疏血通注射液联合还原型谷胱甘肽治疗瘀热水结型急性肾损伤疗效观察

目的观察疏血通注射液联合还原型谷胱甘肽(泰特)治疗瘀热水结型急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法将28例AKI患者随机分为两组,联合组14例予疏血通注射液及泰特注射液静滴,对照组14例予疏血通注射液静滴;疗程4周。结果联合组治愈率高于对照组,其少尿期及血肌酐恢复时间较之对照组显著缩短,内生肌酐清除率显著升高;联合组肾小管指标尿β2微球蛋白明显下降,而尿渗透压明显上升。结论疏血通注射液联合泰特对瘀热水结型AKI疗效肯定。     

估算肌酐清除率评估肾功能的应用价值

目的探讨估算肌酐清除率（CCr）评估各期肾功能准确性的价值。方法应用^99MTc-DTPA测定肾小球滤过率（GFR），C-G方程估算CCr。结果慢性肾脏病（CKD）4-5期估算CCr30％符合率44．1％；CKD2-3期为70．0％；CKD1期为75％；对CKD4-5期估算CCr值进行修正，即x0．8，30％符合率上升到58．8％。结论估算CCr为评估GFR简便、有效的方法，CKD4-5期需适当修正。     

血液透析纠正慢性肾功能衰竭合并心力衰竭的血流动力学机制探讨

目的 探讨血液透析治疗对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者血流动力学改变的影响。方法 应用血液循环动力学信息检到仪(CD)对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭及无心力衰竭者于血液透析前、透析结束前进行CD检到。结果 血液透析明显降低左室舒张末期容量、每搏血量、左室舒张末期压力、心肌耗氟量、左室有效功率，升高射血分数，心力衰竭组较非心力衰竭组更显著(P均＜0．01)。结论 血液透析有效降低心脏前负荷，增加心肌收缩力，改善心功能，同时也增加心脏后负荷。     

血浆置换疗法救治危重疾病患者疗效观察

目的 探讨血浆置换(PE)的治疗效果。方法 观察8例危重病人，原发病有重度有机磷中毒、多发性骨髓瘤并高粘滞综合征、狼疮性新月体肾炎并急性肾衰、系统性硬化症、肝性脑病，予血浆置换22例次，置换前后均进行相关生化和免疫等指标测定。结果 PE对狼疮性新月体肾炎、系统性硬化症等免疫性疾病有较好的疗效，治疗多发性骨髓瘤并高粘滞综合征及重度有机磷中毒效果较好，但对肝性脑病患者疗效不佳。结论 PE疗法可用于多种危重疾病的治疗，对重症肝病患者不宜常规应用。     

早孕患者肾功能改变分析

目的:探讨妊娠3个月内肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)的改变。方法:对246例早孕者及136例非妊娠者测定肾功能、血浆蛋白、身高、体重。通过MDRD7方程计算GFR。分析早孕组与对照组Cr、BUN及GFR差异。结果:早孕组Cr、BUN明显低于对照组犤(55.7±12.0)μmol/Lvs(63.9±12.1)μmol/L,(3.30±1.13)mmol/Lvs(4.05±1.27)mmol/L犦。早孕组GFR显著高于对照组犤(112±30)mL/(min·1.73m2)vs(93±20)mL/(min·1.73m2)犦。早孕组51例(20.7%)GFR<90mL/(min·1.73m2)。结论:妊娠早期Cr、BUN等明显下降,肾小球滤过显著增加。GFR较Cr判断肾功能更敏感、更准确。     

血清转化生长因子-β1与肾小球病理损害相关性研究

目的：探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）判断肾小球病理损害的价值。方法：肾穿刺病理按照Katafu-chi积分法评价肾小球损伤。A组为肾小球损害积分0分～2分,B组为〉2分～4分,C组为〉4分。同时测定血清TGF-β1。结果：（1）C组血清TGF-β1水平显著高于A组、B组（2.59±1.16）vs（1.65±0.59）、（1.86±0.77）,P〈0.01;（2）血清TGF-β1与肾小球增生积分、肾小球节段损伤积分、肾小球硬化积分之偏相关系数=0.038、0.381、0.184,P=0.636、0.000、0.022。（3）肾小球节段损伤乙组血清TGF-β1明显高于甲组（2.09±0.96）vs（1.61±0.59）,P=0.000。结论：血清TGF-β1是判断肾小球损害尤其是肾小球节段损伤的有用指标。     

α干扰素诱导人鼻咽癌细胞凋亡及其机制探讨

目的:观察α干扰素对鼻咽癌细胞株CNE2的体外生长抑制和诱导凋亡作用,为其在抗肿瘤治疗方面的应用提供理论依据.方法:α干扰素治疗组和未治疗组分别采用免疫印记检测磷酸化AKT和caspase-3蛋白水平、XTT检测癌细胞生长和流式细胞术分析癌细胞凋亡.结果:a干扰素与CNE2细胞株共同培养48 h后,磷酸化AKT蛋白水平明显低于CNE2细胞组,而caspase-3蛋白水平明显高于CNE2组;XTT试验显示a干扰素明显抑制CNE2细胞系的的生长,这种抑制作用呈现时间和浓度依赖性;AnnexinV/PI双染流式细胞检测α干扰素与CNE2细胞系共育48 h后细胞的早期凋亡率23.42％,而对照组的早期凋亡率仅为4.5 ％(P＜0.05).结论:α干扰素诱导鼻咽癌细胞凋亡,从而抑制其体外生长增殖,具有抗肿瘤作用.     

盐酸川芎嗪注射液联合肾炎舒片治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨盐酸川芎嗪注射液联合肾炎舒片治疗早期糖尿病肾病疗效。方法将76例早期糖尿病肾病按1∶1随机分为两组,治疗组和对照组各38例。对照组予肾炎舒片6片1日3次治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸川芎嗪注射液120mg＋生理盐水250mL静滴,1日1次,共4周。结果治疗组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾脏血流峰速加速时间（AT）,脉冲指数（PI）,阻力指数（RI）明显下降,双侧叶段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）的收缩期最大血流速度（VS）、舒张期最低血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）明显增加,与对照组比较,有统计学差异（P〈0.05）。结论盐酸川芎嗪注射液联合肾炎舒片治疗早期糖尿病肾病疗效优于对照组。     

甲状腺癌的外科治疗体会

目的探讨甲状腺癌外科手术治疗的方式、效果及预后。方法回顾性分析2000年2月至2010年2月六安市第二人民医院普外科收治的41例甲状腺癌患者的临床资料。结果 41例甲状腺癌中乳头状腺癌33例,滤泡状腺癌5例,髓样癌2例,未分化癌1例,均行手术治疗,术中冰冻及术后病理明确诊断,其中甲状腺微小癌6例为乳头状癌,术后随访时间1-5年,33例乳头状腺癌及5例滤泡状腺癌生活良好,1例髓样癌手术后一年死亡,1例未分化癌手术后6个月死亡。结论甲状腺癌早期诊断、早期治疗、规范手术范围决定了患者预后,同时应加强术后的后续治疗。     

洛铂联合依托泊苷与顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的临床研究

目的:评价洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法:回顾性分析2006年5 月至2008年10月浙江省肿瘤医院住院治疗的42例初治小细胞肺癌患者,局限期23例,广泛期19例,其中洛铂治疗组23例:洛铂30mg/m2,iv ,d1,依托泊苷100mg/m2,iv ,d1～3;顺铂治疗组19例:顺铂25mg/m2,iv ,d1～3,依托泊苷剂量及用法同上。并对两组患者近期疗效、疾病进展时间、1 年生存率及毒副反应进行比较。结果:洛铂组CR8 例,PR8 例,SD4 例,PD3 例;顺铂组CR8 例,PR7 例,SD2 例,PD2 例;两组总有效率（ORR）分别为69.6% 和78.9% ,差异无统计学意义（P=0.726）;两组中位疾病进展时间分别为8 个月和10个月（P=0.553）,1 年生存率分别为66.6% 和64.3%（P=0.973）,均无统计学差异。全组主要毒性反应为骨髓抑制和恶心/呕吐。洛铂组Ⅲ~ Ⅳ度血小板减少较顺铂组明显,但统计学无明显差异（P=0.239）,顺铂组Ⅲ~ Ⅳ度恶心/呕吐发生率明显高于洛铂组（P=0.043）。 结论:洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受;与顺铂联合依托泊苷方案相比,疗效相似,值得临床进一步研究。