冠状动脉细小分支瘘的血管造影诊断与治疗

目的 :探讨冠状动脉细小分支瘘的选择性冠状动脉造影和介入治疗价值。方法 :12例冠状动脉细小分支瘘患者均行选择性冠状动脉造影 ,3例行介入治疗 ,6例于体外循环下行冠状动脉瘘修复术。结果 :12例冠状动脉细小分支瘘中 ,发生于右冠状动脉者 5例 (41 7% ) ,发生于左冠状动脉者 7例(5 8 3% ) ,其中前降支 3例 ,左回旋支 3例 ,同时源于左前降支和左回旋支者 1例。在这 12例中 ,发生冠状动脉 肺动脉瘘者 6例 (5 0 % ) ,瘘入右房者 3例 (2 5 % ) ,瘘入左房者 2例 (16 7% ) ,瘘入右室 1例(8 3% )。 3例行介入治疗患者 ,经 6个月随访观察 ,未见异常改变。结论 :选择性冠状动脉造影是诊断冠状动脉细小分支瘘的最佳方法。在治疗方面 ,目前除手术治疗外 ,介入治疗亦是一种较好的手段     

胆囊十二指肠瘘致急性肠梗阻1例报告

患者 ,男 ,75岁。以“频繁呕吐伴腹痛、腹胀 1ｄ”为主诉入院。既往有慢性胆囊炎、胆囊结石病史。入院前 1周有较剧烈的右上腹痛发作史 ,但未诊治。查体 :腹部略膨隆 ,以中上腹明显 ,压痛明显 ,可见胃蠕动波 ,无反跳痛及腹肌紧张 ,腹部未扪及包块 ,肝、脾未触及 ,无移动性浊音 ,胃区可闻及明显的振水音 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水声及高调金属音。查血 :ＷＢＣ 11 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 78% ,Ｌ 2 2 %。血、尿淀粉酶正常。腹透 :胃内有较多液体潴留 ,未见液气平面及肠管扩张。腹部Ｂ超 :胆囊轮廓不清 ,可见 1 2ｃｍ× 2 4ｃｍ的强回声光带 ,后方…     

足阳明经穴针刺对家兔离体胃窦平滑肌细胞舒缩活动与胞内三磷酸肌醇含量的影响

目的:探讨针刺血清足三里、天枢、梁门等足阳明经穴针刺血清对家兔离体胃窦平滑肌细胞舒缩活动及胞内三磷酸肌醇含量的影响。方法:实验于2003-07/12在广州中医药大学和广州中医药大学附属第二医院完成。将45只家兔随机分为5组,每组9只。生理盐水组:耳缘静脉滴注0.9%氯化钠溶液剂量为10mL/kg;阿托品模型组:耳缘静脉滴注以生理盐水配制的2.5mg/100mL的阿托品;足阳明经穴组、足少阳经穴组、足太阳经穴组均先静滴阿托品(滴注方法同阿托品模型组),在滴完阿托品总量的一半时,开始分别电针双侧足阳明经穴(足三里、天枢、梁门、四白)、足少阳经穴(阳陵泉、带脉、日月、阳白)、足太阳经穴(承筋、背下点、背上点、攒竹)30min,待电针完毕后,颈动脉采血6mL离心15min,取上清,制备成“针刺血清”。另取家兔10只,手术取胃,分离胃窦平滑肌,经Ⅱ型胶原酶消化后制备胃窦平滑肌细胞悬液,以“针刺血清”与家兔胃窦平滑肌细胞作用,用戊二醛固定后测定细胞长度和细胞内三磷酸肌醇含量。结果:进入细胞长度分析的家兔为43只,进入三磷酸肌醇含量分析家兔为45只。①细胞长度比较:足阳明经穴组明显低于足少阳经穴组犤(42.05±7.85,77.33±9.80)μm,(P<0.01)犦;足太阳经穴组明显高于生理盐水组犤(75.88±9.14,64.58±6.59)μm,(P<0.05)犦。②三磷酸肌醇含量比较:足少阳经穴组明显低于组阳明经穴组犤(33.15±7.45,48.96±8.89)pmol/106,(P<0.01)犦;阿托品模型组明显低于生理盐水组犤(31.65±7.69,40.84±9.82)pmol/106,(P<0.05)犦。结论:足阳明经穴针刺血清能使离体胃窦平滑肌细胞产生明显的收缩效应,其收缩效应的产生与升高细胞内的三磷酸肌醇含量有关。     

测定血清总甲状腺素对估计甲状腺机能亢进病情的意义

正确估计甲状腺机能亢进症(甲亢)患者病情的严重程度对选择治疗方法、估计预后及早期发现甲亢危象均有重要意义。既往一般根据基础代谢率高低或心率快慢来估计,这两种方法虽有一定优点,但易受多种因素影响,因此,极须摸索其他方法及指标。为     

紫色消肿膏和溃疡油纱对软组织感染的疗效评价

软组织感染是外科门诊的常见病。仅1989年6月至1990年6月这一年期间中,我院外科门诊换药室共治疗1170名软组织感染的病人。20多年以来,我们一直使用我院自行配方生产的紫色消肿膏和溃疡油处理软组织感染,获得了明显的疗效。对一些外院久治不愈的患者也有一定效果。本文就1989年这一年来我院外科门诊治疗的1170名患有软组织感染的患者使用紫色消肿膏和溃疡油治疗情况做一初步小结。一、材料和方法 1.病人来源:自1989年6月至1990年6月一年期间在我院外科门诊确诊为软组织感染的患者。     

社区老年视觉障碍患者就医行为与影响因素的研究

目的 了解社区老年视觉障碍人群就医行为与影响因素，为社区建立健全老年眼保健服务提供依据。方法 视力普查、眼底检查与问卷调查相结合。结果 104例老年患者在视力明显下降时首选“及时就医”者38例占36．54％；“不得已才就医”者24例占23．08％。影响就医行为的主要因素：文化程度、眼保健知识、医疗费用支付方式及承受能力等。结论 在社区积极开展初级眼保健知识教育，对提高老年人眼保健意识、减缓视力衰退、积极防治视觉障碍、提高老年生活质量等有重要的意义。     

坐位骨盆显像的改进及价值

坐位骨盆显像能克服膀胱和尿液污染放射性与骨盆重叠造成的诊断困难。16例各种肿瘤患者坐位显像结果表明:常规前位上 78％的耻骨区浓聚灶为假阳性,是由于膀胱显影不对称与耻骨重叠所致。尿液污染也可造成假阳性。后位显像膀胱放射性可干扰骶尾骨病灶的显示。对显像方法改进后避免了患者体重对探头附件损坏的可能性,检查更易进行。     

家庭访视对肾病综合征患儿遵医行为的影响

目的：探讨家庭访视对肾病综合征患儿遵医行为的影响,以期对家庭访视进行评价。方法随机选取40例肾病综合征患儿为研究对象且按随机数字表法和1：1的比例将其随机分为观察组和对照组,每组各20例。两组患儿均建立随访档案,其中对照组采取出院常规指导、接受电话询问、定期复诊,观察组采取家庭访视,同时对两组患儿的遵医行为和肾病综合征复发率进行观察与对比。结果观察组患儿按时按量服药、合理饮食、按时复诊、定期检查等遵医行为优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论家庭访视能显著提高肾病综合征患儿的遵医行为,降低其复发率,值得临床推广运用。