深圳市院外心脏骤停流行病学特点及复苏效果分析

目的:分析深圳市院外心脏骤停(OHCA)流行病学特征和影响院前复苏成功的因素,探索本地区现阶段如何提高OHCA复苏成功率。方法:参照Utstein模式,收集2017年1月至2019年5月深圳市急救中心调度的所有OHCA并行CPR的患者临床资料,回顾性分析其发生年龄、性别、时间、地点、病因、急救反应时间、初始心律、有无目击者、目击者CPR、AED使用、院前高级生命支持情况等流行病学特征,分为复苏有效组和复苏无效组,比较OHCA院外生存链关键环节对两组患者生存率的影响,分析影响院前复苏成功的因素。结果:本研究共纳入1893例OHCA患者,男1385例(73.16%),女508例(26.84%),平均年龄(54.17±20.01)岁,复苏成功率为8.87%。OHCA发生时间主要集中在17-24点,以20-22点最甚,住宅发生率最高(66.77%),其次分别为娱乐场所(9.19%)、交通枢纽(7.03%)、工作场所(6.18%)、学校(4.07%)、体育场馆(1.64%)和公园(1.43%)等。OHCA病因主要为心源性疾病(39.51%),其次为创伤(9.09%)、呼吸系统(8.77%)等。OHCA初始心律表现为大多数是不可除颤心律(95.62%),OHCA平均急救反应时间为(9.23±6.29)分,37.51%的OHCA有目击者,但目击者实施CPR及AED率仅为2.32%和0.63%。在OHCA院前高级生命支持中,肾上腺素使用率(52.4%)远高于气管插管率(10.99%)。与复苏无效组比较,院前ROSC组在平均年龄、OHCA发生地点、病因、初始心律、急救反应时间、目击者CPR及AED、肾上腺素的使用方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:深圳市OHCA在流行病学上形成了一定的区域特点,院前复苏成功率的提高有赖于进一步完善院外生存链的各个关键环节,构筑全民急救体系。     

基于Diels-Alder反应的热可逆交联聚醚胺的制备和表征

首先利用聚乙二醇缩水甘油醚（PEG-DE）、乙二醇二缩水甘油醚（EG-DE）与呋喃甲胺（FMA）进行预聚反应,合成了分子链上含有呋喃基团的聚醚胺预聚物（Pre-PEA）,然后采用Diels-Alder反应,以双马来酰亚胺（BMI）交联该聚醚胺预聚物,制得交联聚醚胺（PEA）。通过拉伸测试系统地分析了PEA的力学性能及其影响因素。结果表明,经过对分子链结构的设计及交联密度的调节,PEA的性能完成了从"软而韧"到"强而韧"的转变。制得的PEA具有很好的自修复性能,表面裂痕可以在120℃以下完全自修复。采用超声重塑法与热压重塑法对制得的PEA进行重塑加工,2次重塑后其断裂强度至少能达到原始样品的70%,断裂伸长率至少能达到原始样品的80%。     

护理硕士专业学位研究生导师准入及岗位胜任力评价指标体系的构建

目的 构建护理硕士专业学位研究生导师准入及岗位胜任力评价指标体系.方法 在文献综述的基础上,通过专家小组讨论初步拟定指标体系.运用德尔菲法,选取26名护理教育、护理管理、临床护理领域的专家进行2轮函询,采用层次分析法确定指标权重.结果 2轮函询问卷回收率分别为85.7％、86.7％,肯德尔协调系数分别为0.254、0....     

思辨倾向对英语专业学生阅读策略使用的影响

测量3所福州高校英语专业学生的思辨倾向以及阅读策略使用情况,并按思辨倾向强弱进行分组,探究不同思辨倾向的学生阅读策略的使用是否存在差异。结果表明,思辨倾向正性组各项策略使用的总体频率均高于思辨倾向中性组,其中词汇策略、略读和推论的使用存在显著的组间差异。因此,教师应在阅读训练中增加分析性提问方式,促进学生对学科知识的综合掌握,向学生输送“元思辨”的概念以加强思辨倾向,从而改善学生阅读策略的使用。     

成人睡眠时间与2型糖尿病相关性队列研究的meta分析

目的 系统回顾睡眠时间长短与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）发生相关性队列研究，通过meta分析研究睡眠时间长短与T2DM发生相关性，为预防T2DM提供理论基础。方法 检索PubMed、Web of science、Scopus、Embase、Cochrane Library、ProQuest、CNKI、万方、维普、SinoMed建库至2020年5月，由2位研究者按照纳入与排除标准独立检索、筛选文献、质量评价与提取资料。利用RevMan 5.3进行meta分析、发表偏倚分析等。结果 共纳入17项队列研究，共计737 002名成人。T2DM发生率短睡眠时间组(short sleep duration, SSD)（t≤6 h）4.73%，正常睡眠时间组(normal sleep duration, NSD)（6 h＜t＜9 h）4.39%，长睡眠时间组(long sleep duration, LSD)（t≥9 h）4.99%。meta分析显示SSD与NSD相比患T2DM风险增加（RR = 1.22，95% CI:1.15～1.29，P＜0.001），LSD与NSD相比患T2DM风险增加（RR = 1.26，95% CI:1.15～1.39，P＜0.001）。各研究间敏感性稳定，发表偏倚小。结论 SSD或LSD均增加T2DM发病风险。     

影像与临床结合提高蛛网膜下腔出血的诊断水平

随着影像技术在临床的广泛应用,蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断取得了很大进步,如何正确认识影像结果,直接影响到疾病诊断与治疗的正确性.本文试图通过以下病例阐明临床医师应把影像技术与临床密切结合,才能提高SAH的诊断水平.……     

血脂异常人群饮食干预的实践及效果评价

血脂异常与许多疾病相关联,大量的研究支持血脂异常者发生心脑血管疾病的危险性明显增加,且诸多临床研究证实,积极治疗血脂异常可明显降低心脑血管疾病的发生率和死亡率[1].但是在临床中,单纯通过实验室检查发现血脂异常,而无任何不适症状的人群有相当大的比例[2].本文就此人群采取饮食干预治疗,以达到控脂、降脂的目的,并取得较好的效果.     

厄贝沙坦+双氢克尿噻治疗顽固性高血压的临床观察

顽固性高血压的治疗是临床医生遇到的一个棘手问题,是指在改变生活方式及适当地联合用药后仍不能使典型原发性高血压患者的血压降至140/90mmHg以下,或单纯收缩压降至140 mmHg以下.本文应用厄贝沙坦 双氢克尿噻(HCTA)治疗顽固性高血压23例,在控制血压及尿蛋白改善方面取得满意效果,现报告如下:……     

联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年1月我院收治的慢性心力衰竭患者共100例,随机分为实验组和对照组,其中对照组患者采用常规治疗,而实验组在对照组用药的基础上加用卡托普利、美托洛尔。结果实验组患者的总有效率达98.00%,而对照组的总有效率为80.00%。两组患者总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者的总有效率明显高于对照组。结论美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭,可明显地改善患者的临床症状及体征,其效果确切,因此值得在临床上推广应用。