CK19和Galectin-3在甲状腺良恶性病变中的表达及鉴别诊断意义

目的:研究细胞角蛋白(CK)19和半乳糖凝集素(Galectin)-3在甲状腺良恶性病变中的表达及其在鉴别诊断中的意义。方法:应用免疫组化SP法检测85例甲状腺乳头状癌、30例结节性甲状腺肿及30例甲状腺腺瘤中CK19和Galectin-3的表达。结果:CK19和Galectin-3在乳头状癌中的表达阳性率分别为97.6%和98.8%,且大多数呈中、强阳性;在结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤中的阳性率分别为13.3%和23.3%及16.7%和20%,且均为弱阳性,差异有显著性(P<0.001)。结论:CK19和Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达率远远高于甲状腺良性病变,两者联合检测对于甲状腺良恶性病变的诊断具有一定的临床实用价值。     

大规模健康筛查中胸部摄影的质量控制分析

目的:探讨如何加强大规模健康筛查中胸部摄影的质量控制,降低废片率。方法:对2010²011年某市重大传染病综合防治示范区项目中的4 235张胸部图像进行分析,探讨废片原因。结果:4 235张胸部图像中废片共223张,废片率为5.27%。其中,屏-胶组合摄影废片213张,废片率为6.80%(213/3 132);DR摄影废片10张,废片率为0.91%(10/1 103);二者差异显著。结论:大规模健康筛查中胸部摄影的废片原因与日常工作废片原因有所不同。对大规模健康筛查中的胸部摄影进行质量管理与控制具有重要的意义。     

股骨干骨折术后并发膝关节功能障碍原因及预防措施分析

目的探讨股骨干骨折术后并发膝关节功能障碍的原因及预防对策,提高手术疗效及安全性。方法选取我院2008年3月～2013年3月收治的102例股骨干骨折手术后并发膝关节功能障碍患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,探讨术后发生膝关节功能障碍的原因,提出相关预防对策。结果股四头肌损伤(51.9%)、长期伸直位固定(28.5%)和手术操作不当(11.8%)是股骨干骨折术后并发膝关节功能障碍的主要原因。结论提高手术操作水平、减少术中误伤、术后给予及时康复锻炼等预防措施可有效减少术后膝关节功能障碍的发生。     

介入性宫内干预后绒毛膜羊膜分离的临床分析

目的：探讨介入性宫内干预后出现绒毛膜羊膜分离的临床特点及高危因素。方法：回顾性分析中山大学附属第一医院胎儿中心2001年7月—2010年6月行介入性宫内干预术后超声检查发现绒毛膜羊膜分离的病例,介入性干预包括羊水减量术213例、宫内输血28例、电凝脐带术28例。结果：269例宫内干预术后的病例中,共发现9例绒毛膜羊膜分离,羊水减量术后4例（4/213,1.88%）,宫内输血术后1例（1/28,3.6%）,电凝脐带术后4例（4/28,14.3%）。结论：电凝脐带术后绒毛膜羊膜分离发生率高,双胎输血综合征及羊水过多可能是绒毛膜羊膜分离发生的高危因素。     

15例双胎反向动脉灌注序列症的自然病程及围生儿预后探讨

目的:了解双胎反向动脉灌注序列症(TRAP序列症)的自然病程,分析其围生儿预后。方法:回顾性分析我院2008年7月至2011年12月收治的TRAP序列症15例患者的临床资料,对足月产、早产、流产及平均分娩孕周等资料进行统计,分析无心畸胎/供血儿的腹围比(AC比值)、脐动脉搏动指数(UA-PI)比、供血儿心脏情况等,并追踪供血儿出生后1年的健康状况。结果:15例TRAP序列症患者无心无头型11例,无心无脑型4例。10例孕早期超声检查误诊为双胎之一死亡(3例)、胎儿水肿(2例)和颈部淋巴水囊瘤(5例)。供血儿情况:羊水过多2例(1例引产,1例自然流产);心功能不全2例(1例因合并先天性心脏病引产,1例早产);羊水过多合并心功能不全1例(自然流产)。无心畸胎情况:无心畸胎血流自然阻断2例(13.3%),其中1例孕37周突发宫内死胎,1例继续妊娠(情况稳定);无心畸胎血流微弱(UA-PI比值<0.7)8例(53.3%),其中自然流产2例,引产1例,分娩活胎3例(追踪1年,3例新生儿均健康),继续妊娠2例(情况稳定);无心畸胎血流丰富5例(33.3%)(均引产)。另外无心畸胎出现迅速增长(AC比值>50%)共10例(66.7%),其中引产7例,自然流产1例,仅2例剖宫产分娩存活。结论:无心畸胎较小、血流不丰富者,自然病程良好。出现无心畸胎迅速生长、供血儿心力衰竭或水肿,提示胎儿死亡风险高或预后不良。     

对3家玩具厂的喷漆工及管理人员进行职业卫生健康教育的效果

目的调查分析喷漆工职业卫生健康教育干预措施成效,为开展苯及其同系物作业工人健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法通过＂参与式＂培训对企业管理层、喷漆工进行多种形式的职业卫生健康教育,并对干预前后企业管理人员、喷漆工的知识、态度和行为等改变进行调查,同时对作业环境进行职业病危害因素检测。结果 3家玩具生产企业的管理人员职业病防治知识知晓率由干预前的21.6%～26.2%提高至干预后的72.4%～87.8%（P〈0.01）,喷漆工职业卫生知识、态度及行为变化正确率由干预前的5.8%～11.6%提高至干预后的60.0%～69.9%（P〈0.01）。3家玩具生产企业工作场所空气中的苯及同系物浓度逐年降低,工人岗前和在岗职业健康检查率逐年提高。结论 ＂参与式＂健康教育与健康促进模式对提高作业工人自我防护意识,养成良好的卫生习惯,减少苯及同系物职业病危害事故的发生有着十分重要的意义。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折或肩锁关节脱位——附29例报告

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折（NeerⅡ型）或肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的临床疗效。方法：自2004年6月—2009年6月,应用国产锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位29例。术中复位骨折及肩锁关节,锁骨钩钢板固定后,修复关节囊、肩锁韧带、重叠缝合三角肌及斜方肌,但不进行喙锁韧带修复。术后7 d后进行肩关节功能锻炼。结果：2例术后肩外展疼痛及外展上举受限,取出内固定症状消失,无其它术后并发症。29例随访3～62个月,平均20个月,按Herscovici标准评定术后肩关节功能恢复情况,优良率达100％。结论：锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位具有操作简单,固定确切、不损伤关节面、无需修复喙锁韧带、可早期功能锻炼等优点,是一种较理想的治疗方法。     

MTT法研究化疗药物对人胃癌细胞株的药效动力学特征

目的：研究化疗药物氟尿嘧啶（５－ＦＵ）、丝裂霉素ＭＭＣ（、阿霉素（ＤＯＸ）、顺铂（ＣＩＳ）对人胃癌细胞株（ＳＧＣ）的作用特征,探讨ＳＴＣ细胞株对单一及化疗药物的敏感性,化疗药物浓度及作用时间对细胞抑制率的影响。方法：ＸＧＣ朱在含有不同药物的不同浓度的培养基中孵育不同时间,用ＭＴＴ法测定细胞的抑制率,化疗药物浓度参照其在人体的最高峰值的浓度,选择其峰值浓度的１／２５－２倍范围,作用时间选择２～２４小