内镜扩张治疗食管贲门吻合口狭窄42例

目的观察内镜下Savary探条在治疗食管贲门吻合口狭窄的疗效。方法钡餐和胃镜诊断的食管癌术后吻合口狭窄的患者42例,首先内镜插入至食管狭窄的上段,然后导丝经过内镜钳道送入并越过狭窄的吻合口,根据狭窄的程度置入不同的直径的Savary探条,对狭窄部位进行扩张。结果 42例患者共进行57次扩张,34例1次扩张有效,2例2次扩张有效,5例3次扩张有效,1例扩张4次后行植入金属内支架,总有效率93%,维持6个月治愈率64%。结论 Savary探条治疗食管术后吻合口狭窄安全、简便,疗效好。     

略论土家族养生文化

在初步探讨土家族养生文化范畴的基础上,从宗教文化、生活方式和民俗民风等诸多方面探讨了其养生文化的内涵及其现实意义,认为通过探讨土家族养生文化,可为现代养生保健的科学、健康发展提供参照与借鉴,有利于最大范围和限度减少生活方式疾病的发生,提高全民健康水平.     

临床药师在骨科开展外科药学服务的效果

目的 通过临床药师参与骨科围手术期药物治疗管理的药学服务实践来探讨基层医院临床药师开展外科药学服务的模式及其作用。方法 回顾性选取惠州市中大惠亚医院骨科病区开展外科药学服务干预前(2021年1—8月)Ⅰ类手术患者156例作为对照组,干预后(2022年1—8月)即临床药师参与围手术期药物治疗管理的Ⅰ类手术患者149例作为观察组。比较2组患者住院时间、住院费用、住院药品费用,围手术期预防用抗菌药物、镇痛药物、质子泵抑制剂及抗栓药物的用药情况,以及抗菌药物使用强度和使用率。结果 观察组住院费用、住院药品费用均低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者围手术期预防用抗菌药物、镇痛药物的用药时间和药品费用短/低于对照组,观察组质子泵抑制剂、抗栓药物的药品费用低于对照组(P<0.01);观察组骨科抗菌药物使用强度和使用率均低于对照组(P<0.01)。结论 基层医院设立“外科药师”岗位,并开展外科药学服务能促进合理用药、控制医疗费用,对推动外科药师队伍建设具有积极作用。     

黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤8例报告

[目的]探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)切除消化道平坦型及黏膜下肿瘤的疗效及安全性.[方法]内镜下诊断的黏膜平坦型病变和黏膜下肿物8例均使用Hook刀行ESD切除:(1)黏膜瘸变常规染色.黏膜下病变用活检钳推之有活动感.(2)在病变边缘做标志.(3)黏膜下注射使病变和固有肌层分离.(4)预切开病变周围黏膜.(5)剥离病变下方结缔组织,完整切除病灶.[结果]Barrett's食管2例,胃平滑肌瘤1例,直肠侧向发育型肿瘤,病理报为管状-绒毛状腺瘤1例,乙状结肠侧向发育型肿瘤、病理报为管状-绒毛状腺瘤并中-重度非典型增生1例,直径类癌1例.直肠黏膜下平滑肌瘤2例.所有病变均得到病理证实.病变直径1.5～2.5 cm.所有平坦型黏膜病变基底及边缘完整.黏膜下病变包膜完整.7例成功切除,1例穿孔转开腹手术.[结论]内镜黏膜下剥离术切除消化道黏膜平坦型病变及黏膜下肿瘤可行、有效,切除病灶完整,但要开展黏膜下剥离术(ESD)应非常慎重.     

一次性筷子中二氧化硫离子色谱法测定

市场上销售的一次性筷子中残留的二氧化硫和亚硫酸盐会刺激人的消化道黏膜、导致哮喘和免疫力下降,甚至会间接致癌[1-2].目前测定食品中残留二氧化硫和亚硫酸盐的方法有蒸馏-副玫瑰苯胺比色法[3]、蒸馏-碘量滴定法、高效液相色谱法等,但存在装置复杂、步骤繁琐等缺点[4].通过将一次性筷子浸取液中的亚硫酸盐氧化成硫酸盐,用硫酸盐的离子色谱法间接测定一次性筷子中残留的二氧化硫含量,方法简便快速,灵敏度高,结果满意.现报告如下.     

复方黄连胶囊对早期糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1/ BMP-7表达失衡及其Smad信号通路的调控作用

目的: 研究复方黄连胶囊(CRCC)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织TGF-β1/BMP-7表达失衡及其Smad信号通路的调控作用,探讨CRCC对DN大鼠早期肾损伤的作用及其可能机制。 方法: 以链脲佐菌素(STZ)复制早期DN大鼠模型,动物分为正常组、模型组、消渴丸组(0.8 g·kg^-1)、依那普利组(1 mg·kg^-1)与CRCC 低、中、高剂量组(生药含量分别为1.09,2.18,4.36 g·kg^-1),灌胃给药,每天1次,5周后生化指标检测空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胰岛素(Ins)、24 h尿蛋白(24 h Upro)及24 h 尿微量白蛋白(24 h UmAlb);光镜观察肾组织形态学的改变;免疫组化法检测肾组织TGF-β1,BMP-7,Smad2/3,Smad1/5及Smad7蛋白表达;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肾组织TGF-β1和BMP-7 mRNA表达。 结果: 与模型组比较,各CRCC治疗组均不同程度降低了DN大鼠FBG,BUN,Scr,24 h Upro 和24 h UmAlb水平,改善肾组织病理形态学异常,TGF-β1与Smad2/3蛋白表达减少,BMP-7,Smad1/5与Smad7蛋白表达增加,TGF-β1 mRNA表达减少,但BMP-7 mRNA表达未增加。 结论: CRCC可改善早期DN大鼠肾功能病变,延缓DN慢性病理进展,其机制可能与通过Smad信号通路调控DN肾组织TGF-β1/BMP-7表达失衡有关。     

六味地黄丸联合山楂防治大鼠非酒精性脂肪肝的实验研究

目的:研究六味地黄丸联合山楂对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型大鼠的防治作用.方法:在50只健康SD大鼠中随机抽取10只为正常对照组(雌雄各半),其条40只运用高脂饲料喂养12周诱导NAFLD模型,造模成功后将其随机分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组及西药对照组各10只,雌雄各丰.自造模成功之日起对各组大鼠进行灌胃干预.中药低、高剂量组分别用六味地黄丸联合山楂浓缩水煎液灌胃,剂量分别为1.2mL/100g体质量(浓度为0.48g/mL)、2.4mL/100g体质量(浓度为0.96g/mL);西药对照组用非诺贝特混悬液灌胃,剂量为1 mL/100g体质量(浓度为4mg/mL);模型组给予等体积蒸馏水灌胃,均每天1次,持续2周.灌胃结束后,观察各组药物对大鼠血清肝功能、血脂和肝脏组织病理变化的影响.结果:与模型组相比,中药低、高剂量组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆固醇(TC)显著降低(P＜0.05),中药高剂量组血清三酰甘油(TG)显著降低(P＜0.05),肝细胞脂肪空泡数量明显减少,肝组织脂肪变性明显改善.结论:六味地黄丸联合山楂煎剂可显著降低高脂饮食诱导的大鼠NAFLD模型中ALT和TC含量,减轻肝脂肪变性,对NAFLD动物模型有一定疗效.     

焦作市289例肾穿刺活检临床病理资料总结分析

肾穿刺活检自20世纪80年代以来广泛应用于临床，肾脏病理检查对肾脏病的诊断、治疗及预后判断有着极其重要的意义。本研究对我院近5年来289例经皮肾穿刺活检肾脏病理资料进行回顾性分析，对焦作市区肾脏病患者的病理类型作初步总结。     

Comparative Analysis of Amino Acid Composition between Granules and Traditional Paste of Guilu Erxian JiaoFormula and Their Effect on Serum Levels of Immunoglobulin in Rats

目的 对比龟鹿二仙胶配方颗粒膏与传统饮片膏中的13种氨基酸类成分以及二者对大鼠血清免疫球蛋白的影响。方法 采用柱前衍生-UPLC法分析19批龟鹿二仙胶配方颗粒膏与传统饮片膏样品，建立二者的指纹图谱，并采用标准品对照，对其中氨基酸成分进行定性分析，并取其中含量最高的几种成分进行定量分析。建立大鼠阳虚型模型，分别采用龟鹿二仙胶配方颗粒膏与传统饮片膏进行干预，检测各组大鼠血清中IgA、IgG、IgM免疫球蛋白的含量。结果 成功建立龟鹿二仙颗粒膏与饮片膏的指纹图谱，发现19批膏方的相似度接近（P > 0.99），采用标准品确定其中13种氨基酸成分，其中各批次中成分含量较高的4种氨基酸，L-羟脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、L-脯氨酸含量无明显差别。且二者对阳虚型大鼠血清免疫球蛋白的影响也基本相似（P > 0.05）。结论 龟鹿二仙胶配方颗粒膏较与传统饮片膏比较，氨基酸类成分的定性与主要氨基酸类成分的定量分析均无明显区别，其基本的药理作用也较为接近。但配方颗粒成膏技术较传统成膏技术更加简便与高效，具有巨大的市场潜力与发展前景，值得深入研究