中性粒细胞/淋巴细胞比值对舌鳞状细胞癌患者预后的预测价值

目的 舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)是最常见的头颈部肿瘤之一,其生长较局限,早期易发生淋巴结转移.本研究探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对TSCC患者预后的评估价值.方法 回顾性分析广州医科大学附属肿瘤医院2011-01-01-2014-12-31行根治性手术治疗的56例TSCC患者临床资料,根据患者术前外周血NLR分为低NLR组(NLR≤1.94,28例)和高NLR组(NLR＞1.94,28例),分析两组患者NLR与临床病理因素之间的关系,比较两组患者的总生存率(overall survival,OS)和无瘤生存率(disease-free survival,DFS).结果 NLR升高与患者年龄、性别、不良嗜好、肿瘤生长部位、临床分期、复发无显著相关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度(P=0.003)、淋巴结转移(P=0.035)密切相关;低NLR组患者的1、3、5年OS分别为96.4％、85.7％和85.7％,高NLR组分别为78.6％、57.1％和53.6％;两组5年DFS分别为82.1％和39.3％,差异有统计学意义,P＜0.05.单因素回归分析显示,肿瘤中低分化、肿瘤临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、复发和术前NLR(NLR＞1.94)与患者OS、DFS相关,是患者预后不良的影响因素;多因素Cox回归分析显示,肿瘤中低分化、肿瘤临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、复发术前NLR(NLR＞ 1.94)是影响患者总生存期的独立预后因素.结论 术前高NLR(NLR＞ 1.94)是影响TSCC患者预后的独立危险因素,术前NLR升高提示TSCC患者预后不良.     

大豆苷元对豚鼠胆囊收缩运动及机制的研究

目的:研究大豆苷元对胆囊收缩运动的影响及其机制.方法:以豚鼠离体胆囊肌条收缩强度为指标,观察不同浓度的大豆苷元对豚鼠离体胆囊肌条自发性收缩及其对乙酰胆碱、组织胺、高K 和高Ca2 所致胆囊收缩运动的影响.结果:大豆苷元能显著抑制豚鼠离体胆囊肌条的自发性收缩活动,使收缩力降低,紧张性下降,且呈量效反应关系.大豆苷元还可明显拮抗乙酰胆碱、组胺、高K 所致胆囊收缩运动及拮抗累积Ca2 引起豚鼠离体胆囊收缩运动.结论:大豆苷元能显著抑制豚鼠离体胆囊自发性收缩,此作用可能与拮抗胆碱能受体、组胺受体、高K 、Ca2 或对豚鼠离体胆囊平滑肌的直接作用有关.     

超声造影评价肝脏恶性肿瘤高危人群的价值

目的：探讨超声造影（ CEUS）评价肝脏恶性肿瘤（ HMT）高危人群的价值。方法选择经临床评估为HMT高危人群的300例患者,接受CEUS检查。比较分析CEUS检出肝内恶性病灶和定性诊断的能力。结果在增强磁共振成像检出的119个恶性病灶（87例患者）中, CEUS检出112个,彩色多普勒超声检出95个, CEUS 对肝内恶性病灶的检出率（94．1％）高于彩色多普勒超声（79．8％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。17．2％（15／87）的患者因增加了CEUS检查而检出彩色多普勒超声未发现的恶性病灶。经病理检查或长期随访明确诊断者177例,彩色多普勒超声和CEUS均能检出的病灶共215个,其中恶性病灶118个,良性病灶97个。 CEUS判断肝内病灶良恶性的准确率为91．6％（197／215）,彩色多普勒超声的准确率为59．1％（127／215）,差异有统计学意义（P＜0．01）。CEUS提高了35．0％（62／177）患者的诊断准确率。对于首次发现肝内病灶的96例患者（105个病灶）,与其最终临床诊断比较,CEUS诊断的符合率为92．4％（97／105）。 CEUS在观察者之间和在观察者内部,定性诊断肝内实质性病灶均有较高的重复可靠性（ Kappa值分别为0．866和0．934）。结论CEUS显著提高了HMT高危人群的肝内恶性病灶检出率和定性诊断准确率;对首发病灶CEUS具有较高的诊断符合率,有望成为HMT高危人群一种方便、准确、可靠的一线检查手段。     

对慢性疾病住院患者不同健康教育方式效果的调查分析

目的 调查慢病患者住院期间对不同健康教育方式的效果评价,并检验床旁智慧健康教育方式是否适合住院患者使用。方法 采用自行设计的问卷调查全科医学科60例慢性疾病住院患者对4种健康教育方式(床旁智慧健教系统、健康教育交流会、健康教育处方、病区宣传栏/宣传手册)的主观感受并进行评分。结果 4种健康教育方式的总评分比较,床旁智慧健教系统得分高于健康教育交流会、健康教育处方、病区宣传栏/宣传手册。床旁智慧健教系统与宣传栏/宣传手册、健康教育处方的10项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与健康教育交流会相比较,在内容的实用性、简明性、可推广性、内容满意度上有统计学意义(P<0.05),在可接受性、指导性、互动性等方面差异无显著统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄及文化程度对于床旁智慧健教系统的评价差异无显著统计学意义。结论 4种健康教育方式在慢病患者住院期间均起到了健康宣教的作用,但是就健康教育方式本身而言,床旁智慧健教系统获得的认可度更高,且不受性别、年龄及文化程度的影响,因此,对于住院患者来说此种方式是可以在病区推广使用的。     

药用石斛抗肿瘤活性的研究进展

目的：石斛以其抗肿瘤活性得到的了许多关注,但其活性化合物和靶点仍不清楚。本综述将梳理药用石斛的多种活性化合物,并明确其多靶点抗肿瘤作用。方法：利用PubMed、Embase和SciFinder进行系统性研究,寻找石斛中抗肿瘤作用的活性化学成分。结果：药用石斛包括石斛属的10多个品种,其茎中分离出的活性化合物包括多糖类、联苯类、菲类和生物碱,均表现出多种生物活性。联苯类表现出了明确抗肿瘤活性,其中鼓槌石斛中分离得到的毛兰素效应最强。结论：石斛活性成分复杂的含量与分布造就了其多靶点药物效应,也使得单一成分无法反映其质量、解释其效果。石斛产品质量的标准化控制必须将这些复杂活性物质的关系及效应纳入考量。     

5S管理模式在神经内科护理管理中的应用

目的:探讨5S管理模式在神经内科护理管理中的应用效果。方法:研究时间为2016年7月～2017年6月,自2017年1月起在神经内科实施5S管理模式,以2016年7～12月收治的患者为对照组,以2017年1～6月收治的患者为观察组,比较两组患者对护理质量的评分及不良护理事件发生率,并采用问卷调查法了解两组患者的护理满意度。结果:观察组患者对基础护理、专科护理、护理安全、健康宣教等方面的评分,显著高于对照组(P0.05);观察组患者的不良护理事件发生率,显著低于对照组(P0.05);观察组患者的护理满意度评分,显著高于对照组(P0.05)。结论:5S管理模式能够有效提高神经内科护理管理质量,减少不良护理事件的发生率,改善患者的护理满意度。     

用嗜肝DNA病毒模型筛选抗病毒中草药

对叶下珠等21种中草药进行抗乙肝病毒药物研究,通过体外及体内逐步筛选发现,叶下珠和虎杖提取物对鸭乙型肝炎病毒(DHBV)及乙型肝炎病毒(HBV)均有较好的抑制效果,旱莲草对HBVDNAp有一定的抑制作用。     

消癥净宫汤与宫腔镜下清宫术治疗 药物流产后不全流产疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较消癥净宫汤与宫腔镜下清宫术治疗药物流产后不全流产的疗效。方法：选取广东省妇幼保健院 2019 年 3 月至 2019 年 9 月期间收治的 217 例药物流产后不全流产患者,根据治疗方式不同将其分为对照组（105 例）与观察组 （112 例）。对照组接受宫腔镜下清宫术治疗,观察组接受中药消癥净宫汤口服治疗。比较两组治疗效果,观察两组患者治 疗后阴道流血时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复时间及月经复潮时间。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.14 %, 与对照组的 96.43 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者治疗后血 HCG 恢复时间比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察组月经复潮时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者经量减少发生率为 4.46 %, 低于对照组的 14.29 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：口服消癥净宫汤和清宫术在治疗药物流产后不全流产有 相近的成功率,消癥净宫汤可以降低清宫概率,减少宫腔操作,帮助月经复潮。     

穴位埋线治疗围绝经期综合征60例临床观察

目的:优选提高治疗围绝经期综合征(PMS)的方法.方法:将90例患者按2∶1的比例随机分为穴位埋线组(埋线组)60例和西药组30例,并以Kupperman指数评分的改变评价2组的临床疗效.结果:埋线组的Kupperman指数与治疗前相比,有非常显著性差异;其评分改变与西药组相比,同样有显著性差异;同时,埋线组疗效优于西药组.结论:埋线疗法对PMS有较好疗效,应用方便,无不良反应,临床当予以关注.     

消旋11-去甲胡桐素A的合成方法改进及其药理学评价

本文发展一个实用改进方法以合成具有抗人免疫缺陷病毒(HIV-1)的天然产物的类似物11-去甲胡桐素A［(±)-1］，方法改进包括以间苯三酚为起始原料与正丁酰乙酸乙酯在饱和氯化氢甲醇存在下，经过Pechmann反应生成5，7-双羟基-4-正丙基香豆素(3)，再与巴豆酸用多聚磷酸作溶剂及催化剂进行酰化，同时分子内环合得到收率为70%关键中间体苯并二氢吡喃酮(4)，并与缩醛1，1-二乙氧基-3-甲基-2-丁烯用微波辅助催化得到苯并吡喃(6)， 最后用Luche还原以CeCl₃·7H₂O作催化剂， 在低温下经NaBH₄选择性还原化合物(6)得到目标产物即消旋11-去甲胡桐素A (±)-1。上述4步反应总收率32%， 比原方法提高1倍。体外研究表明(±)-1对HIV-1(野株)及耐药株均有明显抑制逆转录酶和P24抗原的活性， (±)-1在细胞培养内分别与作用机制不同的3种治疗艾滋病药物(AZT、 T-20、 Indinavir)都有明显的协同作用。小鼠急性毒性， (±)-1的LD₅₀灌胃给药为735.65 mg·kg^-1， 腹腔给药为525.10 mg·kg^-1。小鼠灌胃给与(±)-1血浆峰浓度(C_max)与药时曲线面积AUC_0-∞分别为0.54 μg·mL^-1及1.08 (μg·mL^-1)·h。为了初步观察(±)-1的体内药效，采用血清药理学方法，小鼠腹腔注射1次(±)-1或临床有效对照药奈韦拉平，30 min和60 min后血清有相似的抑制HIV-1逆转录酶活性。实验结果提示去甲11-胡桐素A值得进一步研究。