大鼠椎间盘软骨终板退变与细胞凋亡的形态计量学研究

 目的 观察研究增龄和负重对椎间盘软骨终板（cartilage endplate,CEP）形态与细胞凋亡的影响。方法 通过手术截肢及特殊饲养建立双后肢大鼠模型（n=45）,取同龄正常大鼠作为对照组（n=40）。在3、6、9、12月龄时实验组和对照组分别随机选取8只处死观察,取出L4-5椎间盘及相邻上下椎体组织。椎间盘取材后,行苏木精-伊红染色以及TUNEL染色。计数软骨终板区活细胞以及凋亡细胞数目,并且测量软骨终板厚度,计算软骨终板缺损程度。结果凋亡首先显著出现于软骨终板中,随着年龄的增加凋亡逐渐加剧,并直接导致细胞密度的显著降低。实验组软骨终板内软骨细胞的凋亡率在6月龄时较对照组明显增加,实验组6、9月龄组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析显示,软骨终板活细胞数目与椎间盘软骨终板破损程度具有相关性,相关系数为-0.97（P<0.05）,呈高度相关。实验组的软骨终板结构较对照组发生更严重的退变,软骨终板钙化层明显增厚、非钙化层变薄并出现裂隙。结论除增龄因素外,负重是增加细胞凋亡、加重椎间盘软骨终板破损和退变的重要因素。     

随症取特定穴针刺联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的 观察随症取特定穴针刺联合颈椎牵引干预神经根型颈椎病的临床效果。方法 按照随机分组的办法将106例神经根型颈椎病患者随机分为观察组53例与对照组53例。观察组针灸据经络症状取患侧手三阳经俞穴及络穴为主穴。对照组针灸常规取穴。两组都采取同样的颈椎牵引治疗。通过视觉模拟(VAS)评分、颈部疼痛问卷(NPQ)评分、田中靖久评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、有效率评定疗效。结果 治疗后，两组VAS评分、NPQ评分、NDI评分均减低，治疗后两组田中靖久评分均增高。观察组有效率为94.34%(50/53),对照组有效率为81.13%(43/53)(P<0.05)。结论 随症取特定穴针刺联合牵引治疗神经根型颈椎病可显著改善症状及生活质量，疗效明显。