益气滋肾口服液对IgA肾病患者尿白细胞介素-6的影响

近十年来,不断有报道证实IgA肾病患者尿中白细胞介素6(IL-6)水平明显升高.本研究重点观察益气滋肾口服液对IgA肾病患者(30例)尿IL-6的影响,现报告如下.     

慢性肾脏病3～5期非透析患者血钾与中医证型相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)3～5期非透析住院患者血钾与中医证型的相关性。方法 采用横断面调查,共纳入2018年10月—2021年10月在中国中医科学院西苑医院肾病科住院的CKD 3～5期非透析患者308例,采集患者一般资料、实验室指标及中医证型,分析中医证型与肾小球滤过率(eGFR)、CKD分期、血钾水平、高钾血症发生率的相关性。结果 因风动证及热毒证比例极少,故未纳入分析,纳入分析的患者298例。虚证中,脾肾气虚证70例、肝肾阴虚证41例、脾肾阳虚证57例、气阴两虚证93例、阴阳两虚证37例;阴阳两虚证患者eGFR和CKD3期所占比例均明显低于其他证型者(P均<0.05)。脾肾气虚证和肝肾阴虚证患者血钾水平和高钾血症发生率均明显低于其他证型者(P均<0.05);阴阳两虚证患者血钾水平和高钾血症发生率均明显高于其他证型组(P均<0.05)。兼实证情况中,无兼证28例,兼实证270例,其中湿浊证53例、湿热证45例、瘀血证43例、湿浊+瘀血证60例、湿热+瘀血证69例;不同兼实证情况之间eGFR及CKD分期比例差异均无统计学意义(P均>0.05);湿浊+瘀血证...     

从痰论治肾脏病的思路与方法

痰邪为诸病之源,怪病多由痰作祟,故可作为中医辨治肾脏疑难怪病的首当要关注的内容.自汉以降,与痰相关的理论逐步形成.《黄帝内经》言饮而不及于痰,《伤寒杂病论》首创痰饮之说,但细考其文,所谓痰饮无非饮证的一个类型,所论仍为饮.逮至隋·巢元方在《诸病源候论》中专列痰饮候、诸痰候,始从痰之成因、病位、症候、危害等方面勾...     

35例临床完全缓解原发性肾病综合征的随访

目的 探讨中医药对肾病综合征远期预后的影响.方法 对临床痊愈的35例肾病综合征患者所用治法和方药进行分析,并对所有患者进行长期随访,以观察其远期预后.结果 取得临床疗效的主要治法依次为益气养阴、健脾益气、滋阴清热解毒、温阳补肾、疏风解表、活血利水、清热利湿等;运用的主要方剂分别为参芪地黄汤、自拟健脾益气汤、知柏地黄汤、...     

益气养阴法治疗慢性肾功能衰竭52例观察

益气养阴法治疗慢性肾功能衰竭５２例观察中国中医研究院研究生部（北京１０００９１）余仁欢，谷明志，王国栋，时振声慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病发展的最终结局。时振声教授多年的临床研究证实，气阴两虚证为慢性肾功能衰竭的最常见证型，并提出了益气养阴，佐以活血...     

健脾祛湿和络方治疗特发性膜性肾病的队列研究

目的 应用健脾祛湿和络方为主的中医方案治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN),评价其有效性、安全性.方法 采用队列研究方法,纳入2016年7月—2018年12月在西苑医院就诊的IMN患者147例,140例完成随访.中医治疗组(75例):健脾祛湿和络方治疗为主,对...     

中药归经

中药归经的概念源自《黄帝内经》,是中医药理论的重要组成部分。药物所治病证的经络和脏腑归属为中药归经理论的临床依据,而药物的五味特性是中药归经的理论依据,二者互参构成了中药的归经理论。随着现代科学的不断发展,近年来,众多研究从药物化学、药代动力学等角度进行的体内、体外实验研究,证实一些中药的有效成分分布与其归经一致,其临床治疗作用也与其归经的效用内涵一致,验证了中药归经理论的科学性。在临床实际应用中,归经理论作为重要的中医药理论,对于临床根据辩证辨病结果组方、选药有着重要的指导意义。此外,对于精确地选用适宜的药味和炮制规格,归经等中医药传统认识也是重要的理论依据。     

余仁欢辨治慢性肾脏病湿热证经验介绍

<正>湿热是慢性肾脏病(CKD)肾组织损害的直接原因和CKD进展的关键环节,湿热证是CKD最常见的证型,其发生率高达47.8%~100%~([1]),并贯穿于CKD的整个病程中~([2]),故对湿热证的准确诊治对慢性肾脏病具有重要意义。余仁欢教授是中国中医科学院西苑医院肾病科主任,主任医师,博士研究生导师,从事中医肾脏病临床诊疗工作30余年,对中医辨治慢性肾脏疾病湿热证具有丰富的临床经验和独特的见解,临床疗效     

益气养阴利咽方联合咽部啄治法治疗IgA肾病伴咽部炎症临床研究

目的评价益气养阴利咽方联合咽部啄治法治疗伴有咽部炎症的IgA肾病的有效性和安全性。方法将90例中医辨证为气阴两虚证合并咽炎及扁桃体炎的IgA肾病患者采用随机数字表法,分为益气养阴利咽方联合咽部啄治法治疗组(45例)和厄贝沙坦对照组(45例),试验疗程12周,随访24周。疗效性观察指标包括尿红细胞计数(RBC)、24 h尿蛋白定量、咽部症状、中医证候积分,安全性观察指标包括一般体格检查及血常规、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果完成试验85例,脱落5例。与本组治疗前比较,治疗组治疗20、24周尿RBC下降(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗20、24周24 h尿蛋白定量、尿RBC计数下降(P0.05)。24周随访结束后,治疗组24 h尿蛋白定量总有效率(72.1%)、RBC下降率(67.9%)及咽部症状缓解率(93%)均优于对照组(分别为45.2%,56.9%及21.4%;P0.01,P0.05)。两组治疗后血常规、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气养阴利咽方联合咽部啄治法可以减少IgA肾病伴有咽部炎症患者的蛋白尿和血尿,改善咽部症状,疗效优于厄贝沙坦。