2例结缔组织病合并肺动脉高压患者应用曲前列尼尔全程用药管理

目的 总结2例结缔组织病合并肺动脉高压患者应用曲前列尼尔全程管理经验。方法 患者A,诊断为系统性硬化症、肺动脉高压(重度)、心力衰竭(心功能分级为Ⅳ级);患者B,诊断为系统性红斑狼疮、肺动脉高压(中度),心功能分级为Ⅲ级。2例患者血清NT-proBNP水平、心脏彩超肺动脉收缩压均增高。入院后均给予原发病的常规治疗,使用激素、免疫抑制剂及氧疗等,同时应用曲前列尼尔注射液治疗,并进行院内及家庭用药全程管理。结果 2例患者应用曲前列尼尔后心功能均有不同程度的改善,患者A心功能分级由Ⅳ级降至Ⅲ级,患者B心功能分级由Ⅲ级降至Ⅱ级。2例患者血清NT-proBNP水平、心脏彩超肺动脉收缩压均逐步下降至正常水平。2例患者均未发生严重的不良反应。结论 通过院内及家庭曲前列尼尔用药全程管理,及时对用药不良反应进行干预,提高患者的治疗信心及依从性,可改善患者的临床症状,提高患者生活质量。     

新疆地区心脏瓣膜置换术后死亡危险因素分析

目的分析新疆地区心脏瓣膜置换术后患者在院死亡的危险因素。方法回顾性分析2011年5月至2014年3月新疆医科大学第一附属医院心脏外科施行心脏瓣膜置换术214例患者的临床资料,其中男96例、女118例,年龄(49.91±13.27)岁。根据术后是否死亡将患者分为2组(死亡组21例、存活组193例),分析围手术期死亡的危险因素。结果全组在院死亡21例(9.81%),2组患者在术前凝血酶原时间(PT)、左心室射血分数(LVEF)≤50%、术前心功能Ⅳ级、肺动脉压力60 mm Hg、体外循环时间≥2 h、是否合并冠心病、肾功能不全方面差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析表明,术前PT缩短、肺动脉压力60 mm Hg、心功能Ⅳ级、LVEF≤50%为心脏瓣膜置换术后在院死亡的独立危险因素。结论新疆地区患者心脏瓣膜置换术后在院死亡的独立危险因素为术前PT缩短、肺动脉压力60 mm Hg、心功能Ⅳ级、LVEF≤50%,对于合并有上述危险因素的患者,应提高警惕,积极调控危险因素后再行外科手术。     

衰老可导致间充质干细胞氧化损伤修复能力降低

背景：DNA损伤及损伤后的应答异常会导致基因组不稳定,基因组不稳定是肿瘤形成的重要因素之一。在细胞衰老过程中,衰老细胞基因组稳定性下降,对于端粒、端粒酶的研究以及对于原癌基因和抑癌基因的研究,表明细胞衰老和肿瘤有密切的联系。 目的：以氧化损伤为模型,探索DNA损伤应答异常是衰老细胞基因组不稳定性的直接原因。 方法：培养骨髓间充质干细胞,流式细胞术进行检测鉴定。衰老相关β-半乳糖苷酶检测细胞衰老情况,BrdU掺入实验检测细胞增殖情况。建立体外培养人间充质干细胞衰老模型,通过CCK-8法检测细胞存活情况, DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧,单细胞凝胶电泳观察细胞DNA损伤情况。 结果与结论：人间充质干细胞经长期培养发生衰老,培养40代以后,衰老相关β-半乳糖苷酶染色阳性细胞明显增多,BrdU掺入能力显著下降,提示间充质干细胞长期培养后发生衰老。生存曲线结果显示H₂O₂作用下,年轻间充质干细胞存活率明显高于衰老间充质干细胞;活性氧及单细胞凝胶电泳结果显示,H₂O₂处理后衰老间充质干细胞DNA损伤更严重,修复时间更长,说明衰老间充质干细胞比年轻间充质干细胞对H₂O₂损伤更为敏感。     

物理疗法与中医外治法

物理疗法和中医外治法在医学体系中的应用越来越广,两者之间又有较大的相关性。该文比较了两种疗法的概念、发展和异同点,重点就近年来两者在发展过程中,在理论和实践技术方面相互结合、相互促进的状况做一论述。     

精神心理康复和中医情志疗法

精神心理康复在康复医学中有重要地位,该文系统介绍了中医心理学的主要理论、历史渊源和发展,中医心理学的病机、诊断、咨询、治疗等相关方法体系,归纳了中医心理治疗的主要方法顺志从欲法、精神内守法、认知引导疗法、情志相胜疗法、暗示疗法、中国传统健身术、中药疗法及四时调神法等。     

康复治疗学专业教育环境的评估与分析

目的 评估康复治疗学专业学生对学习环境的感知.方法 采用医学教育环境评估工具对康复治疗学专业247名本科生进行康复治疗学专业教育环境调查.结果 康复治疗学专业学生对总体教育环境及学习、教师、环境的感受和学术自我感受4个子领域相对比较满意,并认为教师知识丰富、师生关系良好、教学制度较完善;在康复治疗学专业教育环境领域中,社交自我知觉分数较低(15.23±4.16分),在学习方法、住宿条件方面也存在一些问题.结论 只有发挥教育环境中的教师知识丰富、师生关系良好等优势,进一步完善教学制度,克服社交、学习方法等不利因素,才能营造一个优良的康复治疗学专业教育环境.     

电针治疗血管性痴呆的动物实验研究

目的：系统、客观地研究针刺治疗血管性痴呆（VD）的作用。方法：随机对Wistar大白鼠分别进行肾性高血压模型和反复脑缺血再灌注模型的制作。取2次造模成功的大鼠,分为高BpVD空白对照组（D）、高BpVD电针组（E）、高BpVD西药组（F）3组;取仅是高血压造模成功的大鼠分为：高Bp组（C）、高Bp假VD组（G）;其余为正常组（A）、高BP假术组（B）。治疗前后记录大鼠Ｍorris迷宫逃避潜伏期测定值。结果：造模后大鼠海马区的NO含量减少,同时学习记忆功能下降。通过电针治疗后,学习记忆能力得到恢复,Morris迷宫成绩提高,电针组成绩优于西药组,两个治疗组大鼠海马区的NO含量均有所回升。结论：实验为针灸治疗VD提供了重要的运动实验依据,表明针灸适于治疗脑部智能障碍,并有一定优势。     

专业护理指导在脑电生物反馈治疗注意力缺陷伴多动障碍儿童中的作用

目的探讨多媒体大脑生物反馈治疗仪BBB-1A对注意力缺陷伴多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的疗效及有效的护理指导方法。方法 60例ADHD患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组用多媒体大脑生物反馈治疗仪BBB-1A进行脑电生物反馈治疗。观察组在此治疗的基础上,配合专业护理指导:治疗前通过自制教育资料向患儿讲解,通过直观的图片让患儿更易理解治疗目的及注意事项,在治疗时把握儿童的心理特点,增强ADHD儿童与屏幕中画面的互动反馈,治疗结束后根据电脑配置的评估系统相应给予实物奖励。首次治疗及疗程结束后,通过电脑配置的评估系统获得2组θ波/β波比值,并采用conners儿童行为量表评分记录多动指数平均分。结果 2组患儿多动指数平均分及θ波/β波比值与治疗前相比均有明显下降,观察组下降较对照组更明显(均P<0.01)。结论 ADHD患儿经脑电生物反馈诊断治疗仪治疗,注意力、行为问题均有不同程度的改善。脑电生物反馈是一种干预措施,配合其他心理治疗和健康教育,可以达到更好的疗效。更多还原     

对医学细胞生物学教学的思考

现从实际教学经验中出发,结合医学教学改革和细胞生物学发展的需要,思考在医学细胞生物学教学中应当重视的几点问题。1选好教材细胞生物学是一门迅速发展的学科,由于研究范畴的拓宽与内容不断深化,在教学中相应要求知识不断更新,因此知识结构也必须不断改善。目前,国内正式出版     

脑平衡仿生仪对肾型加压素性高血压大鼠单胺神经递质的影响

目的：进一步证实脑平衡仿生仪（简称NTJ仪）调节中枢治疗高血压的机制。方法：采用夹肾动脉并静脉加压素的方法制备大鼠肾型加压素性高血压模型，观察NTJ（Nao-Tai-Ji)仪对模型大鼠血压及下丘脑单胺类神经递质的影响。结果：NTJ仪对大鼠急性高血压模型有明显的急性降压作用（P＜0．05），能使血压降至接近正常水平，但对正常的大鼠血压无明显影响。NTJ仪治疗后能使模型动物下丘脑内的去甲肾上腺素（NE）含量下降（P＜0．05）。但对5－羟色胺（5－HT）和多巴胺（DA）水平无明显影响。结论：NTJ仪降压可能机理是通过生物信息反馈方式，改善大脑皮层兴奋与抑制的平衡，激发大脑神经递质的潜能，降低下丘脑的中枢神经递质NE含量，影响下丘脑血管舒缩中枢的功能，从中枢向外周释放抑制信息，降低交感神经兴奋度，减少外周血管阻力，达到快速降低血压的效果。