直肠癌物理检查的临床病理意义

目的：探讨直肠癌几项主要物理指标在肿瘤浸润深度及Dukes分期上的临床病理意义。方法：本文分析88例直肠癌物理检查中肿块的活动度，占肠周径及大体类型与肿块浸润深度，Dukes分期的密切关系。结果：活动度Ⅳ，Ⅴ度，肿瘤占肠周径（下称占肠周径）≤1／2，大体类型为隆起型者有较高的指导意义，提示浸润深度及Dukes分期的准确度高，浸润在黏膜层至浆膜层的百分比分别为84．8％,87．8％和91．7％,Dukes分期A＋B期的百分比分别为72．7％，73．2％和80．6％，活动度I＋II度，占肠周径＞1／2，大体类型为溃疡型或浸润型的侵至浆膜外侵至邻近器官的百分比分别为32．1％，34．0％和34．6％，Dukes分期C＋D期的百分比分别为50．0％，48．9％和51．9％，活动度Ⅲ度倾向于侵及浆膜层以内（占74．1％），分期A＋B（中59．3％），结论：以上几项指标对临床病理判断意义大小依次为：大体类型，占肠周径，活动度，活动度IV，V度，占肠周径≤1／2，隆起型者绝大部分临床病理较轻，而活动度I，II度，占肠周径＞1／2，浸润型或溃疡型者仍有较大比例临床病理较轻，这时可借助腔内B超，CT等作为判断依据。     

从21世纪医学教育新观念看医学物理学教学

本文基于21世纪医学本科生的素质结构和医学教育新观念，从建构合理的知识结构、加强创新素质和创新能力培养的角度，探讨了医学物理学的教学问题。     

腰椎间盘突出症手术时应注意的几种情况

腰椎间盘突出症,多数病例可以经推拿及骨盆牵引治愈,但仍有一部分病例不可避免手术治疗、临床上遇到一些典型的腰椎间盘突出症,手术摘除突出之髓核后症状仍不能完全解除、而作者等手术时注意解除伴发病变,获得了满意的效果。现将八类容易犯错误的腰椎间盘突出症叙述如下:(1)腰椎间盘突出伴神经根管狭窄。(2)腰椎间盘突出伴椎管狭窄、(3)腰椎间盘突出伴椎弓根不连接。(4)多平面腰椎间盘突出症。(5)神经根管型腰椎间盘突出症。(6)腰椎间盘突出症伴椎体后骨赘。(7)腰椎纤维环膨出。(8)脊髓造影假象。     

经蝶窦鞍区显微手术19例分析

本文对1983年12月至1984年8月我院经蝶窦显微手术的19例进行分析,讨论垂体微腺瘤、鞍内微小颅咽管瘤、空蝶鞍的诊断、手术指征及手术操作的体会。1.临床资料本组19例,男6例,女13例。年龄19～61岁,平均39岁。病程3     

蟾酥水溶性总成分对肺结核病人免疫功能的影响

蟾酥水溶性总成分注射液对肺结核治疗的疗效较好,但根据苏州医学院微生物教研组及江苏皮肤病防治研究所的实验报告,此品在体外对结核杆菌的抑菌作用不明显。为此,我们于1978年5～11月在江苏省镇江地区用本厂制备的蟾酥水溶性总成分注射液治疗肺结核的临床观察对象中,随机选择部分病例作临床免疫实验,以探讨其疗效机制。材料与方法一、对象:正常人为健康的医院工作人员、农场职工及血库化验合格的献血员。病人     

鲎试验临床应用的初步体会

我们分别对若干种疾病患者(89例)的血浆或尿液或腹水进行鲎试验检查,兹将结果报导如下。一、材料1.鲎血细胞溶解物:浙江象山制药厂制品,批号803,灵敏度为1×10~(-2)～10~(-3)μg/ml。2.内毒素:上海生物制品研究所制品,批号8003(大肠杆菌内毒素,50μg/支)。3.进行鲎试验的各种玻璃器皿及注射用水均经180℃干烤2小时灭菌处理。     

纸片法检测血尿筛选老年人膀胱癌

尿的纸片检测法已广泛应用于临床检验和健康普查。无症状的尿路隐性血尿在老年人可达4%～13%,在尿路有病变者中更高,达40%～100%。显微镜性血尿对早期发现尿路恶性肿瘤有重要意义。在英国的约克群,膀胱癌已居男性癌症的第四位。作者报道了对855名60～85岁男性人群用纸片法筛选膀胱癌的研究结果。各项检查由专人负责,包括病史、体检、多次尿纸片法检测、尿的镜检、培养和细胞学检查、血常规、血清生化、静脉尿路造影或超声检查、膀胱镜检查以及活检等项目。     

治疗胆囊炎的几点体会

<正> 胆囊炎是消化道的常见病,中医认为其病因多为肝气郁结、脾失健运、湿热内蕴所致,故应辨证分型,审因论治,才能取得较好的疗效。今将个人治胆囊炎的几点体会,简述如下。肝胆同病,治宜疏通肝胆相表里,肝的疏泄功能,亦包括胆液的疏通畅泄。情志因素易损及肝也会影响胆液的疏泄。据临床110例病人的分析,发病均与情志有关。皆有胁痛、脉弦的征象,其中弦数者占35.5％,弦滑者占38.4％,弦细者占13.6％,弦涩者占12.5％。这就说明胆囊炎是肝胆同病。因此,治疗该病宜疏宜通。疏,以柴胡为主,该病的病理特点为气机郁阻,疏肝必理气,疏肝亦利胆,自制的疏肝利胆1号方(柴胡、白芍、枳壳、甘草、青陈皮、蒲公英、姜黄、郁金、川楝子、元胡、金银草)为治肝     

诊断腰骶神经根受压中的肌电检查

<正> 对小腿痛伴腰椎病病人作出错误诊断的为害是不言而喻的。传统上,诊断神经根功能异常所致小腿痛一直依靠临床检查,在必要时辅以腰椎X 线造影。Lansche 等(1960),报导临床检查诊断椎间盘脱出引起小腿痛的准确性仅39%。对比性X 线造影不论是脊髓造影、神经根造影、或硬膜外静脉造影虽均为诊断椎间盘脱出的定型诊断技术,但它对于已经做过手术的病人,在解释其检查结果时极为困难,病人也感痛苦,甚而有可能引致并发症。用局部麻醉剂选择性浸润     

胱氨酸结石症的保守治疗:口服α-巯丙酰甘氨酸对胱氨酸结石溶解和预防其复发的作用

有人主张以α-巯丙酰甘氨酸(α-Mercaptopropionylglycine,下称MPG)作为可能替代D-青霉胺的药物用于胱氨酸结石的保守治疗。MPG的作用机制是根据硫醇、二硫化物的交换反应(thiol disulfide exchange reaction),这就同D-青霉胺的作用相类似。