基于中医经络理论电生理技术联合腕踝针治疗前列腺癌术后的临床研究

目的 研究经络电生理技术联合腕踝针对前列腺癌术后患者生命质量的影响。方法 选取2020年7月至2022年2月上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科收治的108例前列腺癌术后患者作为研究对象。随机分为对照组与治疗组,每组54例。对照组予以经络理论电生理治疗(低频神经肌肉治疗仪);治疗组在对照组基础上联合腕踝针疗法。干预前后,采用欧洲癌症研究与治疗组织制定的第3版EORTC生命质量核心量表(QLQ-C30)、EORTC生命质量前列腺癌特异模块量表(QLQ-PR25)、NRS疼痛数字评分法(NRS)、红外热成像对两组进行疗效评价。结果 干预后,对照组总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、疼痛、尿路症状及NRS评分优于干预前,下腹部平均温度高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗组总体健康状况、各功能领域、疼痛、失眠、便秘、尿路症状、肠道症状及NRS评分优于干预前,下腹部平均温度高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗组疼痛、失眠、便秘、尿路症状、肠道症状、NRS评分、下腹部平均温度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0....     

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌相关耐药基因监测

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌中常见的β-内酰胺酶基因的分布情况。方法采用聚合酶链反应(PCR)检测了77株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中TEM、SHV和CTX-M等三种β-内酰胺酶基因,并进行了DNA测序。结果 50株产ESBLs的大肠埃希菌中,41株TEM基因阳性(82.0%),7株SHV基因阳性(14.0%),16株CTX-M基因阳性(32.0%),21株菌两种以上基因型同时阳性。27株产ESBLs的肺炎克雷伯菌中,21株TEM基因阳性(77.8%),24株SHV基因阳性(88.9%),3株CTX-M基因阳性(11.1%),16株菌两种以上基因型同时阳性。结论产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中携带多种β-内酰胺酶基因,且以TEM和SHV型较为流行。     

CT引导下射频消融术治疗肺转移瘤

目的探讨CT引导下射频消融术(RFA)治疗肺转移瘤的应用价值。方法对102例患者128个肺部转移性病灶行CT引导下RFA,消融功率范围40～80 W,消融时间12～25 min;术后以CT随访评估疗效。结果对所有患者均成功实施RFA。治疗后完全消融病灶120个,CT复查显示病灶无强化,边缘清晰,体积呈不同程度渐进性缩小,呈纤维条索状、结节状、空洞状等改变。术后3个月复查8个病灶可见边缘结节状强化,即刻行2次RFA消融术,术后复查其中7个病灶完全灭活,1个仍有增大趋势,行放射性粒子植入术控制病灶。术后6例出现中、大量气胸,予以胸腔闭式引流;少量气胸12例,发热12例,对症处理后均好转;无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗肺转移瘤安全、有效,具有高度临床应用价值。     

二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症的临床观察

目的观察二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症的临床疗效。方法将105例肾阳亏虚型少弱精子症患者随机分为联合组、中药组及精活速组,每组35例。联合组予二仙汤加减联合精活速治疗,中药组以二仙汤加减治疗,精活速组予精活速治疗。各组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较精液常规指标的变化情况。结果 (1)精活速组、中药组、联合组临床总有效率分别为62.9%、65.7%、82.9%。组间临床疗效比较,联合组明显优于精活速组(P0.05)、亦优于中药组(P0.05);精活速组与中药组疗效差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,各组精液浓度、精子成活率、a级精子比例、(a+b)级精子比例差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后,中药组与精活速组比较,精液浓度及精子成活率差异有统计学意义(P0.05),联合组对各项指标的改善明显优于精活速组(P0.05);联合组对各项指标的改善明显优于中药组(P0.05)。结论二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症,可显著改善患者精液质量,提高精子活力。     

多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染的抗菌药物使用分析

目的了解医院治疗多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染的抗菌药物使用情况,对抗菌药物治疗效果进行评估分析。方法对2013年1月-2015年12月医院内治疗肺部感染的多药耐药鲍氏不动杆菌的抗菌药物使用情况及患者临床结局进行统计分析。结果调查年份治疗多药耐药鲍氏不动杆菌的抗菌药物中碳青霉烯类使用率最高,亚胺培南占47.32%,其次是加β-内酰胺酶抑制剂青霉素类及头孢菌素类,分别为20.24%和16.37%;联合用药效果略优于单药治疗方案;多药耐药鲍氏不动杆菌感染病例粗死亡率略高于非多药耐药鲍氏不动杆菌病例粗死亡率。结论多药耐药鲍氏不动杆菌呼吸道感染患者粗死亡率较高,临床应引起高度重视,控制多药耐药鲍氏不动杆菌感染发生。