交叉性小脑神经机能联系不能的发病机制及影像学研究进展

交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)是幕上脑组织损伤后出现的主要继发性机能变化。单光子发射计算机断层成像术(SPECT)是一种常用的核医学成像技术,其中的脑血流灌注显像可对脑部功能性疾病进行显像诊断。而SPECT/CT将SPECT与CT的图像进行后处理融合,能够同时提供脏器、组织功能代谢和精细的形态解剖信息,为疾病的定性和定位诊断提供了客观的依据。因此SPECT/CT融合技术对于提高治疗效果,积极改善预后有很大价值。本文从CCD的定义及发病机制入手,对脑血流灌注技术在CCD诊断中的应用进行回顾性分析,并对目前诊断CCD现象的影像学方法进行比较。     

个案管理模式在结肠造口围手术期患者自我护理能力的应用探讨

目的探讨个案管理模式在结肠造口围手术期患者自我护理能力的应用效果。方法回顾选择2010年2月～2011年2月在我科接受Miles手术的直肠癌患者19例为对照组,按照常规的护理方法进行自我护理能力的指导;2011年3月～2012年3月接受Miles手术的直肠癌患者24例为观察组,应用个案管理模式,由个案管理师对本组患者进行围手术期全程的护理、指导和监督。对两组结肠造口患者早期的自我护理能力进行比较。结果两组结肠造口患者早期的自我护理能力差异有统计学意义(p<0.05),观察组患者出院前造口自我护理能力明显高于对照组。结论应用个案管理模式可明显提高结肠造口围手术期患者早期的自我护理能力,促进患者尽快适应角色的转变,增强回归社会的信心,从而提高生活质量。     

活血配方的抗血小板活性及对昆明山海棠的增效作用

目的:研究活血配方的抗血小板活性,评估其与昆明山海棠配伍用于系统性红斑狼疮(systemic lupus eythematosus;systemic lupus erythematosus,SLE)治疗的价值。方法:通过血小板体外聚集实验和实验性血栓形成实验研究活血配方对血小板释放、聚集的影响;通过鹿角菜胶所致鼠尾血栓实验研究活血配方对凝血系统的影响;通过比较昆明山海棠、活血配方及二者合用对降植烷(pristane)所致实验性狼疮小鼠血清中SLE标志物抗双链DNA(double stranded DNA,dsDNA)抗体、B细胞活化因子(B cellactivation factor,BLYS)和血小板活化标志物sCD154、CD62P水平的影响,研究活血配方用于提高昆明山海棠疗效的可能性。结果:活血配方0.1～0.5g/kg均能不同程度降低血小板聚集率、提高聚集抑制率、抑制鼠尾血栓形成,0.5g/kg对实验性体外血栓形成有显著抑制作用;活血配方0.5g/kg及与昆明山海棠合用(狼疮平)1g/kg均可有效抑制实验性狼疮小鼠血清中血小板活化标志物水平,但其单独应用对血清中SLE标志物无明显影响。结论:活血配方可有效抑制血小板活化,且对凝血系统有一定影响,可增强昆明山海棠对SLE的治疗作用。     

医院保洁人员职业安全防护的调查分析及对策

目的加强医院保洁人员的职业安全防护意识。方法采用自行设计的问卷对32名保洁人员进行调查。结果所有保洁人员对消毒剂的有效浓度不掌握,医院感染知识欠缺,不规范使用防护用具和洗手流程。结论应进行职业安全防护知识的强化培训,熟练应用防护知识的强化培训,熟练应用防护技术,建立完善的管理制度,配备必要的防护设施,加强安全管理,有效控制医院感染。     

~(99)Tc~mO_4~-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室临床价值

目的探讨~(99)Tc~mO_4~-异位胃黏膜显像对Meckel憩室的诊断价值。方法回顾性分析22例Meckel憩室患者的~(99)Tc~mO_4~-异位胃黏膜显像检查结果,与组织病理结果进行比较,计算其诊断准确率。结果 22例Meckel憩室患者均经手术证实,组织病理检出异位组织17例,其中16例检出异位胃黏膜组织,1例检出异位胰腺组织;~(99)Tc~mO_4~-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室阳性12例,阴性10例(有异位胃黏膜4例,由于贫血被误诊;6例由于憩室不含异位胃黏膜,~(99)Tc~mO_4~-显像无法显示);与组织病理结果进行比较,~(99)Tc~mO_4~-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室的准确率为54.55%。结论 ~(99)Tc~mO_4~-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室的准确率较低,其诊断结果受憩室有无异位胃黏膜组织的影响。     

失效模式与效应分析在肾穿刺活检中的应用

目的应用失效模式与效应分析模式(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)分析经皮肾穿刺活检术后并发症及不良反应的危险因素。方法成立FMEA小组,运用失效模式与效应分析模式分析经皮肾穿刺活检术后并发症的危险因素,找出可能存在的失效模式,制订预防措施和改进方法,比较实施前后危机值。结果失效模式实施FMEA管理后危机值均较实施前显著降低;采取针对性的措施后不良反应都有不同程度的下降,p<0.005。结论 FMEA对经皮肾穿刺活检术后并发症护理质量持续改进非常重要。     

黄体酮注射液Z径路肌内注射法的应用效果

目的观察Z径路肌内注射法在黄体酮注射液治疗中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年1-12月在江门市新会区人民医院接受体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)术后需黄体酮支持治疗的患者100例,采用自身对照,左侧应用常规肌内注射法(对照组),右侧应用Z径路肌内注射法(观察组)。观察记录每例患者两侧臀部注射黄体酮1、4、8、12周后药液外渗、硬结、疼痛程度及瘙痒发生情况。结果 Z径路注射法较常规注射法药液外渗、局部不良反应发生率低,两者比较有统计学意义(均P0.01)。结论 Z径路肌内注射法在黄体酮治疗中能有效减少药液外渗及局部不良反应的发生率,确保黄体酮的剂量和疗效,减轻患者痛苦,提高护理工作质量。     

菰的考证及应用

通过系统查阅古今文献的相关记载,对菰的来源、名称、功效进行考证,了解菰从谷物向蔬菜的演变历史,详细讲述菰的应用价值。阐明广东习用苇根与《中国药典》芦根（苇根）来源不同,并非一物。人为选择是菰从谷物向蔬菜的演变主要原因。菰的历史文化底蕴深厚,应用广泛,但国内研究现状薄弱,应大力开发菰的强大潜在价值,造福社会。     

小型化抗体偶联药物及类似物的研究进展

在癌症治疗中,实体瘤的治疗效果一直是医药界关注的热点。临床上用于治疗实体瘤的靶向药物——抗体和抗体偶联药物存在其相对分子质量较大,导致穿透性有限的问题,在实体瘤治疗中无法发挥预期疗效,且由于其在体内的循环时间长,易对肝和其他组织产生脱靶毒性,限制治疗窗。使用小型化的偶联物或类似药物,如抗体片段偶联药物、支架抗体偶联物或多肽偶联物,将有利于药物快速穿透肿瘤组织,使毒素在肿瘤组织内迅速聚集,且相比于传统抗体偶联药物,小型化偶联物通过肾脏代谢比率增加,从而降低药物因长时间体循环导致的不良反应。但是其过短的半衰期会造成进入肿瘤的实际药量减少,因此也衍生出不同半衰期延长方法,以调节药物半衰期,增加药物进入肿瘤组织的总量,提高治疗效果。通过对不同的小片段技术和代表性药物的临床前或临床进展情况进行介绍,以及对其发展方向进行讨论,以期为小型化抗体偶联药物及类似物的研发提供参考。     

泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的了解不同性别患者标本中解脲支原体(UU)与人型支原体(MH)的分离率及对12种抗菌药物的敏感性。方法采用液体培养法鉴定UU和MH,同时对阳性标本进行药物敏感性检测。结果702份标本中UU和MH分离率为51.0%和1.1%。药物敏感试验显示,强力霉素、美满霉素、交沙霉素和克拉霉素可作为敏感性最强的首选药物,其次为阿奇霉素和壮观霉素。环丙沙星、螺旋霉素的耐药性分别为57.4%,45.9%。结论临床上对怀疑有UU和MH感染的泌尿生殖系统疾病,应常规做病原体的培养与药敏分析鉴定,经验用药时宜首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素和克拉霉素。