PBL联合案例教学法在护校《医学伦理学》教学中的实施

<医学伦理学>是一门理论性、实践性、科学性很强的特殊学科,担负着培养护理专业学生职业情感教育的重任.针对目前医学伦理学教学手段的单一,特将PBL和案例教学两种教学手段引入<医学伦理学>教学中,可将抽象、枯燥的理论知识变得形象、生动、具体,激发学生学习的兴趣,加深学生对知识的理解和掌握,有助于增强理论授课的教学效果,并能培养学生临床思维能力和应变能力,增强其能动性.现报告如下.     

抗菌药物综合干预管理策略

该文将综合干预前(2007～2008年)抽查资料作为对照组;将综合干预后(2009年～2010年)抽查资料作为干预组,制定抗菌药物合理使用制度等干预措施,并对干预前后的使用情况进行调查. 结果表明干预后抗菌药物使用率、联合使用率降低,病原微生物送检率逐年增高,使用疗程缩短,围手术期预防性应用抗菌药物的合理性增加,加强氟氟喹诺酮类抗菌药物合理应用的管理. 运用综合干预措施对临床抗菌药物的使用进行管理,提高抗菌药物的应用的合理性和有效性.     

我院抗菌药物临床应用管理专项整治活动的举措和思考

目的探讨抗菌药物临床应用的管理,努力将其从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道。方法对照卫生部相关管理方案,全面总结抗菌药物临床应用管理的内容和方法,并通过抗菌药物临床应用控制指标评价其效果。结果与结论抗菌药物临床应用的管理必须融入医疗质量管理,且通过完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,以促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。     

2123例男性泌尿生殖道标本的病原学分析

目的了解男性泌尿生殖道感染的病原学分布,为男性泌尿生殖道感染的预防和治疗提供可靠依据。方法对2123例男性泌尿生殖道标本的微生物学检验进行回顾性分析。结果2123例男性泌尿生殖道标本中共检出病原菌1082株,检出率为50．96％,其中解脲支原体检出率最高,为24．30％;所有送检标本中,尿道拭子标本的病原菌检出率最高,为60．09％,混合感染率为12．74％;精液标本中无乳链球菌检出率明显高于前列腺液（P〈0．05）。结论解脲支原体是男性泌尿生殖道感染的主要病原菌：男性泌尿道标本的病原学检查以尿道拭子为宜;男性不孕是否与无乳链球菌的感染有关还有待进一步研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型的构建

目的建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea symdrome,OSAHS)患者的下颌骨和颞下颌关节(并包含上气道及周围结构)的三维有限元模型,为治疗OSAHS从颞颌关节方面提供参考依据.方法对OSAHS患者颞颌关节及上气道行薄层CT扫描,获得OSAHS患者颞颌关节及上气道DICOM格式的图像信息,采用Mimics三维建模软件、Imageware逆向工程学软件、Ansys有限元分析软件建立的三维有限元模型.结果建立了OSAHS患者下颌骨和颞下颌关节(并包含上气道及周围结构)的三维有限元模型,共得到949 850个单元,932 932个节点.既能精确显示其三维空间结构和形态,又可以模拟下颌前移式口腔矫治器治疗OSAHS,为进一步研究此类方法治疗OSAHS从颞颌关节方面提供参考依据.结论建立准确、可行、灵活模拟操作的OSAHS患者下颌骨和颞下颌关节(并包含上气道及周围结构)三维有限元模型,为临床治疗OSAHS从颞颌关节方面奠定基础.     

2123例男性泌尿生殖道标本的病原学分析

目的 了解男性泌尿生殖道感染的病原学分布,为男性泌尿生殖道感染的预防和治疗提供可靠依据.方法 对2123例男性泌尿生殖道标本的微生物学检验进行回顾性分析.结果 2123例男性泌尿生殖道标本中共检出病原菌1082株,检出率为50.96%,其中解脲支原体检出率最高,为24.30%;所有送检标本中,尿道拭子标本的病原菌检出率最高,为60.09%,混合感染率为12.74%;精液标本中无乳链球菌检出率明显高于前列腺液(P<0.05).结论 解脲支原体是男性泌尿生殖道感染的主要病原菌;男性泌尿道标本的病原学检查以尿道拭子为宜;男性不孕是否与无乳链球菌的感染有关还有待进一步研究.     

含精氨酸的牙本质脱敏剂对玻璃陶瓷与牙本质微拉伸粘接强度及粘接界面的影响

目的：评估含8%精氨酸的脱敏牙膏与含0.8%精氨酸的脱敏漱口液对玻璃陶瓷和牙本质间微拉伸粘接强度及粘接界面的影响。方法：选择10颗正畸减数离体牙,去除牙合面釉质,暴露牙本质后,沿近远中向纵行切割分成3等分,依照牙本质处理方式的不同分为脱敏牙膏组,脱敏漱口液组及对照组。用RelyXTM Unicem 2自混自粘接树脂水门汀将牙本质面与玻璃陶瓷瓷块粘接。24 h后,将试件制备成横截面为1.0 mm ×1.0 mm的试件,用微拉伸仪测定粘接强度,用体式显微镜观察断裂类型,并用扫描电子显微镜观察粘接界面。结果：脱敏牙膏组(16.15±3.37) MPa和脱敏漱口液组(15.29±3.05) MPa微拉伸强度小于对照组(20.82±4.17) MPa（P<0.05）,脱敏牙膏组和脱敏漱口液组之间无显著性差异(P>0.05)。扫描电镜显示,对照组有树脂突深入牙本质小管,脱敏牙膏与脱敏漱口液组均无树脂突伸入牙本质小管。结论：含8%精氨酸的牙膏与含0.8%精氨酸的漱口液均可通过影响树脂突的形成降低玻璃陶瓷与牙本质的微拉伸粘接强度。     

应用64层螺旋CT评价阿托伐他汀治疗效果的价值

目的:观察应用64层螺旋CT(64-SCT)评价阿托伐他汀治疗效果的价值。方法:回顾性分析阿托伐他汀治疗的36例患者,共计45处非钙化冠脉斑块病变。依据治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分为达标组(17例,20处病变)和未达标组(19例,25处病变)。比较两组病例血生化指标的变化。比较两组病变血管重构系数、斑块体积、最小管腔直径、斑块平均CT值和最小CT值的变化。结果:达标组LDL-C降幅为47%,大于未达标组的30%(P<0.01)。两组的血管重构系数和斑块体积均可见减小的趋势,但差异均未达到统计学显著水平。与治疗前比较,达标组的斑块平均CT值增加了3.35 Hu(P<0.01),斑块最小CT值升高了10.95 Hu(P<0.01)。未达标组斑块平均CT值及最小CT值均与基线时相似。结论:阿托伐他汀治疗(LDL-C达标)有利于提高冠脉斑块的稳定性。     

血管性认知障碍早期预测机器学习模型的构建

目的 探索以血管性高危因素构建的机器学习模型早期预测血管性认知障碍的预测性能。方法 2020年4月至9月,收集本院住院患者及陪护人员70例的人口学资料、血管性高危因素,行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估,根据评估结果将受试者分为正常组、血管性轻度认知障碍(VaMCI)组和痴呆组;单因素方差分析筛选组间存在显著性差异的血管性高危因素,采用支持向量机(SVM)和极限学习机(ELM)构建预测模型;采用接受者操作特征曲线比较两种模型的预测性能。结果 根据MoCA评估结果,正常组32例,VaMCI组23例,痴呆组15例;三组间收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸有显著性差异(F > 3.318, P < 0.05);SVM模型预测VaMCI的曲线下面积最高,为0.911 (P < 0.01),SVM模型优于ELM模型。结论 基于血管性高危因素构建的SVM预测模型优于ELM模型。     

安桃乐与导乐分娩在分娩镇痛中的临床对比研究

目的对比研究自控式安桃乐吸入法及导乐式分娩在分娩镇痛中的临床效果。方法120名产妇分为4组:自控式安桃乐吸入同时辅以导乐分娩组(A组)、自控式安桃乐吸入组(B组)、单纯导乐分娩组(C组)、空白对照组(D组),每组各30例,观察各组产痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、产妇血氧饱和度、产后出血量、新生儿阿氏评分及副反应。结果镇痛满意率及有效率:A组(83.33%,96.67%)、B组(76.67%,90.00%)之间差异无显著性意义(P>0.05),A组及B组高于C(0.00%,6.67%)、D(0.00%,0.00%)两组(P<0.05);产程时间:A、B组为(219.23±72.65)min,C、D组为(302.83±98.77)min,A、B组较C、D组明显缩短(P<0.05);副反应、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率等指标4组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论自控式安桃乐吸入用于分娩镇痛在提高镇痛效果、缩短产程时间、减轻母婴影响方面优于导乐分娩,两种方法合用有利于提高围产期服务质量。