地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果及安全性。方法选择2012年100例全身麻醉的手术患者,ASA～Ⅱ级,随机分为两组,每组50例。地佐辛-舒芬太尼（D—s）组镇痛配方为：舒芬太尼0．2μg／kg＋地佐辛0．2mg／kg＋氟哌利多5mg＋生理盐水至150ml;舒芬太尼（s）组镇痛配方为：舒芬太尼0．3μg／kg＋氟哌利多5mg＋生理盐水至150ml。对两组镇痛效果、不良反应进行观察并记录。结果D．s组术后镇痛效果优于s组,不良反应发生率（D—S）组明显低于（S）组（P〈0．05）。结论地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的镇痛效果满意,不良反应发生率低,具有临床安全可靠的优点,值得临床应用。     

奥拉西坦治疗老年重型颅脑损伤的临床疗效

目的探究奥拉西坦治疗老年重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择我院2010年8月至2013年2月神经外科收治的老年重型颅脑损伤患者35例,随机分为两组,对照组17例患者行降颅内压、脱水治疗。对呼吸紊乱的患者插气管,进行有效的通气治疗。有手术指征的患者,尽快手术治疗。研究组18例患者,在对照组的治疗基础上,采用奥拉西坦药物治疗。比较两组患者神经功能缺失评分(NIHSS)、GCS计分、简易精神状态检查计分(MMSE)。结果治疗后,两组患者NIHSS评分、GCS计分、MMSE计分较治疗前均有改善,但研究组疗效较对照组更显著(P<0.05)。结论奥拉西坦在一定程度上可改善颅脑损伤后继发性的神经功能缺失、改善认知功能,无明显不良反应,值的临床推广应用。     

心内科患者护理方法的改进措施分析

目的对心内科患者护理方法改进措施进行分析探讨。方法对我院2009年至2011年在我院治疗并给予护理方法改进的心内科100例患者的临床资料进行回顾性分析,通过调查问卷的形式调查患者对护理的满意程度,并对不满意原因进行分析。结果通过问卷调查的形式对患者的满意度进行调查,100例患者,94例患者满意,占94%,有6例患者对护理不满意,占6%。其中1例对护士的巡视频率和质量情况不满意,2例对护士与医师的配合情况不满意,2例对手术环境卫生不满意,1例对护理操作技术的熟练程度不满意。无1例护理差错和纠纷的发生。结论心内科通过改进护理方法,取得了很高的患者满意度,有一定的临床应用价值。     

颞下颌关节紊乱病的病因分析与防治研究

目的调查颞下颌关节紊乱病(TMD)在青年学生中的发病率,主要临床症状及患者对TMD的防治意识如何。方法随机选取大学在校学生560人,年龄17²0岁,均作问卷调查及临床口腔科颞下颌关节检查,对症状典型的患者记录了门诊病史。结果 28.57%的受试者有TMD的明显症状和阳性体征,典型症状为关节及关节周围肌肉疼痛、开闭口运动过程中有"卡""卡"弹响音。160例患者中仅有16例曾采取过积极治疗,但疗效不佳。结论 TMD在青年学生中发病率(28.57%)有增高趋势,病变关节主要处于功能紊乱期或结构紊乱期,绝大多数患者缺乏防治意识,口腔工作者应予以足够重视。     

右腋下小切口心内直视术中永存左上腔静脉的处理

目的总结右腋下小切口心内直视术中对永存左上腔静脉的处理方法及临床经验。方法自2009年9月~2014年1月,我们分别采用了3种方法对17例合并PLSVC异位连接冠状静脉窦的患者实施了右腋下小切口心内直视术,包括简单先心病16例,二尖瓣病变1例。其中心外套带直接临时阻断3例;右心吸引管置于冠状静脉窦口吸引显露5例;经冠状静脉窦置管引流9例。结果全组患者无住院死亡,无心律失常及其他严重并发症。随访3~6个月,均恢复良好。结论?右腋下小切口心内直视术采用合理的方法处理永存左上腔静脉可取得良好效果,扩大应用范围。     

片剂单剂量自动分包机应用问题分析与探讨

药品片剂单剂量全自动分包机正在许多医院药房逐步得到推广和应用。本文就片剂单剂量自动分包机如何能有效合理地使用、发挥其最大潜能并降低使用中故障、减少人为因素造成的差错,避免设备本身设计缺陷所带来的诸多问题及解决的措施等,进行了深入的讨论。为在药房调剂自动化进程中,优化医院病房药房药学服务流程的持续改进提供经验。     

结肠癌肝转移瘤的不同CT增强类型影像特征分析

目的：总结CT增强扫描所见结肠癌肝转移病灶CT表现,探讨少见类型的特征表现,以提高对结肠癌肝转移的进一步认识。方法回顾性分析经我院检查确诊的结肠癌肝转移病例共80例177个病灶。所有患者接受16排CT常规三期增强扫描,对图像进行分析。结果177个转移灶中：CT增强表现环状强化者93灶,占52.5%;表现为结节状强化者56灶,占31.6%;表现为车轮征、丝瓜瓤征、钙化性牛眼征者28灶,占15.9%。环形强化的特征为外壁光滑,内壁毛糙,壁厚薄不均,为0.2～8mm,平均1.8mm,壁强化不均。结论结肠癌肝转移CT强化主要表现为环状强化和结节状强化,但也有部分转移瘤影像表现较特殊,其强化有一定的特征表现可与其他病变鉴别,这些特征有助于提高诊断的准确性,减少误诊率。     

超声下测量宫颈长度与内口宽度在预测早产中的应用价值

目的：探讨超声下测量宫颈长度与内口宽度应用于早产预测的效果,为临床推广做出指导。方法选择2010年2月～2013年2月来我院进行产检的先兆早产的初产妇158例为研究对象,测量产妇的宫颈长度与内口宽度,观察测量结果与随访妊娠结局的关系。结果（1）158例产妇中55例发生早产（34.81%）,103例（65.19%）为足月产;其中早产产妇的宫颈长度明显短于足月产妇,早产产妇的宫颈内口宽度明显长于足月产妇,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）早产的发生率与产妇的宫颈长度呈反比,与宫颈内口的宽度呈正比。结论超声下测量宫颈长度与内口宽度能够较为准确的预测早产的发生情况,值得临床广泛推广。     

糖化血红蛋白在筛查妊娠糖尿病中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查妊娠糖尿病中的临床价值。方法:对53例正常妊娠组及41例妊娠期糖尿病(GDM)组和17例糖耐量异常组分别进行空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖50g筛查测定(GCT)、葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白测定。结果:妊娠糖尿病组HbA1c、FPG、GCT结果与糖耐量异常组、正常妊娠组比较有明显差异有统计学意义。结论:糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中有重要的临床价值,并且与传统筛查方法相比有快速、简便特点,可以在临床广泛应用。     

恩施州6-24月龄婴幼儿发热两周患病率分析

目的了解恩施州6-24月龄婴幼儿发热两周患病率和影响因素。方法采取多阶段分层随机抽样的方法,对恩施州1 724名婴幼儿进行调查,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果恩施州6-24月龄婴幼儿的发热两周患病率为11.60%,性别之间差异无统计学意义（P〉0.05）,患病高峰为12-14月龄。二元Logistic回归分析显示少数民族为婴幼儿发热的危险因素（OR=1.442）。结论恩施州6-24月龄婴幼儿发热两周患病率主要受儿童民族的影响,与父母和家庭状况等社会经济因素并无明显联系。