平≥10^4copies／ml的患者中,治疗时间〈6个月6例,其中1例发生突变;6～12个月13例,其中7例发生突变;12～24个月19例,其中13例发生突变;24～36个月20例,其中19例发生突变,各组之间耐药突变发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。耐药患者中有10种突变类型,其中以rtM204I突变最多见,为14例（35．0％）,其次为rtL180M／M204V（17．5％）、rtL180M／M2041（12．5％）。结论对拉米夫定治疗6个月以上而没有达到病毒学完全应答的患者进行乙肝病毒基因耐药突变的检测,有助于及时准确的调整治疗方案。     

某艾滋病治疗示范区人免疫缺陷病毒感染者合并隐匿性乙型肝炎病毒感染的调查分析

目的 调查分析某艾滋病治疗示范区人免疫缺陷病毒（HIV）-1感染者中隐匿性乙型肝炎病毒（HBV）感染的情况及其影响因素.方法 采集某艾滋病治疗示范区97例经血感染HIV-1的感染者的血浆,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙型肝炎表面抗原与抗体（HBsAg与抗HBs）、乙型肝炎e抗原与抗体（HBeAg与抗Hbe）、乙型肝炎核心抗体（抗HBc）及丙型肝炎抗体（抗HCV）;采用吸附柱法抽提HBV DNA;采用巢式聚合酶链反应（PCR）法检测HBV S区;采用流式细胞仪计数CD4＋T淋巴细胞.HBsAg阴性PCR阳性结果 者为合并隐匿性HBV感染者.合并隐匿性HBV感染者为实验组,未合并隐匿性HBV感染者为对照组.结果 97例HIV感染者中HBsAg阴性者92例（94.85%）.92例HBsAg阴性者中合并隐匿性HBV感染者27例（29.35%）,抗HCV阳性者73例（79.35%）.合并隐匿性HBV感染者和未合并HBV感染者CD4＋T淋巴细胞数、单独抗HBc阳性率分别为（212.11±133.1）和（318.9±172.2）cells/mm3、62.96%和18.46%,以上两指标两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,两组间年龄、性别、是否合并HCV感染及抗HBs阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经有偿献血途径感染HIV者中存在隐匿性HBV感染;HIV阳性合并隐匿性HBV感染者中易出现单纯抗HBc阳性;CD4＋T淋巴细胞数低的HIV感染者更容易合并隐匿性HBV感染.     

黄芪多糖通过Wnt/β-catenin信号通路促进肝癌细胞凋亡研究

目的探讨黄芪多糖通过Wnt/β-catenin信号通路对人肝癌Hep G2细胞增殖及凋亡的影响。方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测Hep G2细胞增殖能力和存活率;Annexin V-FITC/PI双染和Caspase-3活性检测细胞凋亡;荧光素酶实验检测黄芪多糖(100、200 mg/L)处理后Hep G2细胞Wnt/β-catenin通路活性改变;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western blotting法检测细胞内的β-catenin、c-myc和CyclinD1表达水平。结果与对照组比较,随着黄芪多糖质量浓度的增加和作用时间的延长,Hep G2细胞存活率显著降低(P0.05)。与对照组比较,黄芪多糖100、200mg/L组Hep G2细胞凋亡率显著升高(P0.05);凋亡关键因子Caspase-3的相对活性显著升高(P0.05),cleaved Caspase-3蛋白水平显著升高,Bcl-2蛋白表达水平显著降低;荧光素酶活性显著降低(P0.05);β-catenin、c-myc和Cyclin D1 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P0.05、0.01)。结论黄芪多糖通过下调Wnt/β-catenin信号通路抑制凋亡相关基因Bcl-2的表达,促进Hep G2细胞凋亡。     

促肝细胞生长素联合苦参碱治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

慢性重型乙型肝炎病情危重 ,并发症多 ,病死率高 ,一直为临床所关注 ,目前尚缺乏满意的治疗方法。作者应用促肝细胞生长素 (PHGF)联合苦参碱治疗慢性重型乙型肝炎 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 1998年 10月至 2 0 0 2年 3月 ,本科收治的慢性重型乙型肝炎 12 0例 ,诊断符合全国第 10次病毒性肝炎及肝病学术会议制定的标准[1] 。随机分为治疗组 6 0例 ,男 5 4例 ,女 6例 ,年龄 x±s(38.2± 7.3)岁 ;对照组 6 0例 ,男 5 1例 ,女 9例 ,年龄 x±s(37.8± 9.2 )岁 ;2组间均无心、肾、脑等脏器的原发病变。1.2…     

肝硬化患者血浆维生素C水平与血管内皮功能的关系

目的　探讨肝硬化患者血浆维生素C水平的变化及其与血管内皮释放的一氧化氮 (NO)和内皮素 - 1 (ET - 1 )之间的关系。方法　对 38例肝硬化患者和 30例健康人进行血清维生素C和血浆NO、ET - 1水平进行测定 ,测定血浆维生素C水平采用高效液相色谱分析法 ,测定NO采用化学比色法 ,测定ET - 1水平采用放射免疫法。结果　线性相关分析表明血浆患者血浆维生素C水平与NO水平、ET - 1水平呈显著负相关 (r =- 0 .5 8,- 0 .6 1 ,P <0 .0 1 )。结论　肝硬化患者存在血浆维生素C水平降低 ,NO、ET - 1水平升高 ,且随肝功能损伤加重血浆维生素C水平降低 ,血管内皮功能损伤加重     

不同构型甘草酸制剂治疗慢性乙型肝炎疗效对比

目的:了解不同构型甘草酸制剂对慢型乙型肝炎的治疗作用。方法:β-甘草酸和α- 甘草酸各60 mL分别加入葡萄液中静脉滴注,一个月后观察肝功能改善情况。结果:β-甘草酸组治疗后谷丙转氨酶(ALT)较治疗前明显下降(P<0．01),对照的α-甘草酸组治疗后ALT较治疗前也明显下降(P<0．05);两组治疗前后有效率比较,差异有统计学意义(P<0．05)。结论:β- 甘草酸和α-甘草酸均能有效改善肝功能,但β-甘草酸优于α-甘草酸。