反义血管内皮生长因子原位表达对白血病细胞系K562 在裸鼠体内生长的影响

近年研究表明血管新生与血液肿瘤有很大的关系,其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的作用引起广泛的关注.本研究直接注射反义VEGF重组表达载体到K562细胞移植瘤中,观察其对移植瘤的生长、血管新生、肿瘤细胞凋亡的影响.     

腹腔镜技术在肾上腺肿瘤中的应用

<正>自1992年Gagner等[1]首次成功为1例嗜铬细胞瘤患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术以来,腹腔镜在肾上腺手术中的应用越来越广泛。与传统开放手术相比,腹腔镜手术不仅可减少手术创伤,获得多方位、多角度的视野,而且操作更精准,手术时间明显     

右美托咪啶对食管癌根治术患者气管拔管反应的影响

全麻气管拔管时,患者常发生剧烈呛咳,并可引起血压升高、心率加快、颅内压及腹内压升高、心律失常等[1-2].为预防气管拔管反应,常在深麻醉下或静脉注射局麻药、扩血管药及短效阿片类药物等条件下拔除气管导管,但可导致心.血管抑制、循环不稳定及呼吸抑制等.右美托咪啶为高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、镇痛、抑制交感活性及无呼吸抑制等特点[3-4].本研究拟评价右美托咪啶对食管癌根治术患者气管拔管反应的影响,为临床提供参考.     

直面竞争—浅谈当今医院的发展之道

竞争与机遇 ,如同一对双生儿 ,无时无刻不存在于当今的各种社会生活当中。传统意义上 ,医院作为一个为人民健康服务的单位 ,由于其公益性 ,或者说是因计划经济的潜在影响 ,似乎是充满着机遇而缺乏竞争的 ;如今看来 ,这一看法正日益受到强大的冲击 ,在某种意义上来说 ,事实上当今医院已经处于竞争的风口浪尖上 ,如何在激烈的竞争中立于不败之地 ,获得良好的发展机遇 ,是当前值得思考的一个重要问题。依我看来 ,我们的医院需要在以下几个方面去努力方能找到发展之道。1　过硬的医疗技术过硬的医疗技术是每一个医院发展的根本之道。问题在于如何造就过硬的医疗技术 ?笔者以为 ,关键在于高级医疗人才的培养 ,需考虑以下几点 :首先 ,由于医疗业务的不断扩展以及新老交替的需要 ,医院几乎每年都要接收一批新毕业生 ,这是一个更新人才的绝好机会 ,可通过提高进入门槛 ,比如目前某些医院要求必须是研究生以上学历、外语至少通过英语四级等 ,一开始就为医院的技术发展创立了一个较高的起点 ;其次是抓好在职医师的继续再教育 ,应充分利用现有的医学继续再教育制度 ,通过经常举办各种讲座、学习班或者外派进修学习、交流等途径 ,并鼓励在职医师进行各种医...     

7神经阻滞联合药物治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛的临床观察

目的　观察椎旁神经阻滞及皮损区局部浸润联合药物和心理学综合疗法对老年胸背 部带状疱疹后神经痛的疗效。方法　选择老年胸背部带状疱疹后神经痛患者43例。皮损分布区T2 ～T9。采用椎旁神经阻滞、皮损区局部浸润联合全身应用复方甘草酸苷、消炎镇痛药及心理治疗。 以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)综合评定治疗效果。结果　治疗前VAS为(8.57± 0.61)分,QS为(3.62±0.31)分;治疗后1～4周VAS评分和QS评分均明显降低,与治疗前比较有 显著性差异(P<0.01);显效率为88.3%,总有效率为100%。结论　以椎旁神经阻滞和皮损区局部 浸润为主,联合药物和心理学治疗对缓解带状疱疹后神经痛和改善睡眠质量,疗效显著而安全。     

医院骨库移植物处理及服务中的质量管理

依据国内外骨库相关法律、法规及管理文献,按照IS09000标准建立医院骨库质量管理体系,确保骨库产品临床应用的安全性.     

复方甘草酸苷联合局部浸润治疗带状疱疹后神经痛及其对免疫功能的影响

目的探讨复方甘草酸苷注射液联合局部浸润治疗老年带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果及其对免疫功能的影响.方法老年PHN 20例,静脉滴注复方甘草酸苷40 mg(5%葡萄糖注射液250ml),1次/d,连续3周为1个疗程,同时口服复方甘草酸苷片50 mg,3次/d;以0.2%布比卡因20ml(含加入醋酸泼尼松龙30 mg、利巴韦林0.4 g,弥可保1 mg)在皮损疼痛区皮下浸润,2次/d.以VAS评分法评价治疗前后的临床效果;检测治疗前和治疗后7、14、21 d外周血淋巴细胞亚群变化.结果治疗后VAS评分显著降低(P＜0.01);治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD8显著回升(P＜0.01),并接近正常水平.结论老年PHN免疫功能可受到不同程度抑制,采用复方甘草酸苷联合皮损区局部浸润对缓解PHN患者的神经病理性疼痛有显著效果,并有提高及调节免疫功能的作用.     

一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗腰椎化脓性感染临床效果观察

目的观察一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗腰椎化脓性感染的临床效果。方法对采用一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗的35例腰椎化脓性感染的临床资料进行回顾性分析。结果本组均顺利完成手术,术中出血量150～550(232.68±18.56)ml;手术时间55～115(87.68±12.69)min。术中所见所有病变椎间盘均被破坏,并伴有不同程度终板及椎体破坏;术后引流量47～385(168.57±44.34)ml。所有患者术后当天感觉疼痛等症状明显缓解。手术前后,35例腰椎化脓性感染日本骨科协会(JOA)腰椎评分标准、视觉模拟评分法(VAS)评分及Cobb角总体比较差异有统计学意义(P0.01)。术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时,随着时间推移,JOA腰椎评分标准评分逐渐升高,VAS评分及腰椎Cobb角逐渐降低,不同时间点间两两比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。术后12个月随访,所有患者均达到I级愈合标准,随访期间未见节段间塌陷、固定物松动及断裂等现象发生。术后1周,1例出现伤口开裂伴随有脓性分泌物,经再次清创、冲洗2周后愈合;术后1个月,1例因异体骨吸收并假关节形成行2次手术,2次术后6个月随访时发现植骨区骨性愈合;余患者中、远期随访未显示并发症发生。结论一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗腰椎化脓性感染效果良好且并发症少。     

不同浓度医用臭氧联合玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎的临床研究

目的研究医用臭氧联合玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎(KOA)的治疗用量。方法骨性膝关节炎患者48例,共80膝,随机分为四组,每组20膝。分别给予臭氧(A组20μg/ml、B组30μg/ml、C组40μg/ml)15 ml,每周1次,连续3周和玻璃酸钠行患膝关节腔内注射2 ml,每周一次,连续3周,对照组(D组)行玻璃酸钠膝关节腔内注射,每次2 ml,每周一次,连续5周。观察A、B、C三组治疗前后患者VAS评分、关节活动度(ROM)、Lysholm关节功能评分变化情况。结果臭氧治疗后第1周C组VAS评分低于A、B组(P<0.05);臭氧治疗后第3周C组Lysholm关节功能评分优于A、B组(P<0.05);治疗后C组患者关节肿胀、疼痛和跛行评分高于D组(P<0.05);总优良率C组高于D组(P<0.05)。结论 40μg/ml的臭氧联合玻璃酸钠可以缓解骨性膝关节炎疼痛,改善关节功能。