PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响

目的探讨PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响。方法将287例鼻咽癌放疗患者根据其入院顺序分为对照组和干预组。对照组采用常规的张口功能锻炼健康教育方法,干预组采用PDCA循环健康教育方法,在放疗开始时实施干预。观察放疗后和出院3个月两组患者的张口功能锻炼依从性和张口困难发生率。结果放疗后和出院后3个月干预组患者的张口功能锻炼依从性显著高于对照组,张口困难程度显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论采用PDCA循环的健康教育能有效提高鼻咽癌放疗患者的张口锻炼依从性,降低张口困难的程度,促进患者康复。     

临床粪检中灵芝孢子与华支睾吸虫虫卵的鉴别

本文报道了粪检中将灵芝孢子误诊为华支睾吸虫病卵6例,提出应该根据二者形态特征,结合临床详细病史进行鉴别。     

经鼻导入rhG-CSF对脑梗死大鼠皮层FasL和HO-1表达的影响

目的 探讨经鼻靶向中枢导入重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对脑梗死大鼠皮层Fas配体(FasL)和血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响. 方法将60只大鼠按随机数字表法分为正常组、假手术组、脑梗死组、脑梗死+皮下注射rhG-CSF组、脑梗死+经鼻导入生理盐水组、脑梗死+经鼻导入rhG-CSF组.线栓法制作大鼠可逆性大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,2 h后再灌注.于MCAO模型制作成功后1 d、3 d制备脑组织冠状冰冻切片,用免疫荧光染色检测FasL和HO-1在缺血半暗带皮层的表达,激光共聚焦显微镜采集图像并计数阳性细胞数. 结果正常组和假手术组大鼠脑组织中见极少量FasL和HO-1阳性细胞,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死组大鼠FasL和HO-1阳性细胞数明显增加(1 d时较3 d时高),表达区域主要为缺血半暗带皮层,与脑梗死+经鼻导入生理盐水组比较差异无统计学意义(P>0.05).经鼻给予rhG-CSF治疗后脑梗死大鼠脑组织内FasL阳性细胞表达下降,HO-1阳性细胞表达进一步上调,与脑梗死+皮下注射rhG-CSF组大鼠比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论经鼻靶向中枢导入rhG-CSF可以通过降低FasL、上调HO-1表达抑制脑梗死大鼠缺血半暗带皮层神经元凋亡,参与脑保护机制.     

脑非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,男 ,66岁。于 2 0 0 2年 1月无明显诱因出现头痛、精神不振、嗜睡 ,无肢体活动障碍及吐字不清 ,在当地医院行ＣＴ及ＭＲＩ检查示 :颅内多发占位 ,胸、腹部ＣＴ检查未发现异常。即于 2 0 0 2年 1月 3 1日行右颞叶脑肿瘤切除术 ,术后病理示 :右颞叶脑恶性淋巴瘤(倾向Ｔ免疫母细胞型 )。患者自发病以来一般情况良好 ,无发热、盗汗及体重明显减轻 ,大、小便正常。查体 :全身皮肤粘膜无水肿、黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形 ,右颞部呈脑瘤术后改变 ,刀口愈合良好 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光及调节反射存在。心、肺听诊无异常 ,生理…     

多肽和蛋白质类药物经鼻靶向中枢给药的研究进展

多肽和蛋白质类药物是中枢神经系统(CNS)疾病主要的神经保护剂.但由于多肽和蛋白质类药物具有不同于离子及生物小分子药物的特性,易受消化酶的分解和血脑屏障(BBB)的阻挡.通过经典给药途径难以到达脑内靶部位.由于鼻黏膜在解剖生理上与CNS存在独特的联系,鼻腔给药为CNS疾病的靶向治疗提供了新思路.本文就近年来多肽和蛋白质类药物经鼻腔靶向CNS给药的研究现状作一综述.     

超声引导血管穿刺技术对肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成的影响

目的探讨超声引导血管穿刺技术对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后静脉血栓形成的影响。方法选取需行PICC置管的恶性肿瘤患者240例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组。对照组在肘部静脉采用盲穿方法置入PICC导管;实验组选择贵要静脉或肱静脉作为穿刺点,在超声引导下置入PICC导管。比较2组PICC置管术后静脉血栓形成情况。结果 PICC置管28d,实验组静脉血栓发生率及血栓的程度明显低于对照组(χ2=8.949,P0.01;Z=-3.105,P0.01)。结论超声引导血管穿刺技术可以有效降低肿瘤患者PICC置管后相关静脉血栓的形成。     

KISS-1 mRNA和GPR54 mRNA在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨肿瘤转移抑制基因(KISS-1)和G蛋白偶联受体54(GPR54)mRNA在子宫内膜异位症(EMT)中的表达及意义。方法利用实时定量逆转录PCR方法检测EMT患者的异位/在位内膜组织及正常子宫内膜组织中KISS-1及GPR54 mRNA的表达情况。结果 KISS-1 mRNA在EMT患者异位及在位内膜中的表达水平均明显低于正常子宫内膜(P<0.01),GPR54 mRNA在EMT患者异位内膜中的表达水平略高于EMT患者在位内膜及正常子宫内膜,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KISS-1下调在EMT的发生中起重要作用。     

妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响

目的探讨早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响.方法选择2009年1月~2012年1月妇科腹腔镜手术患者176例分为对照组(n=88)与观察组(n=88),对照组给予常规护理,观察组给予心理、饮食、体位、早期锻练等护理干预,观察比较两组患者术后腹胀发生率、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果观察组患者腹胀发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论护理干预对妇科腹腔镜患者可有效减轻术后腹胀症状,促进患者尽快恢复.     

CXCR4在食管癌中表达的临床意义

目的探讨趋化因子受体4(CXCR4)蛋白在食管鳞癌中的表达及其与临床病理指标的相关性。方法应用免疫组化二步法检测CXCR4蛋白在食管癌及癌旁正常组织中表达情况。结果 CXCR4在食管癌及癌旁正常组织表达的阳性率分别为65.17%、10.00%,前者明显高于后者,差异有显著性意义(P<0.001)。CXCR4蛋白在不同浸润深度T1、T2、T3表达的阳性率分别为41.18%、62.50%、77.50%;在pTNM分期分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ时,其表达的阳性率分别为40.00%、63.04%、82.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移表达的阳性率为78.38%,无淋巴结转移表达的阳性率为55.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。S100A4蛋白在食管癌中的表达与组织分化程度、病变长度、性别及年龄无关(P>0.05)。结论 CXCR4蛋白表达参与食管鳞癌发生、发展过程,与其侵袭、转移密切相关。     

粒细胞集落刺激因子经鼻给药对大鼠脑梗死后的促血管新生作用

目的探讨经鼻腔给予粒细胞集落刺激因子（G．CSF）对急性脑梗死后血管新生的影响。方法sD大鼠采取线栓法制作大脑中动脉闭塞模型（MCAO）,按照投币法（随机数字表示法）将Sprague．Dawley大鼠随机分为假手术组、模型对照组、鼻腔给生理盐水组（INNS组）、皮下给药组（IHG．CSF组）、鼻腔给药组（ING—CSF）组。再灌注后72h对各组大鼠进行神经行为学评分,通过TTC染色测量脑梗死体积,用荧光免疫法检测血管内皮生长因子在脑内的表达并计数脑内新生血管密度。结果在脑缺血72h点ING—CSF组的神经功能评分[（3．90＋1．65）分]与IHG—CSF组[（10．55＋2．19）分]相比有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．01）;ING-CSF组的脑梗死体积[（20．01±3．30）％]明显减小,与IHG-CSF组[（33．48±4．49）％]相比有统计学意义（P〈0．01）,INNS组[（60．20＋7．72）％]与模型组[（61．496．41）％]相比差异无统计学意义（尸〉0．05）;ING-CSF组大鼠脑内VEGF表达（荧光密度）为33．352．79,较模型对照组（21．48_＋2．65）、INNS组（21．482．65）、假手术组（5．811．08）、IHG-CSF组（25．012．09）明显增加,微血管密度显著增加（P〈O．06）。结论经鼻给予G-CSF对于脑梗死的治疗具有显著的神经保护作用,并可显著促进血管新生。