临床药师自主设计并应用肠外营养医嘱智能分析工具的实践

目的：自主设计肠外营养医嘱智能分析工具，并调研其应用实效。方法：基于微软电子表格软件设计肠外营养医嘱智能分析工具；通过医院信息系统随机抽取肠外营养医嘱两组，由审方药师分别进行人工计算审核和智能计算审核，比较分析其审核速度和准确度；回顾性调研某院2017年1月至10月和2018年1月至10月期间应用肠外营养支持的住院患者病例，点评其肠外营养医嘱合理性，比较分析工具应用前后肠外营养医嘱合格率变化。结果：运用肠外营养医嘱智能分析工具审核肠外营养医嘱的速度和准确度均显著高于人工审核（P<0.01）；该工具推广应用后，2017年和2018年同期相比肠外营养医嘱合格率平均由13%提升至80%。结论：肠外营养医嘱智能分析工具的开发应用有助于提高医院审方药师的工作效率和肠外营养医嘱合格率，临床药师在肠外营养临床规范化应用中扮演了重要角色。     

结直肠巨大息肉的内镜下高频电切除

近年来,我们在内镜下应用高频电切术治疗结直肠巨大息肉34例,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料2004年9月至2007年12月我院住院患者,男25例,女9例;平均年龄57．4（36—83）岁。间歇性腹疼9例,间歇性黏液脓血便17例,粪便外附有鲜血5例,大便次数增多6例,便秘2例,无症状者1例。病程2d-2年。诊断大肠息肉8例,结肠肿瘤可疑19例,大肠肿瘤待排除11例,贫血查因3例。     

醋酸纤维薄膜电泳在早期发现妊娠高血压疾病中的作用

目的:利用传统的醋酸纤维薄膜电泳技术,为妊娠高血压疾病临床早期发现提供及时、可靠的诊断依据;方法:随机抽取初次孕检孕妇311例,常规尿检后进行蛋白成分电泳分析并予以追踪;根据有无血压升高分为两组,两组孕妇的年龄、产次、孕周无限定;用美国HELENA公司所研发的HELENA扫描光密度计软件对试验电泳图胶片进行编辑、定位、分析。结果:大多数高血压组孕妇尿中蛋白以2+为主,高血压孕妇尿液蛋白成分多于非高血压孕妇,高血压孕妇尿γ蛋白成分高于非高血压孕妇(P<0.05)。结论:醋酸纤维薄膜电泳具有操作简便、易于量化、便于分析、费用低廉等特点,能及时发现尿中蛋白的微量变化,可作为早期发现妊娠高血压疾病的检查方法。     

基于模拟药房环境的PBL教学在《中药学》教学中的设计与应用

“模拟药房”是近年来许多医药院校为进一步提高药学类教学水平而建立的一种教学平台。即模拟现实中药房的结构、组成（部分药可用空盒代替）和场景设置。药房的布局、设备配置、药店文化等与现实药房无区别．但不从事经营活动的场所。实践证明,许多与药物相关的专业知识,     

液基细胞学、阴道镜检查、宫颈组织病理学联合对宫颈病变诊断的价值

目的：探讨液基薄层细胞学（TCT）、阴道镜检查、宫颈组织病理检查及HPV检测联合检查,以提高对宫颈病变的诊断水平。方法：TCT检查方法及诊断按子宫颈液基细胞学诊断图谱进行。阳性患者行阴道镜检查,并在阴道镜下多点活检取材病检,病检报告CINI级或Ⅱ级以上病变。部分患者行HPV高低危分型检测。结果：笔者所在医院门诊20794例就诊患者,检出TCT细胞异常有2213例,占10．64％,其中ASC—US 2029例,LSIL 173例,HSIL 11例,分别占91．68％、7．81％和0．49％。阴道镜检查1218例,报告重度炎症354例,非典型增生857例,癌5例,可疑2例。病理检查结果704例,炎症131例,占18．6％;CINI级417例,占59．23％;CIN Ⅱ级133例,占2．27％;CIN Ⅲ 6例,占2．27％;鳞癌7例,占0．99％。HPV检测318例,其中高危型（16型、18型）78例,占24．52％,低危型（6型、11型）24例,占7．54％;混合型15例,占4．71％。结论：多项检测联合使用在宫颈病变的检测中减少漏诊,对宫颈癌早发现、早诊断、早治疗很有帮助。     

胃镜下发现并捕获钩虫9例报告

1985年以来,我们做胃镜检查时,在十二指肠发现并捕获钩虫9例,现报告如下。临床资料男性5例,女性4例,年龄38～68岁.主诉为腹痛6例、黑便2例、食道异物感1例。检查前拟诊为溃疡病7例,慢性胃炎1例,食道炎1例.内镜检查除在十二指肠发现钩虫外,8例为慢性胃炎,另1例为胃底平滑肌肉瘤(经手术病理证实).大便常规检     

SICU气管插管患者的心理护理

目的 了解SICU内气管插管、使用人工呼吸机患者的心理需要，及时减轻其心理负担，促进疾病更快恢复。方法 对40例气管插管呼吸机辅助呼吸患者拔管3～10d后调查问卷访谈。结果 气管插管呼吸机辅助呼吸可产生烦躁、恐惧等心理压力。结论 气管插管患者需要足够心理支持，以更好地配合治疗。     

肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理

目的探讨肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理。方法对2005年1月~2006年12月在SICU收治的211例肝移植术后留置漂浮导管患者进行中心静脉压、肺动脉压、心输出量等血流动力学监测,并对漂浮导管进行护理及预防其并发症。结果通过漂浮导管的监测为肝移植术后患者提供了液体治疗和心脏功能的重要诊疗指标,从而指导治疗和用药。同时通过采取加强对穿刺口、管道等护理,减少测压值的误差,观察及预防并发症的发生等护理措施,使大部分肝移植患者术后顺利恢复。结论加强肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理,有利肝移植患者的治疗及促进术后早期康复。