伊宁市"以社区为基础减少毒品危害,预防艾滋病"干预试点工作及体会

伊宁市是伊犁哈萨克自治州政治、经济、文化中心 ,管辖 7个乡 (镇 )、8个街道办事处 ,有汉、维吾尔、哈萨克、回等民族 35 75万人 ,其中维吾尔族占4 6 4 % ,汉族占 37 0 % ,其他民族占 16 6 %。伊宁市自 1996年报告首例艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者以来 ,通过吸毒哨点监测 ,截至 2 0 0 1年 6月止 ,累计监测吸毒人员 2 16 4人 ,检出ＨＩＶ感染者 15 91人 ,感染率 73 5 %。报告艾滋病 (ＡＩＤＳ) 72例 ,其中死亡 9人。经流行病学调查 ,主要传播途径以共用注射器静脉注射毒品经血传播为主。近几年 ,通过婚检及暗娼哨点监测结果显示 ,性传播和…     

家庭药师参与家庭医师团队对社区老年性高血压患者药物治疗管理的干预

目的 观察家庭药师参与家庭医师团队对社区老年性高血压患者药物治疗管理(MTM)的干预成效。方法 选择2018年8月—2019年8月在某社区健康服务中心(简称社康)就诊的规范化管理且签约的原发性老年性高血压患者,于2019年9月—2021年2月进行药物治疗管理干预,共纳入100例患者,实际完成研究98例。患者同时服用3种及以上高血压药物,或合并其他多病种联合用药。采取调查问卷分析患者需要的药学服务内容及服务方式,通过药物治疗管理干预,观察比较干预前后服药依从性、血压控制情况及高血压药物费用成本。结果 干预后服药依从性为89.80%,高于干预前的54.08%;血压控制情况干预前为68.37%,干预后第1个月为70.41%,干预后第3个月为87.76%,干预后第6个月为94.90%;高血压药物费用成本自费患者干预后6个月下降了52.61%,医保患者干预后6个月下降了79.12%。结论 通过家庭药师参与家庭医师团队中对社区老年性高血压患者MTM的干预,可有效提高药物治疗效果、用药依从性及血压达标率;降低医疗成本,减少不良反应,提高患者的生活质量,同时也提高了慢性病患者对家庭医师团队的满意度,对...     

甘肃胃癌高发区人群p53基因Arg72Pro多态性的初步研究

目的 探讨p53基因第72位密码子(Arg72Pro)多态性与胃癌高发区甘肃河西地区汉族人群胃癌遗传易感性的关系,并探讨Arg72Pro多态性与环境因素、胃癌发生部位、病理分型等的相互关系.方法 采用Taq Man实时荧光定量PCR方法检测140例胃癌患者、110例胃癌癌前病变患者以及125例健康人群的外周血标本p53基因Arg72Pro的多态性,并比较其不同的基因型与胃癌风险的关系; 对胃镜活检以及手术切除标本应用Warthin-Starry法(W-S法)判断幽门螺杆菌(Hp)感染情况.结果 胃癌组、癌前病变组及健康对照组的Pro等位基因频率分别为0.543、0.482和0.472,Pro基因型携带者的胃癌发病风险是Arg/Arg基因型携带者的1.846倍[95%CI (1.006～3.387),P=0.046].经Logistic回归筛选确定了饮食、Hp感染、精神因素以及肿瘤家族史为胃癌的危险因素,并与Pro基因型具有加乘作用.p53基因型分布和胃癌的部位及病理分型具有相关性(P＜0.05).结论 p53 Arg72Pro多态性与甘肃河西地区汉族人群胃癌遗传易感性相关,值得进一步进行功能学探讨及大样本人群验证.     

白细胞介素10基因多态性及幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性研究

目的 探讨白细胞介素10(IL-10)启动子区1082位点的单核苷酸多态性(singlenucleotide polymorphisms,SNP)、不同类型幽门螺杆菌(Hp)感染与甘肃地区胃癌易感性之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)和PCR产物直接测序技术分别检测来自甘肃地区人群137例胃癌患者及与其配比的144例对照个体及131例胃癌癌前病变IL-10-1082A/G基因多态性;采用免疫印迹技术对Hp进行毒株分型.结果 ①对照人群IL-10-1082位点的AA、AG、GG 3种基因型分布频率分别为76.4%、22.2%和1.4%;Hp感染情况为Hp Ⅰ型16.0%、HpⅡ型31.9%、阴性52.1%.②癌前病变组IL-10-1082位点的AA、AG、GG 3种基因型分布频率分别为63.4%、32.8%和3.8%.AG+GG基因型携带频率高于正常对照组(P=0.018),携带IL-10-1082 AG+GG基因型个体癌前病变的发病风险增高到1.87倍.③胃癌组IL-10-1082位点的从、AG、GG 3种基因型分布频率分别为58.4%、35.8%和5.8%;胃癌组IL-10-1082 AG+GG基因型携带频率显著高于正常对照组(P=0.010),携带IL-10-1082 AG+GG基因型个体胃癌的发病风险增高到2.31倍.④以IL-10-1082从基因型并Hp免疫印迹阴性组为对照,AG+GG基因型并Hp免疫印迹阴性个体、AG+GG基因型并Hp感染个体、AG+GG基因型并Hp Ⅰ型感染个体胃癌患病风险增高,其中AG+GG基因型并Hp Ⅰ型感染个体的患病风险显著增高,为对照组的9.73倍.结论 IL-10-1082位点A/G多态性与胃癌的遗传易感性相关.     

乡村振兴背景下个案管理模式在重庆山区艾滋病患者健康管理中的初步探索

目的 初步探索乡村振兴背景下个案管理模式在重庆山区艾滋病患者健康管理中的应用效果。方法 选取2019年5月至2021年2月该院收治的重庆山区艾滋病患者180例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组90例。对照组给予常规健康管理,研究组在常规健康管理基础上采用个案管理模式。分析比较2组患者干预6个月后心理弹性(康纳·戴维森弹性量表)、自我赋能(慢性病赋能量表)、治疗依从性(艾滋病抗逆转录病毒药物临床研究社区项目自我问卷)、生活质量情况(MOS-人类免疫缺陷病毒量表)等。结果 研究组患者依从性良好率,以及康纳·戴维森弹性量表、慢性病赋能量表、MOS-人类免疫缺陷病毒量表得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在乡村振兴背景下采用个案管理模式对重庆山区艾滋病患者进行健康管理能明显增强患者心理弹性及自我赋能水平,提高治疗依从性,改善其生活质量。     

中西医结合治疗对晚期结直肠癌患者生存影响的队列研究

目的 评价中西医结合治疗对晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法 收集2013年8月1日—2015年12月31日就诊于中国中医科学院西苑医院、北京大学肿瘤医院、新疆维吾尔自治区中医医院的晚期结直肠癌患者，共纳入733例。采用队列研究设计，将“是否连续接受≥3个月中医治疗”作为暴露因素，将符合此暴露因素的患者分入中西医治疗列队，不符合此暴露因素的患者分入西医治疗队列。比较2个队列的总生存期，以及第1、3、5年生存率。采用COX多因素风险比例回归模型探索影响晚期结直肠癌患者预后的因素。结果 本研究最终共纳入335例晚期结直肠癌患者，中西医治疗队列129例，西医治疗队列206例。中西医治疗队列的中位生存期为28.0个月，西医治疗队列的中位生存期为20.3个月，差异具有统计学意义[HR=0.748,95%CI(0.587～0.950),P<0.05]。中西医治疗队列第1、3、5年的累计生存率分别是96.0%(120/125)、36.8%(46/125)、10.4%(13/125),西医治疗队列第1、3、5年的累计生存率分别是79.9%(159/199)、23.1%(46/199)、6.0%(1...