多重耐药菌医院感染的病原学特点与风险因素分析及信息化精准管理模式应用效果

目的 研究多重耐药菌医院感染的病原学特点与风险因素分析及信息化精准管理模式应用效果。方法 选择2020—2021年本院的住院患者共611例作为研究对象,其中2020年住院患者300例(2020年组),2021年住院患者311例(2021年组)。2020年组发生多重耐药菌医院感染患者45例,2021年组发生多重耐药菌医院感染患者11例,并进一步按是否发生感染,将所有患者分为感染组(66例)和非感染组(545例)。分别对各分组患者的多重耐药菌医院感染的病原学特点、医院感染发生的单因素以及多因素分析,各分组医护人员的医院感染知晓情况、督导得分情况以及医院感染控制的医护人员的专业知识水平进行分析。结果 2020年组以及2021年组多重耐药菌医院感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是2021年组的医院感染发生率低于2020年组,感染组以及未感染组患者的年龄、糖尿病、COPD、吸烟、心功能分级、住院天数以及血浆白蛋白水平比较,差异存在统计学意义(P<0.05);通过logistics多因素分析,较高的年龄、心功能分级、住院天数,合并糖尿病、COPD、吸烟、以及较低血浆白蛋...     

扎冲十三味不同工艺处方对脑缺血的保护作用

目的：观察扎冲十三味的5种工艺处方对脑缺血的保护作用。方法：大鼠灌胃给药,连续21 d,末次给药后1 h结扎双侧颈总动脉,制造实验性不完全性脑缺血再灌注模型,24 h后用BT87-3型实验性体内血栓形成仪测大鼠体内血栓形成时间,用毛细玻管法测体外凝血时间,取脑测脑指数和脑含水量的变化。结果：处方二、三、四组均可延长脑缺血模型大鼠体内血栓形成时间;处方三、四组均可显著延长脑缺血模型大鼠体外凝血时间;处方一、三、四组可显著降低脑缺血模型大鼠脑指数;处方一、四组可显著减少脑缺血模型大鼠脑含水量。结论：处方一、二、三、四对实验性不完全性脑缺血大鼠有不同程度的保护作用;综合评价,以处方三、四作用较强。     

食管超声心动图在微创外科房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨食管超声心动图（TEE）在外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损（ASD）患儿术中的应用价值。方法术前使用经胸超声心动图（TTE）筛选出来的129例单纯性继发孔房间隔缺损患儿,符合TEE引导经胸微创房间隔缺损封堵术条件,在TEE引导及监测下,确定封堵器型号,进行鞘管穿刺,释放封堵器。结果TEE结果显示1例患儿ASD缺损口距下腔静脉入13处0～2mm;1例患儿房间隔边缘为软缘,均转体外循环下心内直视房间隔缺损修补术。所有手术患儿封堵器型号大小与术前1TrE测量最大径线相关良好（r=0．822,P＜0．01）;与术中TEE测量最大径线相关关系极佳（r=0．964,P＜0．01）。结论TEE在微创外科封堵治疗继发孔房间隔缺损中起到重要作用。     

空肠黏膜剥离双荷包缝合套扎术预防PD术后胰空肠吻合口瘘

目的 探讨胰十二指肠切除术（PD）胰肠吻合的一种新方法——空肠黏膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口中央胰腺上下缘缝扎法,以及其预防术后胰空肠吻合口瘘的应用价值.方法 自2009年6月至2013年10月我科共收治PD术患者65例,胰肠吻合均采用空肠黏膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口中央胰腺上下缘缝扎法,分析此吻合术式的可行性、疗效及并发症.结果 本组患者手术均取得成功,术后发生胰瘘2例,发生率为3％ （2/65）,分别发生于术后第7、12天,经用生长抑素（善得定或施他宁等）药物3周后治愈.其余患者均无胆瘘、肠瘘及大出血等重大并发症,无死亡病例.结论 空肠黏膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口中央胰腺上下缘缝扎法,在胰肠吻合中可行性强,方法简单,疗效可靠,胰瘘发生率低,有明显的临床优势,有很好的实用推广价值.     

使用F-820血液分析仪漏诊急性白血病1例报告

血液分析仪的应用 ,使血液细胞分析精确度提高 ,特别是大大提高了实验室工作效率。但仍存在不足之处 ,如不能对单个细胞完全识别 ,特别是白血病细胞。本文报告 1例急性白血病患者使用Ｆ - 82 0血液分析仪时因未涂片染色镜检而漏诊的情况。某女 ,31岁 ,因贫血、发热、鼻、齿龋出血 7天来我院就诊 ,用Ｆ - 82 0作常规检查 :ＷＢＣ :4 3× 10 9/Ｌ ,ＨＢ2 2ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ32× 10 9/Ｌ ;分类 :嗜中性粒细胞 (大细胞 ) 0 85,淋巴细胞 (小细胞 ) 0 15。经门诊对症治疗 ,效果不佳。反复查血常规 ,红、白、血小板更低 ,血涂片染色镜检 ,见各阶段…     

彩色多普勒超声在评估新生儿缺氧缺血性脑病预后中的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在估计新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的价值。方法应用彩色多普勒超声及二维超声检查对22例临床诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿和10例正常新生儿于出生后1,2,3及4 d的脑血流参数、侧脑室及脑实质的二维声像改变进行了追踪观察,并于3 d内进行了颅脑CT检查。结果窒息新生儿生后第1天脑动脉的血流频谱及血流动力学参数有明显变化,阻力指数表现为不同的变化形式;窒息新生儿生后第1,2天侧脑室未显示率前角为63%,30%,体部分别为54%,25%,并有脑实质广泛回声增强;严重者3天后见增强的脑实质回声分布不均匀,逐渐呈团块状改变,20~30 d后复查,脑白质软化呈网状样改变;蛛网膜下腔出血15例,侧脑室出血5例,脑实质出血1例。结论RI是反映脑血管调节功能的指标,脑动脉RI升高是脑缺血的的表现,RI降低是脑过度灌注的标志,当RI等于1或<0.5时可提示预后较差。脑实质回声持续增强且分布不均匀呈团块状是脑白质软化的早期改变。彩色多普勒超声检查是判断新生儿HIE预后的重要方法之一。     

B型超声在先天性无肛直肠盲端定位中的应用

先天性肛门直肠畸形在婴儿消化道畸形中居首位。在新生儿中的发病率约为1/1500—5000。我院自1988年10月—1992年4月以来,开展了先天性无肛直肠盲端的超声定位。本组20例患儿均应用超声进行了直肠盲端术前定位及术前X线检查。其结果,B超的手术符合率为95％,较本组X线手术符合率(80％)     

蒙药嘎日迪-13对脑缺血大鼠不同时相海马中IL-1β IL-8、ICAM-1、P-selectin表达的影响

目的观察蒙药嘎日迪-13对脑缺血大鼠不同时相海马中IL-1β、IL-8、ICAM-1、P-selectin表达的影响。方法 360只雄性SD大鼠随机分为脑缺血模型组、假手术组、嘎日迪-13大、中、小剂量组,每组又随机分为6个时相组,灌胃给药,一次/d,连续27 d后,线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,神经功能评分后免疫组化法测定海马IL-1β、IL-8、ICAM-1、P-selectin的表达。结果嘎日迪-13明显降低脑缺血大鼠神经功能评分,并明显降低脑缺血大鼠海马IL-1β、IL-8、ICAM-1、P-selectin的表达水平。结论蒙药嘎日迪-13对大鼠脑缺血有较好的保护作用,其机制可能与降低IL-1β、IL-8、ICAM-1、P-selectin等因子的表达水平有关。     

彩色多普勒超声在小儿腹痛诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在小儿腹痛诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2011年1月至2011年10月因腹痛就诊、行腹部肠道彩色多普勒超声检查的患儿14617例的临床资料。结果:本组14617例因腹痛就诊的患儿行腹部肠道超声检查,发现异常共10927例,超声诊断与最后诊断符合者10779例(98.6%),不符合者148例(1.4%)。主要为腹腔淋巴结肿大8493例(77%),腹腔积液496例(4.5%),肠壁增厚637例(5.8%),肠套叠936例(8.5%,其中继发性肠套叠37例占3.95%),阑尾炎587例(5.3%),肠道蛔虫150例(1.4%),腹股沟嵌顿疝121例(1.1%),肠旋转不良60例(0.5%),肠梗阻182例(1.7%),腹腔肿块59例(0.5%),肠穿孔17例(0.15%),食道裂孔疝25例(0.22%),胆总管囊状扩张91例(0.87%)。结论:彩色多普勒高频率超声检查能给临床医生提供了极其重要的诊断信息或诊断思路,可作为小儿腹痛诊断的首选检查手段。     

高频超声对小儿髋关节暂时性滑膜炎诊断价值的探讨

【目的】探讨B超检查对小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值及诊断标准。【方法】对临床上已确诊的50例单侧髋关节滑膜炎的病例进行双侧髋关节高频超声对比检查。随机抽取与相同年龄范围的健康儿童进行双侧髋关节超声检查。将病例组和对照组双侧髋关节颈前间隙差值作两样本均数比较的t检验,并连续观察4周。【结果】50例患髋均有颈前间隙增宽,42例有前隐窝积液。患髋颈前间隙增宽与对测对照组最大差值17.5 mm,最小差值2.7 mm,平均差值(6.64±2.76)min。前隐窝积液暗区透声好,关节囊表面光滑;积液于1~4周内消退,关节囊肿胀声像恢复慢于积液;无髋关节周围软组织及骨质声像改变。【结论】高频超声能清晰显示髋关节组织层次和髋关节暂时性滑膜炎的影像变化,对该病的诊断及鉴别诊断具有一定的可行性和临床应用价值。