婴儿唇腭裂同期修复术临床评价

目的：探讨婴儿唇腭裂同期修复术的临床疗效。方法：对年龄5～12月的128例唇腭裂患儿进行同期修复术,观察术中、术后患儿的反应和恢复情况,评价临床疗效。结果：128例患儿均能耐受手术,术中出血量少,无严重并发症发生,语音恢复好。结论：在麻醉、术后护理及手术技术条件具备的情况下,婴儿唇腭裂同期修复术是安全可行的。     

唇腭裂同期手术治疗19 例报告

成都市残疾儿童手术康复明天计划从2004-07开始实施,我院作为四川省内唯一一家定点市级儿童专科医院,至2005-12共收治非综合征性唇腭裂患儿85例,其中19例唇腭裂混合畸形经同期手术[1]治疗效果良好。现将临床资料报告如下。1临床资料1.1一般资料患儿年龄8月~15岁,其中8~12月5例,     

液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价液基细胞学(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 对2002年1月～2003年7月在我院妇科门诊检查的1586例患者行液基薄层细胞学筛查，对其中199例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查。结果 共检出阳性涂片201例，占13．05％。其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)89例，占5．61％；低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)71例，占4．48％；HSIL32例，占2．02％；SCC3例，占0．19％；人乳头瘤病毒(HPV)感染者68例，占33．83％。与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL76、77％(76／99)，HSIL91．43％(CINⅡ14／17、CINⅢ18／18)，SCC100％(3／3)，HPV感染符合率为70．83％(68／96)。结论 采用液基薄层细胞学筛查，可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断，便于进一步明确诊断，及早治疗。     

儿童I型变态反应性疾病血清特异性IgE的分布

目的:探讨儿童常见I型变态反应性疾病血清特异性IgE(sIgE)的分布状况,为临床防治提供科学依据.方法:采用瑞典法玛西亚公司的免疫CAP诊断系统,以荧光酶联免疫法测定血清sIgE.结果:198例患儿中可查到152例27种变应原阳性,少数患儿对多种变应原阳性反应.湿疹及特应性皮炎惠儿sIgE阳性率为63.3%(38/60);变应性鼻炎患儿sIgE阳性率为48.0%(24/50);支气管哮喘患儿sIgE阳性率为77.3%(68/88).主要食物性变应原为牛奶、鸡蛋、虾、蟹等,主要吸入性变应原为屋尘螨、粉尘螨、蟑螂、狗毛、猫毛、霉菌等.婴儿组(<1岁)以食物性变应原为主;年长儿童组(>4岁)以吸入性变应原为主.对上述10种变应原的sIgE进行组间比较,经统计学处理后发现吸入性变应原屋尘螨、粉尘螨的sIgE在组间有明显差异,年长儿童组高于婴儿组(P=0.000),食物性变应原的牛奶sIgE在组间有明显差异,年长儿童组高于婴儿组(P=0.000).结论:上述10种变应原是儿童I型变态反应的主要变应原,年龄较小者以食物性变应原为主,随年龄的增长逐步转变为吸入性变应原为主.     

孟鲁司特联合卡介菌多糖核酸治疗婴幼儿哮喘

目的观察孟鲁司特联合卡介菌多糖核酸治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法90例非急性发作期哮喘患儿随机分为3组;Ⅰ组给予孟鲁司特与卡介菌多糖核酸治疗,Ⅱ组给予孟鲁司特治疗,对照组给予酮替酚治疗。遇哮喘急性发作时均给予糖皮质激素、β2受体激动剂及必要的抗感染等强化治疗。结果治疗12周后,Ⅰ组、Ⅱ组多项哮喘控制参数明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),且Ⅰ组明显优于Ⅱ组。结论孟鲁司特和卡介菌多糖核酸联合治疗婴幼儿哮喘,临床控制率较高,患者依从性好。     

经阴道及腹部彩超在43例卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值

目的研究经阴道及腹部彩超诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法选取本院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者43例,均应用腹部超声和阴道超声检查,同时经病理及手术确诊且以病理诊断结果为金标准。观察并分析2种超声检查声像图表现、诊断结果和临床应用价值。结果 43例患者的阴道超声检查准确率为93. 02%,显著高于腹部超声检查的67. 44%,差异有统计学意义(P 0. 05)。2种检查方法均有少数患者被误诊为输卵管积水扭转、异位妊娠破裂、黄体囊肿破裂等,经阴道超声检查的误诊率和漏诊率分别为4. 65%、2. 33%,显著低于经腹超声检查的18. 60%和13. 95%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经阴道超声检查诊断卵巢囊肿蒂扭转具有较好的临床价值,可有效发现病灶,诊断更为方便、准确,且其回声特征显著,适用于诊断偏小或中度蒂扭转病灶。     

早发型重度子痫前期不同分娩方式与妊娠结局关系

目的:探讨早发型重度子痫前期不同分娩方式与母儿结局关系。方法:采用回顾性非随机病例对照研究的方法,分析2010年6月至2012年6月武汉大学人民医院收治139例早发型重度子痫前期不宜期待的患者临床资料,按终止妊娠方式分为两组,A组COOK球囊促宫颈成熟并引产经阴道分娩,B组选择性剖宫产。比较两组间母儿预后情况,包括围生儿结局和母亲严重并发症的发生情况。结果:139例早发型重度子痫前期中A组41例选择引产后39例阴道分娩,B组98例未经阴道试产选择性剖宫产。两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率,孕妇并发症发生率无明显差异,产后出血率、差异有显著性。结论:早发型重度子痫前期引产后阴道分娩没有增加母婴并发症的发生率,而产后出血率及住院费用下降。选择COOK球囊促宫颈成熟并引产后经阴道分娩是可行的。     

外科医护人员对全身麻醉术后病人咽喉痛认知及态度的质性研究

目的:了解外科医护人员对全身麻醉术后病人咽喉痛的认知及态度,为加强医护人员对全身麻醉术后病人咽喉痛的管理提供参考依据。方法:运用现象学研究方法,对14名医护人员进行半结构式深入访谈,对访谈资料采用Colaizzi 7步分析法进行转录、编码、类属分析、描述和组织。结果:外科医护人员对全身麻醉术后病人咽喉痛的认知提炼出3个主题,即概念不明确,认知程度低;评估依据病人主诉,不知晓评估工具;对病人心理应激反应的影响认知不一。外科医护人员对全身麻醉术后病人咽喉痛的态度提炼出2个主题,即全身麻醉术后病人咽喉痛需要规范化管理;全身麻醉术后病人咽喉痛的管理需要多学科合作。结论:应提高医护人员对全身麻醉术后病人咽喉痛的认知水平,加快制订针对术后咽喉痛的管理方案,关注术后咽喉痛对病人心理应激状态的影响,促进病人身心健康,促进舒适化医疗的发展。     

促性腺激素释放激素激动剂降调节后月经第3天血清黄体生成素值对体外受精-胚胎移植的影响

目的 经过促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后,在月经第3天使用促性腺激素(Gn)前对血清黄体生成素(LH)进行测定,探讨不同血清LH值与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系,以寻找合适的血清LH降调标准.方法 对2007年3月至2010年7月在海军总医院妇产科辅助生殖医学中心进行的254个取卵周期进行同顾性分析,按降调节后月经第3天血清LH值不同对254个周期进行分组,分析各组间实验室数据及临床妊娠率的差异.同时通过解冻周期胚胎存活率及临床妊娠率,进一步研究新鲜周期血清LH值对胚胎发育潜能的影响.结果 GnRHa降调节后,各组之间年龄、正常受精率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、移植胚胎数目没有统计学差异(P值分别为0.122、0.129、0.235、0.605、0.417、0.496),但各组间临床妊娠率差异有统计学意义(P=0.016).GnRHa降调节后不同血清LH值对胚胎的发育潜能无影响.结论 GnRHa降调节后,在月经第3天不同血清LH值对实验室数据及胚胎的发育潜能没有显著性影响,但对临床妊娠率影响显著,并初步认为当2 IU/L≤LH<4 IU/L时,可能会达到较为理想的新鲜周期妊娠结局.     

阴道炎患者阴道冲洗治疗的依从性及其影响因素分析

目的:了解阴道炎患者对阴道冲洗的认知及治疗意愿,并探讨患者阴道冲洗治疗依从性的影响因素.方法:选取四川省4所三级综合医院268例阴道炎患者为调查对象,统计患者对阴道炎的认知情况、治疗依从性,分析患者治疗依从性的影响因素.结果:共有203例患者愿意接受阴道冲洗治疗,其中171例患者完成了计划的阴道冲洗治疗方案,阴道冲洗治...