局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统与肺纤维化

肺局部组织肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度活化参与了肺纤维化的形成过程。对局部RAAS不同部位作用的多样性深入研究,将有利于阐明其在肺纤维化发病中的作用,为临床使用抗纤维化药物提供新思路。     

羧甲基壳聚糖/聚乙烯醇甲硝唑水凝胶片在Beagle犬体内的药动学

目的:考察羧甲基壳聚糖(CMCS)的取代度(DS)对羧甲基壳聚糖/聚乙烯醇(PVA)甲硝唑(MTZ)水凝胶片在Beagle犬体内缓释作用的影响.方法:以3种不同DS(0.43,0.57,0.69)的CMCS/PVA-MTZ水凝胶片为受试药品,以同剂量的MTZ普通片为参比药品,Beagle犬口服给药后在预定的时间点采血,用HPLC法测定血浆中的MTZ的浓度,计算其药动学参数,并进行比较.结果:主要药动学参数tmax、Cmax、Ks、AUC经方差分析及双单侧t检验后,3种CMCS/PVA-MTZ水凝胶片较普通MTZ片的各参数差异均有显著性(P＜0.05),不同DS的CMCS/PVA-MTZ水凝胶片之间各个参数的差异有显著性(P＜0.05),随着DS的降低,缓释作用愈加明显.结论:3种CMCS/PVA-MTZ水凝胶片较普通MTZ片在Beagle犬体内均有明显的缓释作用,而且其作用大小与CMCS的DS密切相关.     

N-三甲基壳聚糖对尼美舒利脂质体的影响及其体外透皮考察

目的：研究浓度为1．0％，不同季铵化程度的N-三甲基壳聚糖盐酸盐（N—trimethyl chitosan chloride，TMC）对尼美舒利（nimesulide，NIM）脂质体体外主要性质的影响，并进一步考察其凝肢体系体外透皮的效果。方法：以壳聚糖为原料，采用四步合成法合成不同季铵化程度的TMC，以^1H—NMR测定其季铵化程度；并采用薄膜分散法制备分别用TMC包覆或混合的NIM脂质体，使用改良的Franz扩散池考察其凝胶体外透皮效果。结果：合成得到不同季铵化程度的TMC，即TMC20（25％），TMC40（38％）和TMC60（59％）；用TMC包覆或混合NIM脂质体，均导致其包封率降低；随着TMC季铵化程度的增加，两者的Zeta电位和平均粒径均逐渐减小，但是前者均大于后者；同时两者均具有一定的缓、控释作用，但后者更有效。分别用TMC包覆与混合NIM脂质体的经皮渗透速率之间差异均具有显著性（P〈0．01），大小依次为普通脂质体〉TMC60包覆脂质体〉TMC40包覆脂质体〉TMC20包覆脂质体〉TMC60混合脂质体〉TMC40混合脂质体〉TMC20混合脂质体。结论：使用TMC包覆或混合NIM脂质体，可以不同程度地改变NIM脂质体的性质，且作用大小与TMC季铵化程度有关。     

临床带教中循证护理模式的探索

循证护理(evidence based nursing,EBN),又称"以证据为基础的护理",是指护理人员慎重、准确和明确地应用所获得的最好研究证据,同时结合护士的专业技能和多年临床经验,并参照病人的意愿和需求,最终制定出适合病人实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施[1].     

应用临床路径对养老院糖尿病患者实施健康教育

2005年2月～2006年10月,我们应用临床路径对养老院的53例糖尿病患者实施健康教育,效果满意.现报告如下. 　　……     

糖尿病周围神经病变的危险因素及护理干预进展

糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最为常见的并发症之一,发病时可出现疼痛、麻木、腹胀等症状,也是发生糖尿病足的高危因素。DPN的发生是多种因素共同作用的结果,究其根本原因是高血糖引发了机体的一系列系统调节紊乱。本文就DPN的危险因素及护理干预新进展进行探讨。     

“三主”视角下《妇产科护理学》的课程思政教学实践

目的 探讨“三主”视角下《妇产科护理学》“课程思政”的教学实践及效果。方法 围绕教师队伍主力军、课程建设主战场、课堂教学主渠道3方面,采取强化教师思政育人意识与能力,完善课程思政系统、构建“LOVE”和“HEART”2大思政模块、丰富课堂教学方法等措施,在2019级护理本科生中进行《妇产科护理学》“课程思政”教学改革。结果 学生和督导评价中,教师德育能力均分超过上一年度,且获得了一些奖项;学生课堂互动参与度好、线上学习积极、期中考试和期末考试平均分超过80分,思政素养得分超过90分者占比超过80%。结论 “三主”视角下“课程思政”教学可提升教师思政育人能力,激发学生课程学习投入、提升学习效果和思政素养。     

不同剂量白藜芦醇对博莱霉素致大鼠肺纤维化的干预比较

目的 比较不同剂量的白藜芦醇对博莱霉素致大鼠肺纤维化的干预作用.方法 90只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、Res低剂量干预组、Res中剂量干预组、Res高剂量干预组、DXM干预组.博莱霉素(5 mg/kg)气管内灌注建立大鼠肺纤维化模型.各组均采用HE染色、Masson染色、HYP含量测定.观察不同剂量的白藜芦醇对大鼠肺纤维化的干预作用.结果 Res中、高剂量干预组及DXM干预组大鼠一般情况均较模型组好.HE染色、Masson染色显示Res低剂量干预组大鼠肺组织肺泡炎和肺纤维化程度较模型组没有显著差异(P均＞0.05).Res中、高剂量干预组及DXM干预组病理组织染色可见肺泡炎和肺纤维化程度在各时间点均明显轻于模型组(P＜0.05).HYP含量测定中Res低剂量干预组与模型组无显著性差异(P＞0.05),而Res中、高剂量干预组及DXM干预组各时间点HYP含量均低于模型组(P＜0.05).结论 不同剂量的白藜芦醇对博莱霉素致大鼠肺纤维化的干预作用不尽相同.中、高剂量白藜芦醇的干预作用基本同地塞米松的干预作用.     

冠心病PCI术后住院病人健康商数与治疗依从性的相关性研究

[目的]了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人健康商数及治疗依从性现状,探讨二者之间的关系。[方法]便利抽样法选取衡阳市三级甲等医院心内科共192例冠心病PCI术后病人,采用一般资料调查问卷、简要健康商数指数测评20题问卷、冠状动脉介入术后病人治疗依从性问卷进行调查。[结果]192例冠心病PCI术后病人健康商数得分(59.92±10.55)分;40.1%的病人服药依从性好,79.2%的病人没有按要求复查冠状动脉造影,48.4%的病人没有按要求进行运动试验,生活方式依从性中,67.7%的病人仍未控制高脂饮食的摄入,53.6%的病人未控制好体重,79.2%的病人运动依从性差;相关性分析显示健康商数与治疗依从性的3个维度呈正相关。[结论]冠心病PCI术后病人健康商数水平低,从而治疗依从性差,需进一步制定干预方案提高病人健康商数,从而促进病人的治疗依从性。