中山市0～3岁婴幼儿无症状血尿流行性调查分析

目的了解中山市0～3岁婴幼儿无症状血尿发病率。方法采取全市按人口分布特征排序分层,并采用不等比例、多阶段随机整群抽样方法,共抽取8个社区共约14 955例0～3岁婴幼儿,进行尿常规检查。结果共筛查14 955例,其中男8 350例,女6 605例,尿常规检查血尿578例(3.86%),其中男253例(3.03%),女325例(4.92%),差异有统计学意义(p<0.001)。0～1岁婴儿血尿阳性率2.18%,其中男女婴儿血尿阳性率分别为2.15%、2.23%,差异无统计学意义(p=0.885)。1～3岁幼儿总阳性率4.32%,男女幼儿血尿阳性率分别为3.31%、5.54%,差异有统计学意义(p<0.001)。结论 0～3岁婴幼儿血尿发病率高,进行婴幼儿尿常规血尿检查可指导早期诊断、预防和干预。     

探讨中医综合护理治疗颈性眩晕疗效

目的:分析中医综合护理在颈性眩晕临床治疗中的应用效果。方法:选择某院于2017年1月～2018年8月期间收治的颈性眩晕患者58例,随机分为对照组与观察组各29例。对照组行中医护理,观察组行中医护理联合颈眩汤治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床疗效93.10%,对照组患者临床疗效68.96%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在颈性眩晕患者临床治疗期间,对患者行中医护理,并辅以颈眩汤治疗,可以有效帮助患者缓解临床症状,治疗效果十分确切,同时还能减少患者出现不良反应的风险,安全性较好,具有推广使用价值。     

规范管理和早期综合干预对窒息儿智能的影响

[目的]探索规范管理和早期干预对窒息儿智力发育的影响,为制定更有效的个体化针对窒息儿的随访干预措施以及管理方案提供理论依据.[方法]将窒息儿随机分为干预组及对照组,同时随机选取正常对照组进行随访.干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,在本院高危儿随访中心进行规范管理和早期综合干预.各组均在1岁时用Gesell婴幼儿发育量表进行智能监测.[结果]①1岁时窒息干预组的5个能区和平均发育商(developmental quotient,DQ)均高于窒息对照组(P＜0.05);②窒息干预组的大运动、适应行为、语言、个人社交和平均DQ与正常对照组差异无显著性(P＞0.05);窒息干预组精细动作DQ低于正常对照组(P＜0.05);③窒息对照组5个能区和平均DQ均低于正常对照组(P＜0.01).[结论]利用高危儿监测网,统一管理,多学科合作并配合家庭式的干预模式,对窒息儿进行规范管理和早期综合干预能促进窒息儿的智能发育.     

超选择性动脉溶栓治疗急性后循环缺血性卒中疗效观察

目的 本研究旨在探讨超选择性动脉溶栓治疗急性后循环缺血性卒中的有效性及安全性.方法 41例急性后循环卒中患者给予尿激酶超选择性动脉内接触溶栓,观察溶栓前、溶栓后24 h NIHSS、GCS评分变化,3个月时Barthel评分情况,溶栓后闭塞血管的再通及症状性脑出血等情况.结果 41例患者中脑血管造影有狭窄或闭塞者32例,溶栓后狭窄血管成功再通25(78.1%),血管未再通7例(21.9%);再通的病例中5例再通后残余狭窄严重,同期给予支架成形术.溶栓后24 h较溶栓前NIHSS评分明显降低(14.83±6.69 vs 18.20±4.19,P＜0.05),而GCS评分明显提高(10.63±3.73 vs 8.78±1.77,P＜0.05);3个月时日常生活能力指数(Barthel index,BI)≥60者达65.9%;溶栓并发脑出血5例,其中症状性脑出血3例,均死亡.结论 尿激酶超选择性动脉内接触溶栓治疗急性后循环缺血性卒中安全、有效.     

母婴同室与新生儿感染性疾病发病情况

随着爱婴医院的逐步普及，大大提高了母婴同室，母乳喂养率。为了解母婴同室后新生儿感染性疾病的发病情况，现将我院自1993年1月～1995年12月实行母婴同室3年期间新生儿感染性疾病进行统计分析，并与1990年1月～1992年12月母婴分室3年作为对比。l临床资料1．1对象：全部资料来自我院新生儿科住院病例，均为出生时健康新生儿。1990年1月～1992年12月（母婴分室）新生儿感染性疾病共466例，其中呼吸道感染292例（62．6％），肠道感染105例（20．4％），皮肤感染52例（11．l％），其他17例；1993年1月～1995年12月（母婴同室）新生儿感染性疾…     

支气管激发试验在儿童哮喘诊断和治疗中的应用

目的探讨支气管激发试验在儿童哮喘诊断和治疗中的价值及安全性。方法采用组胺支气管激发试验对103例疑诊为哮喘或哮喘缓解期患儿进行气道反应性的测定,阳性者计算其FEV1下降20%预计值时的累积吸入组胺量(PD20FEV1),并以此判定其气道高反应性(BHR)的程度。结果观察组支气管激发试验阳性62例(60.2%),其中极轻度BHR10例(16.2%),轻度34例(54.8%),中度18例(29.0%),重度0例(0%)。在试验过程中,有1例患儿出现气喘、咳嗽,2例患儿出现胸闷,4例出现刺激性咳嗽,对症处理后迅速消失。对照组30例中有2例为支气管激发试验阳性(阳性率6.7%),均为极轻度BHR,无一例出现气喘、咳嗽、胸闷、声嘶等症状。结论支气管激发试验提高了临床医生对儿童哮喘的诊断水平,并且对病情评估以及疗效的判断均具有重要价值。     

哮喘患儿肺功能测定的研究

目的观察小儿哮喘不同时期的肺功能变化及其临床意义.方法用MINATO肺功能仪对268例支气管哮喘患儿分别在发作期、缓解期进行肺功能测定(PFT).对发作期中的46例进行沙丁胺醇吸入支气管扩张实验,缓解期中的66例进行组织胺吸入支气管激发实验.结果共有182例肺功能异常,分为发作组和缓解组,其中发作组90例,FVC、FEV1、MVV、PEF、V25和V50均明显降低;缓解组92例,MVV、PEF、V25和Vs0均降低.沙丁胺醇吸入支气管扩张实验46例,其FVC和FEV1均增加≥10%;FEFR均增加≥12%;组织胺吸入支气管激发实验66例,其FEV1均下降20%～30%.结论小儿哮喘发作期存在大小气道功能障碍,缓解期仍存在小气道功能障碍和气道高反应性.     

哮喘患儿功能测定的研究

观察小儿哮喘不同时期的肺功能变化及其临床意义。方法：用MINATO肺功能仪对268例支气管哮喘患儿分别在发作期、缓解期进行肺功能测定(PFT)。对发作期中的46例进行沙丁胺醇吸入支气管扩张实验．缓解期中的66例进行组织胺吸入支气管激发实验。结果：共有182例肺功能异常，分为发作组和缓解组，其中发作组90例，FVC、FEV。、MVV、PEF、V25j和V50均明显降低；缓解组92例，MVV、PEF、V25和V50均降低。沙丁胺醇吸入支气管扩张实验46例。其FVC和FEVI均增加≥10％；FEFR均增加≥12％；组织胺吸入支气管激发实验66例，其FEV1均下降20％～30％。结论：小儿哮喘发作期存在大小气道功能障碍，缓解期仍存在小气道功能障碍和气道高反应性。     

营养、心理相关因素对食管癌术后病人生活质量的影响

[目的]探讨食管癌病人手术期间营养状态、心理状况及其他因素对其生活质量的影响。[方法]采用一般资料问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、医学应对方式问卷、生活质量量表对64例食管癌病人进行问卷调查,采用体重变化比值法、血清营养学评定法对病人的营养状况进行调查。[结果]食管癌术后病人体重丢失明显,血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白偏低率增加;食管癌术后病人更多采用回避和屈服的应对方法,且存在明显的焦虑症状;影响食管癌病人术后生活质量的因素主要有屈服应对方式、焦虑、抑郁以及营养状况。[结论]实施心理干预和营养干预的综合性干预措施可提高食管癌术后病人的生活质量。     

1例奥沙利铂致严重神经系统毒性反应的护理

奥沙利铂(艾恒)是铂类抗肿瘤药物,其作用机制是通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内与链间交链,从而抑制DNA的合成与复制。因其疗效好和不良反应小,是临床较常用的抗肿瘤药物。奥沙利铂的不良反应主要表现在造血系统、消化系统和神经系统。我院在2004年1月-11月共有181例患使用该药,仅有1例患静脉滴注后15min发生严重神经毒性反应,经及时治疗后症状缓解。现将护理体会报道如下。