硫酸氨基葡萄糖胶囊联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的疗效与安全性系统评价

目的：评价硫酸氨基葡萄糖胶囊(GS)联合非甾体抗炎药(NSAID)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法：检索MEDLINE、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入GS联合NSAID治疗KOA的随机对照试验(联合组患者接受GS与NSAID联合治疗,对照组患者接受安慰剂或GS或NSAID治疗),检索时限均为建库至2022年6月。按照纳入与排除标准筛选文献,进行方法学质量评价后提取相关资料,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入7项随机对照试验,其中6项为中文研究,1项为英文研究。涉及患者1 071例,其中联合组489例,对照组582例。(1)在西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分方面,联合组患者低于GS对照组,差异有统计学意义(MD=-10.04,95%CI=-17.31～-2.78,P=0.007);联合组与NSAID对照组患者的差异无统计学意义(MD=-0.25,95%CI=-3.99～3.49,P=0.90)。(2)在视觉模拟评分法(VAS)评分方面,...     

基于科学知识图谱可视化工具分析富血小板血浆修复肌腱病的生物机制

文题释义： 富血小板血浆：是富含血小板的血浆制品，通过全血离心去红细胞后获得，血小板浓度为全血的3-8 倍。富血小板血浆被激活后，其中的α-颗粒释放生长因子，如转化生长因子β、胰岛素样生长因子、血小板衍生生长因子、表皮生长因子和血管内皮生长因子等，这些细胞因子在细胞增殖、分化、趋化及血管形成等方面起着重要作用。 肌腱病：是临床常见的运动损伤疾病，主要是由于肌腱长期过度使用导致肌腱的退行性改变所致，发病率占所有运动系统疾病的30%，常见于网球肘(肱骨外上髁炎)、肩袖肌腱损伤、跟腱止点末端病、髌腱止点末端病等。 背景：富血小板血浆再生修复技术为肌腱病治疗提供了一个新的视角，尤其对难治性肌腱、韧带退行性病变具有较好的临床疗效。 目的：拟运用信息可视化研究工具，绘制国外富血小板血浆对肌腱病治疗研究的科学知识图谱，旨在深入了解国外对该领域的研究状况，以期为研究者提供借鉴与参考。 方法：采用引文分析法，以web of science 核心合集数据库为数据来源，搜索国外自2008年以来以富血小板血浆与肌腱病研究为主题的文献，应用citespace V科学知识图谱工具对文献进行科学计量及可视化分析。 结果与结论：①共获取富血小板血浆对肌腱病修复相关的研究外文题录515篇，分析得出8篇关键节点文献，27个高频共现关键词；②近10年来，富血小板血浆对肌腱病修复研究形成了以国家和研究机构为单位的研究群体，群体间合作关系紧密，但跨群体之间的科研合作非常欠缺；③富血小板血浆治疗肌腱病在临床中已得到广泛应用，但在目前的临床实践和实验设计中存在一定的不足，导致对富血小板血浆的治疗效果存在争议。只有在控制好实验条件的前提下进行基础研究，克服实验设计中的缺陷，才能对富血小板血浆在肌腱病中的疗效做出真实有效的评价；④随着时间的推移，国外富血小板血浆对肌腱病治疗的研究，从最初的以富血小板血浆对疾病治疗效果的临床研究，逐渐发展为体外实验。在试验指标的选择中，由富血小板血浆中所含细胞因子的功能研究转向以细胞生物学中的基因表达为主的研究热点。富血小板血浆究竟通过哪些细胞转导通路来影响肌腱病的愈合，目前仍未有定论，从研究的变化趋势可以看出，将来在该领域的研究中会更加强调富血小板血浆对肌腱病治疗的微观生物机制研究。 ORCID: 0000-0003-2581-1945(邱国荣) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

不同外固定方法治疗肱骨髁上骨折临床疗效比较

目的：比较不同外固定方法治疗儿童移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和肘内翻发生率：方法：226例移位性儿童肱骨髁上骨折患者,男134例,女92例;年龄5～12岁,平均8．58岁：手法复位后分别采用小夹板和塑形托板双重外固定治疗（A组）88例（男51例,女37例;年龄5．1～12岁）,小夹板外固定治疗（B组）74例（男44例,女30例;年龄5～11．8岁）,以及石膏托外固定治疗（C组）64例（男39例,女25例;年龄5．5～12岁）。观测3组骨折临床愈合时间、肘关节功能、肘内翻等指标,比较临床综合疗效及肘内翻发生率。结果：随访6个月～4年,平均25个月,参照疗效评定标准：A组优59例,良23例,差6例,优良率为93．18％;B组优37例,良29例,差8例,优良率为89．19％;C组优20例,良31例,差13例,优良率为79．69％：A、B、C三组肘内翻发生率分别为6．82％、17．57％、32．81％。A组临床疗效和肘内翻发生率分别与B、C组比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）;B组与C组比较,差异亦有统计学意义临床疗效：A组优于B、C组,B组优于C组。肘内翻发生率：A组低于B、C组,B组低于C组。结论：三种外固定方法以小夹板和塑形托板双重外固定疗效最佳,此种外固定方法稳定性高、抗旋转作用强、可调性好、关节功能恢复快、肘内翻发生率低、临床疗效佳,小夹板和塑形托板双重外固定应作为治疗儿童肱骨髁上骨折的首选外固定方法.     

潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎

目的:探讨潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎的临床疗效.方法:103例积液型膝骨性关节炎患者,男32例,女71例；年龄41 ～82岁,中位数65岁；病程2个月至30年,中位数4年；左侧37例,右侧49例,双侧17例.依据Lequesne-Mery膝骨性关节炎严重度评价指数评价临床严重程度:轻度18例19膝,中度37例46膝,重度48例55膝.按就诊顺序随机分为2组.治疗组53例60膝,男15例,女38例；左侧21例,右侧25例,双侧7例；采用潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗.对照组50例60膝,男17例,女33例；左侧16例,右侧24例,双侧10例；采用关节积液抽吸加玻璃酸钠关节内注射治疗.观察2组患者患膝疼痛、功能及积液改善情况,并对综合疗效进行比较.结果:治疗前2组患者患膝疼痛评分(30.41±8.70,30.83 ±8.64)、功能评分(25.92±4.83,26.17±4.82)、积液评分(3.42±2.35,3.33 ±2.38)比较,差异无统计学意义(t=-0.263,P=0.793；Z=-0.367,P=0.714；Z=-0.194,P=0.846)；治疗3个月后,2组患者患膝疼痛评分(45.67 ±8.31,40.58±8.88)、关节功能评分(32.33 ±4.06,30.08±4.46)、积液评分(9.50±1.51,7.83 ±2.50)比较,差异有统计学意义(Z=-3.450,P=0.001;Z=-3.052,P=0.002；Z=-4.111,P=0.000)；且治疗组患膝疼痛、功能、积液改善(15.25 ±3.95,6.42±2.78,6.08±2.08)优于对照组(9.75±3.11,3.92±2.62,4.50±1.51),差异有统计学意义(Z=-6.851,P =0.000;Z=-4.623,P=0.000;Z=-4.394,P=0.000).治疗组治愈15例15膝,显效28例32膝,有效7例9膝,无效3例4膝；对照组治愈5例5膝,显效12例14膝,有效16例20膝,无效17例21膝；治疗组综合疗效优于对照组(治疗组=0.373,对照组=0.627;Z=-4.819,P=0.000).103例患者均获随访,随访时间1～3年,中位数18个月；治疗组复发5例6膝,对照组复发32例38膝,治疗组复发率低于对照组(x2=36.746,P=0.000).复发患者均再次采用潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗1～2次(每次间隔6个月),其中治疗组1例2膝、对照组2例3膝辅以糖皮质激素关节腔注射治疗,症状均缓解.结论:潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎可有效缓解症状、改善关节功能、促进关节积液的吸收,疗效满意.     

手法松髌刮髌配合体育疗法治疗髌骨软骨病

我们自１９９７～２００１年采用手法松髌刮髌配合体育疗法治疗髌骨软骨病１４８例，疗效满意，报告如下。１对象与方法１．１对象本组１４８例，均为门诊患者，男３７例，女１１１例。单膝患病５６例，双膝患病９２例，年龄１８～８２岁，平均年龄５４岁。有外伤史、劳损史５８例，无明显诱因９０例。运动员１７例，教练员６例，体育爱好者３０例，其他９５例。其中１２５例曾行X线透视或摄片结果示：膝关节退行性变８２例，膝关节未见明显异常４２例，髌骨骨折愈合，关节面欠平整１例。１．２方法手法治疗：分４步进行：⑴从大腿至小腿作…     

帕金森病误诊为颈椎病原因分析

帕金森病(Parkinson disease,PD),又称震颤麻痹,是中老年人常见的锥体外系疾病。由于其好发年龄与颈椎病相同,早期临床表现酷似颈椎病,且患者首诊大多在骨科门诊就诊,因此骨科医师容易将其误诊为颈椎病。现将近5年来初诊为颈椎病,后确诊为PD或PD联合颈椎病的23例患者进行回顾性分析,从中总结经验,吸取教训,减少误诊。1临床资料本组23例,男15例,女8例;年龄41~66岁,平均56.2岁;其中41~50岁5例,51~60岁14例,60岁以上4例。病程6个月~6年。来诊前在首诊医院或经治医院均已行颈部X线、CT或MRI等影像学检查,初诊均诊断为颈椎病并按颈椎病治疗…     

闭合粘连松解术治疗肱骨髁上骨折后期伸肘功能不全

肱骨髁上骨折是常见骨折，约占肘部骨折的50％～60％．居肘部骨折的首位，好发于儿童，骨折后期伸肘功能不全是其常见的后遗症之一，严重影响患者的日常生活，如不及时治疗，危害较大。自1998—2003年，作者采用闭合粘连松解术治疗肱骨髁上骨折后期伸肘功能不全56例，效果甚佳。现总结报告如下。     

健步虎潜丸含药血清对体外成骨样细胞增殖和功能的影响

BACKGROUND: More recently, the focus has been on searching for a compound Chinese medicine for reinforcing kidney, which cannot only inhibit bone absorption, but also promote osteogenesis to protect against osteoporosis. OBJECTIVE: To explore effects of drug serum of Jianbuhuqian pills on proliferation and function of osteoblast-like cells in vitro. METHODS: Twenty-four adult female Sprague-Dawley rats were randomly divided into low-dose, medium-dose, high-dose and normal saline groups, and given intragastric administration of 1.5, 3.0, and 6 g/kg Jianbuhuqian pills and equal volume of normal saline, respectively twice daily for 1 week. At 1 hour after final gavage, rats were decapitated to prepare drug sera used for culturing osteoblast-like cells. At 24, 48 and 72 hours of culture, the cellular morphology was observed, as well as the cell proliferation and alkaline phosphatase activity was detected by MTT assay and alkaline phosphatase staining, respectively. RESULTS AND CONCLUSION: Compared with the normal saline group, the cell density began to increase significantly in three Jianbuhuqian groups at 24 hours after culture, mitotic figures were easy to be observed, cells were in overlapping growth, much secretions and matrix accumulation appeared, especially in the high-dose group. The obsorbance values in Jianbuhuqian groups were significantly higher than that in the normal saline group. After 24 hours of culture, the obsorbance values in the medium-dose and high-dose groups were significantly increased compared with the low-dose group, and the values showed significant differences among three Jianbuhuqian groups after 48 and 72-hour culture. In addition, the alkaline phosphatase activity presented overt increase in the Jianbuhuqian groups compared with the normal saline group, and significant differences could be found among Jianbuhuqian groups. To conclude, the drug serum of Jianbuhuqian pills can promote the activity of osteoblast-like cells in a time- and concentration-dependent manner. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

潮式关节冲洗、透明质酸钠关节内注射配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎

1临床资料1.1病例选择1.1.1西医诊断标准参照美国风湿病学会关于膝关节骨性关节炎的诊断标准[1]:①1个月里大多数时间有膝痛;②X线片示关节边缘骨赘形成;③骨关节炎性滑液(透明、粘性、WBC<2000/ml);④不能查滑液,年龄≥40岁;⑤晨僵≤30min;⑥关节活动时有弹响声。满足① ②或① ③ ⑤ ⑥或① ④ ⑤ ⑥可诊断。1.1.2中医诊断标准参照中医关于痹证的诊断标准:①初起膝关节隐隐作痛,屈伸不利,轻微活动稍缓解,气候变化加重,反复缠绵不愈;②起病隐袭,发病缓慢,多见中老年人;③膝关节轻度肿胀、积液,活动时关节常有喀刺声或磨擦声;④X线检查骨…     

拓展视野,更新观念,促进我国运动康复水平提高——国家体育总局2010年医疗康复专项赴美培训总结

<正>为加速我国高层次体育医疗人才的培养,特别是进一步提高中国国家队医生的运动康复水平,为国家队提供强有力的医疗保障,国家体育总局于2010年5月23日～6月12日举办了"国家体育总局2010年医疗康复专项赴美国培训班",来自举重、足球、田径、皮划艇、自行车、艺术体操、拳击等运动项目的国家队医务人员共23人参加了此次培训。本次培训是国家体育总局首次组团到美国