血清IMA、S100B与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者病情及预后的相关性

目的 探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、中枢神经特异性蛋白(S100B)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者病情的关系,及其对预后的评估价值.方法 选取2016年1月至2019年9月收治的191例aSAH患者为对象进行回顾性研究,根据术后6个月时Rankin量表(mRS)评分情况分为预后良好138例和预后不良53例...     

原发性额骨平滑肌肉瘤一例并文献复习

患者男,47岁,2个多月前无明显诱因出现间歇性头痛、头晕,无规律,无恶心、呕吐,无四肢乏力及抽搐.外院CT检查提示:前额骨肿瘤性病变,偏恶性可能性大.为进一步治疗,2020年9月28日于我院就诊,门诊以"颅骨肿瘤"收治入院.自发病以来,患者精神、体力、食欲及睡眠情况良好,体重无明显变化,大小便正常.查体未见明显异常.实验室检查未见确切异常.既往有"尘肺"病史十余年.     

SD大鼠骨髓间充质干细胞分离提纯及鉴定

目的探讨SD大鼠骨髓间充质干细胞的体外分离、传代培养方法,并对培养细胞进行鉴定。方法贴壁培养法分离SD大鼠骨髓细胞,传代扩增,倒置相差显微镜进行形态学观察,流式细胞术鉴定细胞。结果原代细胞较多细胞集落,细胞规则,呈梭形、椭圆形,传代细胞多成纤维形状,第3代培养细胞表面分子CD44,CD90,CD105呈阳性表达,但不表达CD34。结论贴壁培养法培养的大鼠骨髓原代细胞可稳定表达干细胞表面的标记分子。     

吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜肝脏肿瘤切除术安全性和有效性的荟萃分析

目的:系统评价吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜肝脏肿瘤切除术(FIGLTR)的短期效果与安全性。方法:以吲哚菁绿、荧光成像、腹腔镜、肝脏肿瘤、肝脏切除术、indocyanine green、fluorescence imaging、laparoscopic、liver tumor、hepatectomy为检索词,在PubMe...     

准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的即刻管腔获益及与光学相干断层成像下不同内膜组织特征间的关系

目的：比较准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的即刻管腔获益及与光学相干断层成像(OCT)下不同内膜组织特征间的关系。方法：回顾性入选2019年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受DCB治疗的ISR患者86例,共96处ISR病变,所有病变均行OCT评估。根据是否使用ELCA,将病变分为ELCA+DCB组(n=30)和DCB组(n=66);并根据OCT评估的ISR病变内膜组织特征分为均质模式和非均质模式,比较两种不同模式对即刻管腔获益的影响。即刻管腔获益定义为治疗前后的OCT下最小管腔面积变化值(ΔMLA)。结果：ELCA+DCB组与DCB组相比获得更大的ΔMLA[(3.2±0.8) mm² vs.(2.6±1.4) mm²,P=0.015]。在均质模式的ISR病变中,ELCA+DCB组的ΔMLA大于DCB组[(3.0±0.9)mm² vs.(2.2±1.1)mm²,P=0.030],但在非均质模式的ISR病变中,两组Δ...     

血清胱抑素C在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎并发急性肾损害中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)并发急性肾损伤(AKI)中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月在我科接受诊治的62例AOSC患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。测定62例患者的24h肌酐清除率(Ccr),血清肌酐(SCr),以及血清CysC水平,并以Ccr<80m L/(min·1.73 m~2)作为肾功能损害诊断标准,采用X~2检验,相关性分析和ROC曲线分析了解CysC的诊断应用价值。结果 62例患者中共有16例出现Ccr下降,在这16例患者中,CysC水平上升的有12例。而SCr出现异常的仅有5例,X~2检验分析后提示CysC对Ccr的评估效能优于SCr,差异有统计学意义(X~2=4.518,P<0.05)。相关性分析提示AOSC患者中,CysC与SCr均和Ccr有着显著的负相关性(CysC:r=-0.642,P<0.001;SCr:r=-0.433,P<0.001),而CysC的相关系数较高。ROC曲线分析提示CysC的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.923 vs.0.785)。结论血清CysC可作为早期诊断AOSC并发AKI的检测指标,监测AOSC患者CysC水平,对预防AKI的发生及对指导治疗、改善预后及降低AOSC患者死亡率具有重大意义。     

心脏康复计划对小切口主动脉瓣置换患者术后恢复的影响北大核心CSCD

目的研究心脏康复计划在小切口主动脉瓣置换手术后患者恢复中的作用。方法回顾性收集2015年1月至2020年1月600例接受小切口主动脉瓣置换手术的患者资料, 经倾向性匹配分析分为心脏康复(cardiac rehabilitation, CR)组和对照组, 搜集CR组心脏康复计划开始6、12个月后及对照组同时段的临床数据。主要观察指标为心肺功能测试的耗氧量峰值(VO2 peak)以及康复计划开始后三级医院心血管专科就诊人数, 次要观察指标为6 min步行测试(6-minute walk test, 6-MWT)、心理评估、心血管疾病危险因素评估等。结果心脏康复计划6、12个月后, VO2 peak组间差异有统计学意义, 12个月后6-MWT指标组间差异有统计学意义。心脏康复计划开始后三级医院心血管专科就诊情况组间差异有统计学意义, 倾向性匹配分析后两组患者心理自评量表及心血管疾病危险因素对比差异有统计学意义。结论心脏康复治疗对于小切口主动脉瓣置换术后恢复有着积极的作用, 可改善患者运动能力。     

医院智能感染控制系统的研制与应用

医院感染存在诸多危险因素。抗生素的滥用、护理行为的不规范、侵入性的诊疗手段及环境污染等原因,大大增加了医院感染的可能性。     

单向倒刺线与传统缝线在腹腔镜胆总管一期缝合术中应用比较的Meta分析

目的:比较腹腔镜胆道探查术后胆总管一期缝合术中采用单向倒刺线(UBS)与传统缝线(TS)的临床效果。方法:检索中英文数据库中比较UBS与TS在腹腔镜胆道探查胆总管一期缝合术中应用的临床研究,检索时间最后为2018年9月。在对纳入研究进行方法学质量评价和数据提取后,采用RevMan5.1和STATA12.0软件行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,包括3个随机对照研究(RCT)和7个观察性研究,共848例患者。整体分析显示,与TS组比较,UBS组胆管缝合时间(WMD=-11.38,95%CI=-14.81～-7.94,P0.001),手术时间(WMD=-20.55,95%CI=-30.63～-10.46,P0.001)和住院时间(WMD=-0.78,95%CI=-1.47～-0.09,P0.05)均明显缩短,术后胆汁漏发生率明显降低(RR=0.23,95%CI=0.10～0.55,P0.001)。基于研究设计的亚组分析结果显示,两组除住院时间在RCT研究中无统计学差异(WMD=-0.06,95%CI=-0.61～0.49,P=0.83),其余均与整体分析结果一致。结论:UBS不仅为腹腔镜胆总管一期缝合提供了一个新途径,且安全可行。未来还需要更多的多中心大样本随机对照试验来予以验证。     

吲哚菁绿荧光成像实时导航肝占位切除术中探测肝血管平滑肌脂肪瘤1例报告

<正>无肝硬化背景患者的单发肝结节常因难以鉴别良恶性而影响治疗方式的选择。肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的影像学表现与肝恶性肿瘤极为相似,但二者预后不同,临床需明确鉴别诊断。现将吲哚菁绿荧光成像实时导航肝占位切除术中发现1例HAML病例报道如下。