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目的:探讨应用超声多普勒联合测量胎儿大脑中动脉(MCA)和肝内脐静脉(IHUV)血流速度预测胎儿α地中海贫血(简称地贫)的价值。方法:对127例具有α地贫风险的胎儿和正常对照组44例胎儿行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA收缩期峰值血流速度(PSV)和IHUV最大速度(Vmax),并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行α地贫基因诊断。MCA-PSV和IHUV-Vmax均用中位数的倍数(MOM)表示。结果:重型α地贫胎儿MCA-PSV、IHUV-Vmax明显高于中间型α地贫、轻型α地贫和正常胎儿,差异有统计学意义(均P〈0.05)。MCA-PSV和IHUV-Vmax预测胎儿重型α地贫的最佳临界点分别为1.29,1.27 MOM。MCA-PSV〉1.29 MOMI、HUV-Vmax〉1.27 MOM预测胎儿重型α地贫的灵敏度分别为80.00%、63.33%,特异度分别为93.62%、75.18%。MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度分别为96.67%、98.42%。结论:超声多普勒测量胎儿MCA-PSVI、HUV-Vmax可作为预测胎儿重型α地贫的一种非侵入性方法。MCA-PSV是预测胎儿重型α地贫的可靠参数,优于IHUV-Vmax。MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合,可以提高预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度,降低重型α地贫漏诊率。 相似文献
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目的:探讨一次性使用内窥镜标本取物袋(密闭式分碎袋)在腹腔镜子宫(肌瘤)分碎术中应用的有效性与安全性。方法:选取2018年3月至2019年12月在我院妇科肿瘤中心的51例子宫肌瘤患者作为研究对象,分析其人口统计学基本信息、手术情况及术后并发症,评估术中使用密闭式分碎袋的应用价值。结果:51例患者的平均年龄(44.8±4.5)岁(范围39~49岁);平均体重指数(22.4±5.6)kg/m2(范围16.6~27.2kg/m2);平均子宫大小孕(14.1±3.2)周(范围孕10~20周)。所有患者均在密闭式分碎袋中成功进行并完成分碎术,手术平均时间为(136.5±86.3)min(范围95~310min);放置密闭式分碎袋、穿刺器导管及标本置入的平均时间为(22.1±8.9)min (范围18~45min);病灶分碎的平均时间为(33.5±6.5)min(范围20~55min);病灶取出的平均时间为(9.3±3.7)min(范围5~15min);处理密闭式分碎袋的平均时间为(15.4±8.2)min(范围8~25min)。术中平均出血量为(64.5±27.8)mL(范围20~150mL);子宫平均重量为(433.8±204.3)g(范围290~980g);无手术并发症和密闭式分碎袋意外破裂发生;术前术后腹腔冲洗液中均未查见梭形细胞或恶性肿瘤细胞。结论:腹腔镜子宫(肌瘤)分碎术中使用一次性使用内窥镜标本取物袋(密闭式分碎袋)能安全且有效地预防分碎术所致的细胞或组织播散种植,值得临床推广应用。 相似文献
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目的∶探讨子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocevical adenocarcinoma,G-EAC)的临床病理特征及预后。方法∶收集 2013年1月1日至 2021年2月 10 日期间我院收治的 G-EAC患者的临床病理资料、治疗情况,并进行预后随访。结果;共11 例G-EAC患者,中位年龄50 岁,1 例(9.09%)I期,3例(27.27%)Ⅱ期,2 例(18.18%)Ⅲ期,4 例ⅣV期(36.36%),1 例分期不详。卵巢是最常见的转移部位。G-EAC临床表现以囊性或囊实性的盆腔包块多见,其次为阴道流液、阴道不规则流血。子宫颈外观多光滑和/或肥大。7例行人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测、均呈阴性,其中6例(85.71%)子宫颈细胞学检查未见异常;可伴有 CA199、CAl25 等肿瘤标记物的异常升高。术后病理方面,7 例中有4 例(57.14%)存在肿瘤局部明显浸润;免疫组化表型有一定特异性。治疗方面,3 例仅手术治疗,3 例行放化疗,5例手术+放化疗。共8 例患者完成随访,中位随访时间24,9个月,2 例未复发,3 例复发,3例死亡。结论;G-EAC是一种罕见的、高侵袭性的、非HPV 相关型子宫颈腺癌,晚期比例高,临床表现不特异,且缺乏敏感肿瘤标记物,可酷似卵巢肿瘤表现,术前诊断困难,预后差,需引起临床医生和病理医生的重视,提高对该病的警惕性,充分的术前评估和术中探查,以及术后病理辅以相应免疫标记检查,可减少漏诊和误诊。 相似文献
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摘 要 目的:了解3 340例住院患儿血清25 羟维生素D[25 (OH)D]的基线水平和儿科常见疾病谱、不同年龄段、不同性别及季节的25-(OH)D水平,并分析其与临床指标之间的相关性。 方法: 随机选取3 340例住院患儿,ELISA方法检测血清25 (OH)D的水平,并用Pearson相关分析探讨25-(OH)D水平与患儿临床指标如肝功能、心肌酶谱、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚型、甲状腺功能的相关性。结果: 3 340例患儿中男1 850例,女1 490例,平均血清25-(OH)D水平为(33.00±13.42)ng.m1-1。新生儿疾病患儿血清25 (OH)D水平最低,其次是原发性肾病综合征、过敏性紫癜及幼年类风湿性关节炎患儿。足月儿较早产儿血清25-(OH)D水平高。除新生儿外,随年龄增加,患儿血清25-(OH)D水平逐渐降低,不足百分比逐渐增加。不同年龄组男性、女性25-(OH)D水平无显著差异。住院患儿夏季25-(OH)D水平最高。25-(OH)D与体质指数(BMI)、ALT、AST、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、游离T4(FT4)、游离T3(F3)呈正相关,与AKP、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)呈负相关。结论:住院患儿维生素D不足发生率较高,不同疾病其不足程度不同,血清25 (OH)D水平与BMI、过敏、心肌受损、甲状腺功能可能有一定的相关性。 相似文献
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探讨胃癌病人血清TNF-α和IL-6水平的变化及其临床意义。方法:利用ELISA法测定35例胃癌病人血清TNF-α和IL-6水平,并与胃良性肿瘤组和正常对照组相比较。结果:胃癌病人血清TNF-α和IL-6水平明显增高(P<0.01),并与疾病分期有关(P<0.05),病灶切除后血清TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05)。结论:胃癌病人具有细胞免疫功能紊乱,血清中TNF-α和IL-6水平的增高可能和疾病的发生发展有关,测定血清TNF-α和IL-6可作为胃癌病人病情判断和疗效观察的指标之一。 相似文献