HSF4基因突变导致常染色体显性遗传核性白内障

目的 鉴定一个延续5代常染色体显性遗传核性白内障家系的致病基因。方法 根据已知先天性白内障致病基因在染色体上的定位，选择了D16S539分子标记，对该家系进行连锁分析，通过基因测序鉴定致病基因。结果 该69名家系成员中有16例患有先天性核性白内障，致病基因定位于16q21-q22，并在候选基因HSF4外显子3检测到一新的突变杂合子134456G-A，该突变导致112E的同义突变，而在家系正常成员中则未检测到该突变。结论 该家系核性白内障表型很可能系由HSF4基因134456G-A突变所致，且此突变尚未见报道。     

两种健康教育方式防止老年住院患者跌倒的效果观察

目的探讨老年住院患者防跌倒健康教育的效果。方法将356例65岁以上的老年住院患者随机分为两组各178例,对照组采用说教式的集体教育,观察组采用以人为本、因人施教的健康教育。结果观察组对防跌倒相关知识了解程度明显高于对照组(均P<0.01),随访期间观察组跌倒发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论对老年住院患者实施以人为本、因人施教的防跌倒健康教育,能提高老年患者对跌倒危险因素的认知,采取预防跌倒措施,降低跌倒发生率。     

BIPAP呼吸机辅助治疗急性心源性肺水肿患者的护理

目的 了解老年低心排综合征患者使用主动脉内球囊反搏（IABP）治疗时监测与护理干预的方法及重要性。方法 对16例使用IABP治疗的老年低心排综合征患者进行严密监测与护理干预，包括心理疏导、生命体征观察、呼吸管理、各种导管管理。结果 16例患者早期循环功能均有改善；13例顺利撤机；2例原发病多的患者因多器官功能衰竭死亡，1例再发大面积心肌梗死死亡。结论 及时上机、严密监测、积极护理干预，对保证IABP安全治疗有重要意义。     

热休克蛋白90在氯化钴对抗血清-葡萄糖剥夺引起的心肌细胞损伤中的作用

目的观察氯化钴(CoCl2)对血清-葡萄糖剥夺(SGD)诱导的H9c2心肌细胞损伤的影响,探讨热休克蛋白90(HSP90)在其中的作用。方法用SGD的方法处理H9c2心肌细胞,建立缺血性损伤的心肌细胞模型。在SGD过程中同时给予CoCl2处理;在应用SGD和CoCl2之前给予HSP90抑制剂(17-AAG)预处理。处理结束后,检测细胞存活率、HSP90的表达、细胞内活性氧(ROS)以及线粒体膜电位(ΔΨm)。结果 SGD处理可引起H9c2心肌细胞损伤,表现为细胞存活率降低、胞内ROS水平升高及ΔΨm丢失。SGD处理还可降低H9c2心肌细胞内HSP90的表达。在50～100μmol.L-1浓度范围内,CoCl2处理可保护H9c2心肌细胞对抗SGD引起的存活率降低,100μmol.L-1CoCl2还可对抗SGD引起的ROS水平升高和ΔΨm丢失。100μmol.L-1CoCl2可时间依赖性地促进胞内HSP90的表达。在50～200μmol.L-1浓度范围内,CoCl2处理可对抗SGD诱导的HSP90表达下调,其中100μmol.L-1的CoCl2具有最强的拮抗作用。17-AAG通过抑制HSP90的作用可明显减弱CoCl2诱导的上述心肌细胞保护作用。结论 CoCl2可保护H9c2心肌细胞对抗SGD引起的损伤,其机制之一与上调HSP90表达有关。     

ERK等激酶途径介导五味子提取物激活Nrf2信号通路的研究

目的考察细胞外信号调节激酶（ERK）、 p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）等不同激酶途径在五味子提取物（FSE）激活核因子相关因子（Nrf2）信号通路中的作用。方法给予不同的蛋白酶抑制剂预处理2 h后再以FSE干扰24 h;采用逆转录—聚合酶链反应（RT－PCR）法检测Nrf2及下游靶基因HO－1、 NQO1、 P－gp、 MRP2 mRNA的表达; Western blotting法检测蛋白水平及Nrf2核转位。结果 RT－PCR结果显示： PD98059、 SB203580、 Rottlerin处理可抑制FSE对HO－1、NQO1、 P－gp、 MRP2 mRNA的诱导作用,但仅SB203580、 Rottlerin处理可抑制FSE对Nrf2 mRNA的表达。 Western blotting结果显示： PD98059、 SB203580、 Rottlerin处理可抑制FSE对HO－1、 P－gp蛋白的诱导作用;各抑制剂处理后均能诱导胞浆中Nrf2蛋白的表达,但PD98059、 SB203580处理可抑制Nrf2核转位。结论 FSE激活Nrf2信号通路机制可能与ERK、p38MAPK直接磷酸化Nrf2,促进Nrf2入核增加其核聚积有关。     

老年高血压鼻出血患者护理干预

目的:探讨老年高血压鼻出血患者护理干预措施.方法:时120例老年高血压鼻出血患者进行心理护理、局部护理、服药指导、饮食指导、出院指导等相应的护理干预.结果:所有鼻出血患者均痊愈出院,高血压均控制在正常范围内.护理满意度调查满意度为98%.出院后随访半年,仅有10例(8.3%)再次发生鼻出血.结论:对老年高血压鼻出血患者进行有效的相应的护理干预,可使患者保持良好心态,养成良好遵医习惯和生活习惯,促进了鼻出血的康复和减少其复发,对高血压的控制也起到重要作用.     

二氢埃托啡致成瘾103例

二氢埃托啡(DHE)是我国研制成功的高效麻醉性新型镇痛药物,由于该药具有使用剂量小(成人每次20μg),镇痛效果好,作用快,使用方便等优点,故近年来临床应用相当广泛.对于该药在应用中产生的成瘾性,文献报道较少.现将我院1992年元月～1994年12月所见经常服用DHE致成瘾103例报道如下.1 临床资料1.1 年龄与性别 男96例,女7例;年龄17～35岁,其中20～25岁70例.1.2 用药原因 外科手术及创伤止痛用药75例,胆绞痛及泌尿系结石(确诊后)止痛用药15例,社会不良因素(他人诱使)13例.1.3 用药时间 全部成瘾者均使用DHE含化片.最长两年半,最短30天.     

262例有不良孕产史患者的染色体分析--附世界首报核型一例

目的探讨不良孕产史患者与染色体异常关系。方法检测262例患者外周血淋巴细胞染色体核型。结果262例有畸形、死胎、习惯性流产患者染色体检查出异常核型10例,其中5例平衡易位携带者(1例世界首报核型),1例inv(9),1例21ps ,3例大Y。结论畸形、死胎、习惯性流产患者不仅与染色体异常有关而且与染色体异态也有一定关联。     

车祸伤218例伤者院前急救护理分析

目的探讨车祸伤院前急救护理的措施及意义。方法总结我院急诊科接诊的218例车祸伤患者,给予有效的院前急救伤情评估,积极的护理措施,观察救治效果。结果218例伤者院前救治效果良好,11例因为伤情严重死亡,16例伤后致残。结论院前急救采用科学的管理、合理的分工、妥善的救护措施、扎实的护理技术,可以大大提高车祸救治的效率和成功率。     

一次性吸痰管用于前列腺肥大患者导尿探讨

前列腺肥大尿潴留的患者插导尿管会出现困难,常致导尿失败.我科2002年9月至2003年9月,采用一次性吸痰管对13例前列腺明显肥大且乳胶导尿管插管失败的老年患者进行导尿,效果满意,介绍如下.