内蒙古自治区24家医院软式内镜生物膜现状研究

摘要 目的 研究内蒙古地区24家医院软式内镜生物膜现状与影响生物膜形成的因素。方法 以细菌定量检测方法与调查问卷方法，对内蒙古自治区部分医院软式内镜管道生物膜形成情况及其影响因素进行研究。结果 共检测96条消毒后软式内镜活检管道，消毒效果合格率为81.25%。在消毒不合格的18条内镜中，检测出11条内镜活检管道存在生物膜，生物膜形成占调查内镜总数的11.46%。影响内镜管道生物膜形成的主要因素包括自来水、过滤水、非含酶清洗剂、含酶清洗剂。调查发现，软式内镜清洗消毒总耗时不足20 min者，消毒效果合格率偏低。结论 软式内镜管道清洗消毒不彻底易促使生物膜形成，应采用全管道灌洗，严格执行规范清洗消毒流程，以提高消毒合格率。     

眼皮肤白化病Ⅰ型的基因诊断及产前诊断的意义

目的：对眼皮肤白化病患者及双亲的相关基因进行突变筛查,探讨其在产前诊断中的意义。方法：提取先证者及其父母外周血和孕妇羊水细胞DNA,应用PCR和DNA序列测定法进行TYR基因突变筛查和产前诊断。结果：4例先证者获得明确分型诊断,产前诊断结果2例胎儿为携带者,2例胎儿为患儿。结论：在先证者分型基因诊断的基础上,开展眼皮肤白化病产前基因诊断是可行的,具有积极的优生意义。     

维持性血液透析患者急性并发症的护理对策

目的:探讨维持性血液透析引起的急性并发症临床特征并分析护理对策。方法:以47例需要进行维持性血液透析治疗的患者为观察对象,对血液透析出现的并发症进行具体分析,制定并实施护理对策。结果:47例患者累积行血液透析5 820次,通过相应护理后,低血压患者中的87.2%,心律失常患者中的87.2%,高血压患者89.7%,肌肉痉挛85.5%,失衡综合征88.4%,心脏骤停100.0%均消除症状继续透析。结论:对维持性血液透析急性并发症及时查明原因并处理能够有效控制病情进展维持正常透析。     

先天性心脏病微创介入术围术期的护理体会

目的探讨对微创介入治疗的先天性心脏病患者实施围术期护理干预的临床效果。方法选取120例接受微创介入治疗的先天性心脏病患者,按照抽签法随机为对照组和研究组各60例。对照组接受常规护理,研究组实施围术期护理干预。对比分析两组下床活动时间、肛门排气时间、48 h NRS评分、护理满意度、并发症发生率等。结果研究组下床活动时间、肛门排气时间均少于对照组,术后48 h NRS评分低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。研究组护理满意度为95. 00%(57/60),对照组为80. 00%(48/60),两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组并发症发生率为13. 33%(8/60),研究组为5. 00%(3/60),两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对微创介入治疗的先天性心脏病患者实施围术期护理干预,能够加快患者术后康复,减少术后并发症,提高其护理满意度,安全性高,值得临床推广应用。     

加味小青龙汤联合雾化吸入剂治疗儿童哮喘118例临床观察

目的:观察加味小青龙汤联合雾化吸入剂布地奈德治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:将224例随机分为2组,观察组共118例,对照组共106例,对照组给予布地奈德雾化吸入,给药剂量1mg/天,每天1次。观察组在对照组治疗方案的基础上给予加味小青龙汤,每2日1剂,连续服用12周,观察两组患儿的临床疗效,主要临床症状、肺部阳性体征消失时间及治疗前后日间、夜间症状评分的变化。结果:观察组临床控制率达到84.75%,总有效率达到98.31%;对照组临床控制率为71.20%,总有效率为85.53%;观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加味小青龙汤联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘能明显缩短哮喘主要临床症状喘息、咳嗽的持续时间,能明显缩短肺部阳性体征哮鸣音消失的时间,对儿童哮喘具有较好的治疗作用,值得临床广泛应用推广。     

步歌技术对痉挛型脑瘫患儿运动功能及平衡功能的影响

目的探索步歌技术在有效改善痉挛型脑瘫患儿运动功能及平衡功能方面是否有肯定的临床价值。方法将本科室收治的4～6岁痉挛型脑瘫患儿(粗大运动功能分级II级) 40例,随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例。两组均接受常规康复训练(根据患儿康复评定结果制定个体化康复方案,行运动疗法、感觉统合治疗、悬吊训练或作业疗法等),对照组常规康复训练每天120min,治疗组常规康复训练每天100min,另外增加步歌康复训练,每天20min,两组每周均治疗5d,共治疗6周。对照分析两组治疗后粗大运动功能评分(GMFM-88)和Berg平衡评估评分变化。结果治疗后,治疗组患儿的粗大运动功能(GMFM-88)的站立、步行、跑和跳功能区及总分评分和Berg平衡评估评分明显增加(P<0. 05),对照组粗大运动功能(GMFM-88)的步行、跑和跳功能区评分和Berg平衡评估评分明显增加(P<0. 05),站立能区评分和总分略有增加,两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论步歌技术能改善痉挛型脑瘫患儿运动功能及平衡功能,与常规康复训练比较没有明显优势,但可提高患儿训练积极性。     

成都市某医院医务工作者对器官移植与捐献的意愿调查

目的了解医务工作者对器官移植与捐献的意愿和认知情况。方法通过自编调查问卷,以医务工作者为调查对象的问卷调查形式。问卷内容包含医务工作者的一般信息,器官移植与捐献的认知情况,器官移植与捐献的意愿,器官移植与捐献关注的问题及影响捐献的相关因素,捐献移植方式的选择等。问卷数据由SPSS 17.0分析描述和统计。结果发放问卷200份,回收200份,回收率100%,有效率100%。139例愿意在离世后进行遗体器官捐献,61例不愿意;但绝大多数医务人员没有进行器官捐献意愿登记;175例没有移植亲属;108例支持家人进行遗体器官捐献;我国当前尚处于捐献体系的初步建立中,应扩充器官捐献协调员队伍、建立健全器官捐献分配体系、加大器官移植与捐献知识的宣教力度、完善法律法规,从而推动器官移植事业的发展。结论作为医务工作者,应在器官移植与捐献上做出榜样,丰富自身的器官移植与捐献的知识,为器官移植与捐献的宣传做出贡献,促进器官移植与捐献事业的发展。     

吉林省成年人高血压知晓率、治疗率和控制率现况调查分析

目的：了解吉林省成年人高血压知晓率、治疗率和控制率,为高血压的防治提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2012年7月在吉林省的9个市（州）共32个县(市、区)共抽取成年居民20 473人,进行问卷调查和体格检查,对样本进行复杂加权后,采用基于抽样设计的校正的Rao-Scott χ2检验比较不同人群高血压知晓率、治疗率和控制率。结果：吉林省成年人高血压知晓率、治疗率和控制率分别为44.1%、41.3%和7.9%;男性高血压知晓率、治疗率和控制率均显著低于女性（P<0.001）;高血压知晓率和治疗率在18～24岁人群中最低,分别为9.6%和9.5%;高学历人群高血压知晓率和治疗率均低于低学历人群（P<0.001）;有家族史者高血压知晓率、治疗率和控制率均显著高于无家族史者(P<0.001）;农村居民高血压知晓率和治疗率均高于城市居民(P<0.05),农村和城市居民高血压控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：2012年吉林省成年人高血压知晓率和控制率低于2004-2005年全国平均水平,但治疗率高于全国平均水平;年轻人和男性人群高血压知晓率低,提示吉林省应对青年男性加强高血压防治相关教育。     

25例喉罩在儿科心血管内科介入手术麻醉中应用的效果研究

目的探讨喉罩在小儿心血管内科介入手术麻醉中应用的效果。方法选取我院2011年12月至2013年3月50例心血管内科择期手术患儿,近期无呼吸道感染病史。随机分为Ⅰ组喉罩(LMA)组25例和Ⅱ组气管插管(TT)组25例。两组患儿入室后予氯胺酮1 mg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg诱导后Ⅰ组行喉罩置入,术中保留自主呼吸。Ⅱ组予顺式阿曲库胺0.1 mg/kg,肌松完全后行气管插管。术中两组患儿均以丙泊酚1² mg/kg泵入,七氟醚1%2 mg/kg泵入,七氟醚1%¹.5%吸入维持麻醉。记录患儿麻醉诱导前、LMA(TT)置入前、置入后及拔除LMA(TT)时的HR、MAP、SPO2。并记录LMA、TT插入、拔出时的并发症及拔管时间和完全清醒时间。结果两种方法均在满意的麻醉下完成手术,以喉罩维持气道对患儿心血管刺激小,术毕即可拔除喉罩,术后患儿完全清醒的时间快,在手术室停留时间短。结论喉罩可在小儿心血管内科介入手术中安全应用。     

芎菊上清丸HPLC特征指纹图谱研究及多成分含量测定

摘要：目的:建立芎菊上清丸的指纹图谱,并进行多成分定量分析,为其质量控制提供参考。方法:采用Agilent SB-C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,以乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 ml·min-1;检测波长为210 nm;柱温为35℃。通过相似度评价结合聚类分析对12批次芎菊上清丸指纹图谱进行质量评价,并对指认的成分进行定量测定研究。结果:在特征指纹图谱中,共标定26个共有峰,通过与对照品比较指认出其中8个化合物,利用相似度软件对12批指纹图谱进行分析,相似度为0.814～0.994。8个化合物在各自范围内线性关系良好,r均大于0.999 1;平均加样回收率为98.9%～104.3%,RSD为0.46%～1.05%。通过聚类分析,12批样品聚成三类。结论:所建立的芎菊上清丸HPLC指纹图谱和含量测定方法简便、准确、重复性好、可以用于芎菊上清丸的质量控制。