干扰素诱导蛋白4蛋白激酶在不同类型系统性红斑狼疮肝损害中的表达研究

目的 比较干扰素诱导蛋白4(IFIT4)、蛋白激酶(PRKR)在不同类型狼疮肝损害患者的表达差异,及不同类型狼疮肝损害的临床表现及免疫学指标,分析总结其各自特点.方法 将符合狼疮性肝损害诊断的62例患者分为单纯肝酶升高组、单纯胆酶升高组和肝酶胆酶均升高组,再选取同期62例无狼疮性肝损害患者作对照,收集其相关临床数据及外周血白细胞IFIT4、PRKR基因表达进行比较分析.数据采用x2检验、方差分析及Pearson或Spearman相关分析.结果 ①胆酶升高组易并发皮肤黏膜损害(x2=5.625,P=0.018)、狼疮肾炎(x2=5.631,P=0.019),出现贫血及血小板减少(99+21,P=0.028；81±45,P=0.004)等血液系统损害,其C反应蛋白(CRP) (33±43.P=0.004),nRNP (x2=4.862,P=0.027)和抗SSA抗体(=8.087,P=0.004)阳性率均明显高于其他组；②系统性红斑狼疮性肝损害组抗核糖体蛋白(Rib)抗体阳性率明显高于无SLE性肝损害组(x2=19.542,P=0.000)；③IFIT4在不同组中表达差异无统计学意义,蛋白激酶在单纯胆酶升高组中明显高表达(F=3.54,P=0.018),并与γ-俗氨酰转氨酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶呈正相关(r=0.34,P＜0.05；r=0.3.P＜0.05).结论 不同类型肝损害有着不同的临床和实验室特点,蛋白激酶在单纯胆酶升高组明显高表达.     

薛己运用小柴胡汤内治伤科疾病浅探

《正体类要》是明代医家薛己伤科损伤内外治法的专著.全书记载跌仆伤医案60则,其中运用小柴胡汤加减论治的7则.小柴胡汤,为伤寒六经辨证少阳之主方.[第一段]     

麻黄加术汤合四神煎治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的:观察麻黄加术汤合四神煎治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效和初步评价其安全性。方法:选取64例类风湿关节炎风寒湿痹型患者,按照随机数字表法分成试验组和对照组,每组各32例,试验组予以甲氨蝶呤联合麻黄加术汤合四神煎汤药治疗,对照组予以甲氨蝶呤加塞来昔布治疗,对比两组临床疗效、症状体征和实验室指标变化情况。结果:试验组总有效率为:93.75%,对照组总有效率为:75%,两组对比具有统计学差异(P0.05)。试验组在改善关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、晨僵时间方面优于对照组(P0.05),两组在实验室指标包括CRP、RF、ESR均能使其降低,但试验组的降低程度更优于对照组(P0.05),两组患者均未有严重的不良反应发生。结论:麻黄加术汤合四神煎可有效改善活动期类风湿关节炎患者的临床症状,是类风湿关节炎中西医结合治疗的安全有效方法,值得临床推广。     

消增强骨片联合西药治疗对膝骨关节炎患者疼痛症状、关节功能及氧化应激的影响

目的 探讨消增强骨片联合西药治疗对膝骨关节炎（KOA）患者疼痛症状、关节功能及氧化应激的影响。方法 选取2020年10月至2021年10月四川省骨科医院收治的KOA患者90例作为研究对象,按简单化随机分组法将其分为西医组（塞来昔布胶囊治疗）和中西组（消增强骨片+塞来昔布胶囊治疗）,比较两组治疗后的临床疗效、疼痛症状[视觉模拟评分法（VAS）]、关节功能[西安大略大学和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）、最大主动关节活动度（AROM）]、氧化应激指标水平及药物不良反应。结果 治疗后,中西组总有效率（95.56%）高于西医组（82.22%）(P<0.05)。治疗2、4周后,两组疼痛症状评分均呈降低趋势（P<0.05）,且中西组评分均低于同期西医组（P<0.05）。治疗4周后,两组WOMAC评分降低（P<0.05）,AROM升高（P<0.05）,且中西组WOMAC评分及AROM与西医组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,两组超氧化物歧化酶（SOD）和氧化型谷胱甘肽（GSH）水平升高（P<0.05）,丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）水平...     

五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:观察五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的有效性与安全性。方法:将湿热蕴结型痛风性关节炎患者,随机分为对照组(秋水仙碱组) 48例,治疗组(五味消毒饮加味联合秋水仙碱组)50例,疗程1周。观察两组患者在治疗前后临床表现积分、血尿酸、黄嘌呤氧化酶、血沉、C反应蛋白、血常规、肝肾功等检查结果的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率86. 00%明显优于对照组66. 67%,对比差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前后组内比较,临床表现积分、血尿酸水平、血沉、C反应蛋白均显著性低于治疗前;治疗后治疗组与对照组比较,临床表现积分明显下降,有统计学意义(P0. 05)。血沉、C反应蛋白水平明显下降,有统计学意义(P0. 05)。两组患者血尿酸水平下降趋势比较无差异,两组患者不良反应率比较无差异(P0. 05)。结论:五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效理想,能明显改善患者临床症状,疗效确切且安全性较好,值得在临床治疗中推广应用。     

伴骨髓水肿的老年膝骨关节炎与护骨因子、dickkopf-1、硬骨素的相关性研究

目的 探讨伴有骨髓水肿的老年膝骨关节炎与护骨因子、dickkopf-1 (DKK-1)和硬骨素的相关性.方法 选取2017年9月-2018年12月四川省骨科医院的老年膝骨关节炎患者100例,分为骨髓水肿组(50例)和非骨髓水肿组(50例),分别收集其基本资料、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)评分和视觉模拟评分法得分,检测其血清护骨因子、DKK-1、硬骨素、C反应蛋白、红细胞沉降率,并比较两组之间的差异,探讨其检测指标与骨髓水肿及其临床指标的相关性.结果 两组患者的年龄、性别、病程、C反应蛋白和红细胞沉降率差异无统计学意义(P＞0.05).骨髓水肿组患者的WOMAC评分[(76.1±5.4)vs.(67.5±6.6)分]、视觉模拟评分法得分[(8.4±1.1)vs.(5.5±0.9)分]、滑膜炎比例(84.0％ vs.52.0％)、护骨因子[(1.3±1.1) vs.(0.6±0.5) μg/L]、DKK-1[(18.4±16.9) vs.(6.9±6.0) μg/L]和硬骨素[(147.3±119.4)vs.(99.7±70.7) pg/mL]均高于非骨髓水肿组(P＜0.05).骨髓水肿组患者的骨髓水肿容积积分和程度积分与血清护骨因子相关性无统计学意义(P＞0.05),与血清DKK-1(容积积分rs=0.464,P=0.001;程度积分rs=0.379,P=0.007)、硬骨素(容积积分rs=0.316,P=0.025;程度积分rs=0.461,P=0.003)呈正相关.结论 伴有骨髓水肿的老年膝骨关节炎患者局部骨代谢指标护骨因子、DKK-1、硬骨素上调,尤以DKK-1、硬骨素与骨髓水肿的严重程度相关.     

双合汤加减联合非布司他治疗慢性痛风石性关节炎临床观察

目的:观察双合汤加减联合非布司他治疗慢性痛风石性关节炎的临床疗效。方法:采用随机纳入符合标准的慢性痛风石性关节炎患者48例,治疗组24例,对照组24例。研究组:中药双合汤加味,口服,每日3次,每次150ml,非布司他片口服,每日1次80mg(两片);对照组:非布司他片口服,每日1次80mg(两片)。连续治疗6个月,并观察两组患者治疗前后的血尿酸、SR、CRP、肝肾功、痛风石数量及大小的变化,评价两组之间疗效差异。结果:研究组与对照组相比,研究组(双合汤加味联合非布司他)具有明显改善患者生化指标及症状体征的作用,血尿酸、SR、CRP、肝肾功、痛风石大小及数量等指标具有统计学意义(P0.05)。结论:双合汤加味联合非布司他治疗慢性痛风石性关节炎疗效显著,尤其明显改善患者关节症状体征,且无明显不良反应,提高患者生活质量及依从性方面更具优势。     

回阳饮加味联合肌内效贴辅助治疗早中期膝骨关节炎临床研究

目的观察回阳饮加味联合肌内效贴辅助治疗早中期膝骨关节炎患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的2021年7月-2022年1月本院早中期膝骨关节炎患者92例, 采用随机数字表法分为2组, 每组46例。对照组口服塞来昔布胶囊及关节腔灌注玻璃酸钠注射液, 观察组在对照组基础上联合服用回阳饮加味及肌内效贴治疗。2组均治疗28 d。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用VAS量表评估膝关节疼痛程度, 西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数(WOMAC)评估关节功能受损程度, 并从屈曲、内旋及外旋3个方面测量膝关节主动活动度(AROM), 观测治疗前后膝关节周径、计时起立走时间的变化, 记录治疗期间的不良反应, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.7%(44/46)、对照组为82.6%(38/46), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.04, P=0.045)。治疗后, 观察组屈曲、内旋、外旋度均高于对照组(t值分别为2.85、2.29、2.22, P值均<0.05);膝关节隐痛、膝关节肿胀、僵硬、跛行评分及总分均低于对照组(t值分别为20.53、19.74、17.40、17.63、27.13,...     

补肾泻浊抗痛风膏方的临床应用价值分析

目的 探究补肾泻浊抗痛风膏方的临床应用价值分析。方法 采用随机数字表法，将该院2021年1月—2022年1月收治的126例痛风性关节炎患者，分为观察组与对照组，两组各63例患者，对照组使用非布司他，观察组在此基础上联合使用补肾泻浊抗痛风膏方治疗。观察两组患者治疗前与治疗2、4、12周时患者症状积分，对关节疼痛、红肿、活动受限进行评分与使用视觉模拟疼痛评分(VAS)、血清尿酸水平(SUA)、超敏C反应蛋白(hs-crp)、红细胞沉降率(ESR)、及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)与观察两组临床疗效、不良反应率。结果 治疗4、12周后，观察组关节疼痛、关节肿胀、活动受限和VAS评分较对照组显著降低(P<0.05)。治疗4、12周后观察组SUA、hs-crp、ESR水平较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后4、12周后观察组IL-8、IL-6、TNFα、TGF-β₁水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组总有...     

运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效观察及对BASFI、BASDAI评分的影响

目的 观察运动针法联合西药治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)肾虚督寒证的临床疗效及对巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)评分的影响。方法 将78例AS肾虚督寒证患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予吲哚美辛缓释胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用运动针法治疗。观察两组临床疗效、不良反应,治疗前后临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、炎症相关指标[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-17(interleukin-17, IL-17)]、中医证候积分、BASFI和BASDAI评分的变化。结果 观察组总有效率为89.7%,高于对照组的69.2%...