基于JCI核心理念的问题管理模式对甲状腺手术患者术后并发症及不良事件的影响

目的:探讨基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)核心理念的问题管理模式对甲状腺手术患者术后并发症及不良事件的影响。方法:2019年1~12月由护理部通过指导甲乳手术外科护士进行学习培训,将问题管理模式引入到甲状腺手术患者护理安全管理中,比较实施前(2018年1~12月)及实施后(2019年1~12月)甲乳手术外科...     

ATP—MgCl2对小肠缺血和再灌注损伤的保护作用及机理研究

采用新西兰白兔制成的模型研究ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２对肠缺血一再灌注损伤的保护作用及机制。结果表明静脉输注ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２可显著降血清脂质过氧化物，减轻缺血和再灌注所导致的损伤，避免再灌注阶段线粒体的进一步损害。提示ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２抑制氧自由基生成和增强缳细胞抗氧自由基能力的作用是它对细胞缺血缺氧保护作用的可能机制之一。     

单核-巨噬细胞表面的C3b受体

单核-巨噬细胞表面C3b受体的研究,起始于60年代。近年来,在其他免疫活性细胞,如淋巴细胞等的膜受体检测方法启示下,人们对单核-巨噬细胞表面C3b受体的质与量的分析,以及对其生物学活性的探究,都取得了重要的进展。本文对巨噬细胞表面C3b受体的研究现状加以综述。一、C3b受体的命名及异质性 C3b是补体C3的裂解成分之一。C3的     

环甲膜前部的测量及其临床意义

本文观测了40例成人尸体环甲膜前部的高度、上下宽度和血管分布：（1）环甲膜前部的高度和上、下宽度，男性分别为11．4±1.8mm、11．2±1．2mm和4．8±1．6mm；女性分别为9．6±1．7mm、9.9±1.9mm和3．7±1．1mm。男性各值均大于女性（P＜0．05）。（2）环甲动脉起自甲状腺上动脉前支，行至环甲膜前部上1／3者占94％。建议：（1）环甲膜切开术选用气管套管外径男性不应大于10mm，女性不应大于9mm；（2）横行切开环甲膜应在此膜的下份靠近环状软骨进行，以免损伤环甲动脉。     

门静脉的体表定位及其临床意义

目的：为超声波检查门静脉或经皮经肝门静脉穿刺提供解剖学基础。方法：在４０例成人尸体标本上观测了门静脉的行程及其分叉位置的体表投影。结果：门静脉肝外段与身体的垂线呈约４０°角；门静脉分叉位置在经右半胸宽中点的垂线与右锁骨中线上肝高中点的水平线的交点附近；门静脉右支分为前、后支的位置在剑突尖平面下方约２ｃｍ，右锁骨中线上肝高的中点附近；门静脉左支分出第１外侧支的位置在剑突尖稍下方的右侧约２ｃｍ。结论：在右腋中线剑突尖平面下方约２ｃｍ经皮经肝穿刺至锁骨中线，导管即可进入门静脉右支内     

北京宣武医院 手术减压治好高颈椎病变

北京宣武医院神经外科菅凤增教授日前提出“难复性寰枢椎脱位”治疗新理念，改变了高颈椎病变治疗的策略，手术时不再需要颅骨牵引和经口腔手术。由手术切除减压变为复位减压，不仅有利于颈椎生理曲度的恢复，还极大减少或避免了手术风险及病人痛苦。目前已有5名患者经此术式治疗恢复了健康。     

大型综合性医院消防管理主要问题及应急对策

做好医院消防管理工作，是医院保卫部门面临的长期课题。在新的形势下，消防安全管理工作自然有新的要求。笔者以广东省人民医院为标本，对大型综合性医院的消防管理，提出如下看法：广东省人民医院目前开放床位为2270张，职工达4300多人，建筑面积25．3万平方米，医院功能分布为：中山二路为院本部，外加惠福分院（地处广州市惠福西路）、平洲分院（地处佛山南海平洲）及合群门诊。     

生大黄粉灌肠在消化道急症中的应用举隅

大黄早在《本经》中就有记载，谓其能“下瘀血血闭寒热，破症浪积聚、留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”；《本草正义》则指出大黄“生用者，其力全，迅如走九，一过不留，除邪而不伤正气。近年来，笔者应用生大黄粉灌肠治疗部份消化道急症，取得良好疗效。现举例介绍于下。1急性胆囊炎、胆石症徐某某，女，71岁，退休职工。因反复右上腹疼痛半月，再发伴畏寒发热十2天，于1996年9月30日入院。患者半月前食油腻后反复感右上腹胀痛，并放射至右肩背部，近两天患者症状再发并持续不缓解，伴畏寒发热，恶心呕吐，…     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征耳蜗功能的临床观察

目的：观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea -hypopnes syndrome，OS-AHS）患者的耳蜗功能变化。方法：测试观察20例重度OSAHS患者的瞬态诱发性耳声反射（transiently evoked o-toacorstic emissions，TEOAE）和畸变产物耳声发射（distorion-product otoacoustic emissions，DPOAE）以及ABR。结果：TEOAE检出率42.5%，频谱能量分布主要在0.5-2kHz；DPOAE各频率的反应幅值在0.5-8kHz处均显著下降，各频率的检出率约37.5-85.0%。结论：反复发作的OSAHS能够导致耳蜗功能受损。