盐酸甲氯芬酯联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例

目的 评价高压氧联合注射用甲氯芬酯对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将120例患儿随机分为观察组（常规治疗＋甲氯芬酯＋高压氧）、对照组（常规治疗＋高压氧）,每组各60例。对照组在常规治疗同时进行高压氧治疗,每日一次,10d为一个疗程,观察组在对照组治疗基础上加用注射用甲氯芬酯,10d为一个疗程。治疗前后的HIE患儿采用新生儿神经行为评定（NBNA）检测。结果观察组有效率明显高于对照组,疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论注射用盐酸甲氯芬酯联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效稳定,无毒副作用,值得推广。     

高频心电图对小儿川崎病心脏损害的敏感性研究

应用高频心电图（HFECG）技术对48例川崎病患儿和121例正常儿童作对照检测，进行川崎病致心脏损害的敏感性研究，其结果表明：①川俯病组六导联组合切过计数的阳性率（79．16％）与正常组相比，有非常显著性差异（P＜0．01）．②川崎病组在病程不同时期内高频心电图均表现出不同程度的异常，尤在1～8周内明显异常（P＜0．01）．③高频心电图检测阳性率高于二维超声心动图（2DE），尤在患病1～8周内，两组比较有显著性差异（P＜0．01）．④两对照组HFECG切迹数分布规律均为中间部＞终末都＞起始部，而以起始部具有显著性差异（P＜0．01）．     

慢性乙型肝炎患者肝组织及血清TGF-β1表达及意义

目的探讨TGF—β1与肝纤维化的关系。方法留取32例慢性乙型肝炎患者血清及肝组织。肝组织行HE、网织纤维和胶原纤维染色,免疫组化法检测肝组织中TGF-β1表达;ELISA法检测血清中TGF-β1水平;结果TGF-β1在纤维化肝组织高度表达,主要分布于肝血窦壁及窦周细胞、炎症坏死灶、汇管区及肝细胞内;随肝纤维化程度的增加,肝组织及血清中TGF—β1水平明显升高,二者呈正相关,二者与肝脏胶原纤维、网织纤维含量同步陛升高,并明显相关;结论慢性乙型肝炎肝组织及血清高度表达TGF—β1,并与肝纤维化程度平行;TGF-β1对肝纤维化的形成与发展具有促进作用;其水平变化有助于判断肝纤维化程度。     

急性前壁心梗经皮冠状动脉血运重建术后ST段持续抬高对心梗晚期左室功能的影响

目的　探讨急性前壁心肌梗死行直接经皮冠状动脉血运重建术 (PCI)后心电图ST段持续抬高对心梗后晚期左室功能和临床预后的影响。方法　选择因急性前壁心肌梗死入院接受急诊PCI的患者 72例 ,动态观察PCI术前后心电图ST段的变化 ,以PCI术后 1hST段下降大于 5 0 %为ST段下降组 ,相反为ST段抬高组。应用超声心动图测定心梗后早期 (2～ 3周 )和晚期 (5～ 6个月 )左室功能和室壁活动异常的变化 ,并随访其间心血管事件的发生率。结果　ST段下降组 5 3例 (74 % ) ,ST段抬高组 19例(2 6 % )。心梗后早期两组间左室功能和室壁活动异常无明显差异 ;晚期ST段抬高组LVEF明显低于ST段下降组 (P <0 .0 5 ) ,而LVEDVI、LVESVI和VWMA积分均明显高于ST段下降组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。随访期间ST段抬高组主要心血管事件的发生率略高于ST段下降组 ,但差异无统计学意义。ST段下降组梗死前心绞痛和直接支架术的比例明显高于ST段抬高组 (P <0 .0 5 )。结论　急性前壁心肌梗死成功直接PCI后ST段持续性抬高者心梗后晚期左室功能较差。有梗死前心绞痛和直接支架术者PCI术后ST段持续性抬高的发生率可能较低     

神经纤维瘤病患者与健康人破骨细胞机能的差异性研究

目的 目的 探讨神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)患者和正常人外周血来源的破骨细胞的形成、游走,骨表面附着和骨吸收功能,以及蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、细胞外调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase,Erk)、Rac1活化的不同.方法 分离NF1患者和正常人外周血单个核细胞,细胞因子作用下分化为破骨细胞,然后观察破骨细胞的形成、游走,骨表面附着和骨吸收功能,并且用Western-Blot方法比较2组标本在巨噬细胞集落刺激因子(macrophase colony-stimulating factor,M-CSF)刺激后Akt、Erk以及Rac1的活化情况.结果 NF1患者破骨细胞前驱细胞的数量为正常对照组的2倍.在破骨细胞形成试验中,NF1患者破骨细胞的形成显著高于正常对照组.NF1破骨细胞增殖显著高于正常对照组.NF1患者破骨细胞游走能力较正常对照组明显增加.NF1患者的骨吸收显著高于正常对照组.NF1患者破骨细胞Actin环形成显著高于正常对组.与正常对照相比,NF1患者破骨细胞活性Akt和活性Erk水平显著增高.NF1患者Rac1活性显著增高.结论 NF1患者的破骨细胞前驱细胞功能增强(包括移动功能、附着功能和骨吸收功能),在M-CSF刺激下,Akt和Erk活化水平增强,NF1患者破骨细胞中Rac1-GTPase活化增加.     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者术后生存及复发的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(简称肝癌)术后患者生存及肿瘤复发的影响,为肝癌患者的临床诊治提供参考依据。方法选取我院2007年2月至2011年2月期间收治的220例原发性肝癌患者,依治疗方式分为TACE组与对照组,各110例,TACE组患者术后行TACE治疗,对照组患者术后未行TACE治疗,分析比较2组患者术后生存率与肿瘤复发率。结果 TACE组患者1、2、3年生存率分别为83.64%、56.36%和42.73%,对照组1、2、3年生存率分别为65.45%、40.91%和21.82%,TACE组患者的1、2、3年生存率均分别明显高于对照组(P<0.05)。TACE组患者1、2、3年肿瘤复发率分别为20.91%、54.55%和67.27%,对照组患者1、2、3年肿瘤复发率分别为38.18%、57.27%和70.91%,第1年肿瘤复发率TACE组明显低于对照组(P<0.05),但2、3年肿瘤复发率2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌患者术后行TACE可提高患者长期生存率,但并不能降低患者长期肿瘤复发率。     

冠心病患者QTLC间期与心脏危险因素的关系

目的 研究冠心病患者QTLC间期值与心脏危险因素的关系.方法 对冠心病患者男性300例和女性200例的QTLC与心脏危险因素及其死亡率的关系进行分析.结果 QTLC延长、缩短与高血压和心血管疾病信号及吸烟有关.心血管死亡率QTLC延长5％～10％为0.60％,延长＞10％为1.00％;QTLC缩短5％～10％为0.60％,缩短＞10％为1.40％.吸烟者死亡率QTLC缩短5％～10％为1.00％,缩短＞10％为1.20％;QTLC延长5％～10％为0.60％,延长＞10％为1.00％.3例长QT间期和3例短QT间期者植入式心脏复律除颤器(ICD)治疗1年内无恶性心律失常及死亡发生.结论 冠心病患者QTLC延长或缩短是预测心血管病死亡率的危险指标,心血管病吸烟者QTLC延长或缩短也是预测心脏死亡率的危险指标.ICD能有效防止恶性室性心律失常的发生率和死亡率.     

护士工作疲溃感及其研究进展

工作疲溃感是当前心理学界普遍关注的一个问题,国外有关护士身心健康状况的研究发现护士易发生高度工作疲溃感(professional burnout)。本文对国内外有关护士工作疲溃感的研究进展和主要研究结果进行了综述,以明确护士工作疲溃感的表现及评估、原因分析、影响后果、预防及干预措施,并为我国护士工作疲溃感的进一步研究和发展提供信息与方向。     

不同气道湿化方法对气管切开术后患者排痰效果比较

目的观察气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法将2012年1月至2013年1月60例该院神经外科重症监护病房气管切开未用呼吸机治疗的患者随机分为两组,各30例。对照组采用常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法;观察组采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法。比较二者排痰效果。结果观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、气道黏膜损伤、肺部感染均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法排痰效果优于常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法。