肺与大肠相表里动物实验模型建立的探讨

"肺与大肠相表里"是祖国医学的重要命题之一,指导着临床治疗遣方用药.肺与大肠通过经脉构成了表里之间的联系,其动物实验模型的建立对于研究经脉脏腑表里相关具有重要的意义.本实验通过建立家兔肺心病模型,观察模型复制前后家兔心电、胸腔阻抗图、肺阻抗图、膈肌放电以及肠电的变化,为进一步建立肺与大肠相表里的中医实验动物模型提供实验依据.     

电针不同原穴对急性心肌缺血家兔心率变异性的影响

目的：观察电针不同原穴对急性心肌缺血家兔心率变异性的影响,探讨不同原穴针刺效应的特异性。方法56只家兔随机分为正常对照组、模型对照组、电针“神门”组、电针“太冲”组、电针“大陵”组、电针“太溪”组和电针非经穴组,每组8只;经股静脉一次性注射垂体后叶素复制急性心肌缺血家兔模型,采用Biopac 生物信号采集系统检测心电信号,分析各组家兔各时间段心率变异性参数。结果急性心肌缺血模型复制后家兔的心率明显下降、R-R间期（R-R interval,RRI）、总变异性（Total variability,TV）及低频/高频（Low frequency/high frequency,LF/HF）明显升高,与正常对照组家兔比较差异有统计学意义（P〈0.01）;“神门”组、“大陵”组及“太冲”组的HR、RRI、TV及LF/HF与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;而“太溪”组及非经穴组的HR、RRI、TV及LF/HF与模型组家兔比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论神门和心包经原穴大陵对急性心肌缺血家兔心率变异性的调整作用较为明显,心包经同名经肝经原穴太冲有一定的调整作用,心经同名经肾经原穴太溪对心率变异性的调整作用不明显。     

食管静脉曲张结扎术对胃静脉曲张及其出血的影响

目的探讨内镜下结扎(endoscopic variceal ligation,EVL)治疗食管静脉曲张后对胃静脉曲张(gastricvarices,GV)及其出血的影响。方法对2008年7月至2010年7月本科收治82例肝硬化食管静脉曲张患者行内镜下结扎根除治疗,根据治疗前是否合并胃静脉曲张分为2组,A组合并胃静脉曲张,B组无胃静脉曲张。所有患者随访至少1年以上,观察内镜下食管静脉曲张根除后胃静脉曲张的变化情况。结果 A组合并胃静脉曲张60例,B组无胃静脉曲张22例。A组45例原发性胃食管静脉曲张1型(type 1 gastroesophageal varices,GOV1型)患者胃静脉曲张消失有22例(48.9%),未发生胃静脉曲张出血,15例原发性胃食管静脉曲张2型(GOV2型)患者胃静脉曲张消失有2例(13.3%),发生胃静脉曲张出血2例(13.3%);B组22例中未发生胃静脉曲张18例(81.8%),继发胃静脉曲张4例(18.2%),无继发性胃静脉曲张出血。结论内镜下EVL术根除食管静脉曲张后对不同胃静脉曲张类型的影响不同,近一半GOV1型胃静脉曲张会发生消失,GOV2型胃静脉曲张不会消失,未消失的胃静脉曲张会增加出血风险,而80%左右患者不会发生胃静脉曲张。     

大剂量甲氨蝶呤血药浓度监测与影响因素分析

目的研究采用大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者MTX血药浓度的影响因素。方法采用高效液相色谱法测定MTX给药后24h、48h、72h血药浓度,实时荧光定量PCR法分析ABCC24240C〉T和4568A〉C基因型,多重线性回归逐步筛选变量法分析血药浓度与年龄、基因型等因素的关系。结果MTX给药剂量、基因型（ABCC24240C〉T和4568A〉C）~够影响MTX48h和72h血药浓度,MTX用药次数与MTX的48h浓度成正比。结论MTX血药浓度监测与ABCC24240C〉T和4568A〉C基因型检测对MTX的个体化用药具有指导意义。     

368例直肠癌手术中无瘤操作的配合体会

目的总结直肠癌术中无瘤配合体会。方法回顾分析368例患者术中护理资料。结果效果良好。结论直肠癌手术无瘤操作非常重要。     

卵圆孔未闭合并不明原因脑卒中的药物治疗

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是一种先天性心脏病变,超过25%的成人均存在PFO。PFO可能与多种病理情况有关,包括不明原因脑卒中(cryptogenic stroke,CS)、斜卧呼吸-直立型低氧血症、减压病、偏头痛等,其诊断、评估和治疗已经越来越引起人们的重视。但是,有关其治疗方法的选择目前仍在争议中,虽然尚未得到美国食品和药物管理局(FDA)的批准,经导管封堵PFO的方法在继续。其潜在的并发症包括封堵器表面血栓形成,术后房颤、残余分流,封堵器侵蚀或穿孔等。鉴于PFO封堵术与任何心脏干预一样可能引起极严重的并发症,药物治疗似乎是安全、有效的选择。本文主要综述了PFO并发CS的药物治疗,旨在为临床医生对PFO并发CS的药物选择提供理论依据。     

根除幽门螺杆菌治疗后消化性溃疡的流行病学研究附30993例胃镜资料分析

目的了解近20年来幽门螺杆菌(Hp)根除治疗后消化性溃疡(Pu)的发病情况及变化特点.方法回顾性分析我院24年来胃镜检查消化性溃疡的临床资料,以1985年1月为分界,之前为未开展根除Hp治疗消化性溃疡期,之后为开展根除Hp治疗消化性溃疡期.结果1985～1994年和1995～2003年消化性溃疡检出率分别为14.92%和14.80%,与1979～1984年的17.13%比较显著下降(P＜0.05).1985～1994年和1995～2003年消化性溃疡的平均发病年龄分别为(40.64±11.65)岁和(44.72±13.55)岁,分别高于1979～1984年的(38.13±13.20)岁,(P＜0.05);＞60岁的老年患者1995年后发病显著增高(P＜0.01).1985～1994年和1995～2003年的男女之比为3.73:1和2.38:1,显著低于1979～1984年的7.72:1(P＜0.05).24年来发病均以1～4月为高峰,6～9月最低.结论开展根除Hp治疗后消化性溃疡的发病率下降、发病年龄增大、老年人患病率增加、男女之比下降、发病季节无明显改变.     

孕酮抗氧化作用对去卵巢小鼠学习记忆能力的影响

目的观察孕酮与小鼠学习记忆功能的维持和改善是否存在相关性,并探讨其机制。方法60只雌性昆明小鼠随机分为5组,除SHAM组外,其余各组小鼠行双侧卵巢切除术。术后对各组小鼠分别腹腔注射不同剂量孕酮或生理盐水。Morris水迷宫测试训练检测各组小鼠学习记忆能力,随后取脑,检测海马组织的SOD、MDA含量及T-AOC。结果OVX组在若干个测试训练时段其空间学习记忆能力显著较差,而孕酮各剂量组表现较好。海马组织SOD含量:SHAM组和孕酮各计量组均显著较高(P<0.05);MDA含量:SHAM组和HP组显著较低(P<0.05);T-AOC:SHAM组和HP组显著增高(P<0.05)。结论雌、孕激素的缺乏会引起成年雌性小鼠学习记忆能力下降,孕酮的长期补充治疗可以通过组织抗氧化作用,抵抗脂质过氧化反应,提高组织的抗氧化能力,来缓解或改善小鼠学习记忆功能障碍。