基于TCGA数据库筛选乳腺癌不良预后相关miRNAs及风险评估

目的基于公用数据库,寻找可作为乳腺癌生物标记物的miRNAs。方法利用人类肿瘤基因组(TCGA)数据库下载乳腺癌相关数据集,分析肿瘤组织与正常组织之间miRNAs的差异表达。Cox单因素回归分析与不良预后相关的miRNAs;对差异表达中上调的有意义的miRNAs进行Cox多因素回归分析,建立风险评估模型。结果与正常组织比较,乳腺癌组织中有370个差异表达miRNAs,其中108个miRNAs表达下调,262个miRNAs表达上调。20个miRNAs的高表达与预后不良相关。进一步建立Cox回归模型筛选出10个miRNAs组合(包括hsa-mir-148b、hsa-mir-449c、hsa-mir-106a、hsa-mir-181d、hsa-mir-9-3、hsa-mir-549a、hsa-mir-556、hsa-mir-618、hsa-mir-466、hsa-mir-135a-1)预测乳腺癌不良预后。结论筛选的10个miRNAs组合(ten-miRNAs)的高评分可成为预测乳腺癌不良预后的生物标记物。     

麻醉准备间预约系统的设计与应用

目的设计麻醉准备间预约系统,提升麻醉准备间的运行效率,形成闭环管理流程。方法以医院住院系统、手术排班系统为依托,构建麻醉准备间预约系统,对手术患者从预约准备间到离开准备间进行闭环管理。结果应用预约系统后预约信息准确率显著提高,患者准备间占用时间缩短,医护人员满意度提高(P<0.05,P<0.01)。结论麻醉准备间预约系统的应用,实现对患者准备前后的全程质量控制,提高了手术室工作效率。     

部分医疗机构《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》的实施情况调查

目的 调查部分医疗机构《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》的实施情况。方法 通过问卷星调查56家医疗机构头孢菌素类药物皮肤试验（皮试）的管理情况及医务人员对《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》的掌握程度。结果 回收有效问卷407份（问卷有效率100%）。《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》颁布后取消头孢菌素类药物常规皮试的医疗机构占比从17.86%提高到58.93%,仍然有32.14%的医疗机构未取消头孢菌素类药物常规皮试。医务人员对患者过敏史的甄别水平较高（占97.79%）、阳性皮试记录结果正确率较高（占96.07%）、大多数医疗机构（占96.43%）开展了严重过敏反应的抢救培训;但对头孢菌素类药物皮试适应证、皮试的意义、阳性/阴性预测值的意义、过敏性休克的抢救用药等掌握程度较低。结论 《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》实施情况不理想,医务人员对《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》的掌握程度有待提高。     

妊娠期糖尿病患者血清NLRP3炎性小体信号通路的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)与细胞焦亡相关的NLRP3-ASC-Caspase-1-IL-1β/IL-18-TGF-β信号通路的临床相关性。方法 选取产检的GDM患者80例为研究对象,分为孕期未予胰岛素治疗GDM 60例(未予胰岛素治疗GDM组)和胰岛素治疗20例(胰岛素治疗GDM组)。同期纳入健康孕妇30例作为对照组。比较各组年龄、孕周、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质免疫印迹法分别检测各组孕妇外周单个核细胞(PBMCs)中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白水解酶-1(Caspase-1) mRNA的表达水平及其蛋白表达水平。采用酶联免疫吸附试验测定各组患者血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平。采用Spearman法分析GDM发生的相关影响因素。结果 GD...     

盐城市高职医学生健康素养现况调查

目的 为了解江苏省盐城市某高级职业技术学校在校医学生的健康素养水平,探讨高职医学生健康素养的影响因素,为制定适合高职医学生的健康教育干预重点及策略提供依据。方法 在2020年国家卫生健康委员会编制的《中国居民健康素养调查问卷》的基础上自行设计问卷,包括3个维度,6类问题,对盐城市某高职医学院校1 171名在校学生进行问卷调查。结果 本次调查盐城市某高职医学生健康素养总得分为（53.17±12.85）分,具备率为41.25%,其中,预防医学和医学检验技术健康素养具备率分别为49.85%和29.16%,差异有统计学意义（P<0.05）。基本知识和理念、健康生活方式和行为、健康素养基本技能的具备率分别为43.98%、46.37%和49.53%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 学校的医学专业教育对健康素养具有提升作用,但不同专业学生健康素养水平不均衡,学校可加强健康素养通识教育,提高全体医学生的健康素养水平。     

72例严重多发伤病人的护理

随着交通、建筑业的迅猛发展,严重多发伤发生率有上升趋势。其临床特点是：病情重、病死率高。做好严重多发伤病人的观察与护理,是降低病死率的一个重要方面。我科于１９９６年１月—１９９８年５月收治严重多发伤病人７２例,现将其护理体会总结如下。１临床资料本组７...     

健康文化概念研究进展

随着人们对健康认知的改变及以健康为中心的健康战略的提出,健康文化相关概念逐渐受到学者关注。文化是社会发展与人类进步的主要助推力,影响着人类的健康。国内外多项研究发现,文化可影响人们对健康的认知和态度,进而改变个人的生活方式、自我保健行为、求医行为等,对个人和社会的发展可产生深刻影响。国内外对健康文化的理论研究认知度不足,主体认识缺失,国际上也没有关于健康文化的统一明确定义,我国关于健康文化的相关理论研究及实践也还处于萌芽阶段,所涉及内容杂乱且分散,缺乏高度的理论概括和系统性研究,难以统揽全局及指导健康文化建设体系。因此,本文综合国内外健康文化研究进展,初步提出健康文化概念的设想。     

个性化护理在改善淋巴瘤化疗后血小板减少症中的作用及安全性探讨

目的分析个性化护理在改善淋巴瘤化疗后血小板减少症中的作用及安全性。方法为了加强本次研究结果的效果,本次研究选取了已经确诊为淋巴瘤化疗后血小板减少症的患者作为研究对象,研究数量共为60例,并且将这60例患者进行平均分组,每组患者人数为30例,主要包括观察组和对照组两组,所有患者的病例选取时间为2016年7月至2018年7月,其中对照组采用的是常规护理方式,观察组采用的是个性化护理方式,比较两组患者的护理有效度以及患者的生活质量。结果经过研究数据显示,观察组在护理有效率方面要远高于对照组,在心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能等方面也要优于对照组,两组差异显著。结论个性化护理在改善淋巴瘤化疗后血小板减少症中的作用显著,且安全性较高,值得进一步推广和应用。     

自发性蛛网膜下腔出血首次脑血管造影阴性21例临床分析

目的 总结首次脑血管造影（DSA）呈阴性的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者治疗经验。方法 回顾性分析我科自2005年1月至2013年6月收治的21例首次DSA呈阴性的SAH患者的临床资料。结果 21例头颅CT检查均发现SAH,其中伴脑室内出血3例、硬膜下血肿1例。所有患者首次DSA均呈阴性,18例患者复查DSA,确诊为颅内动脉瘤5例、硬脑膜动静脉瘘1例、脊髓动静脉畸形1例,余11例复查仍为阴性;3例患者拒绝复查DSA,其中1例出院后半月再出血死亡。18例复查DSA的患者出院后随访6个月至8年,未发现再出血病例。结论 SAH患者首次造影存在假阴性可能,复查DSA对此类病人十分重要。