对社区围绝经期妇女实施改良IKAP模式护理干预的研究

围绝经期是女性一生中必然经历的生理阶段,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年[1].这段时期由于妇女卵巢功能迅速减退,雌激素水平明显波动及下降,加上家庭变故、角色转换、子女就业、心理压力等各种因素存在,导致约2/3的妇女出现不同程度的围绝经期症状.有研究[2]报道,90％以上亚欧国家尤其是中国围绝经期女性受围绝经期症状困扰非常明显,严重影响个人健康和生活质量.     

有汗性外胚层发育不良一家系的连接蛋白30基因突变检测

目的 研究有汗性外胚层发育不良(HED)一家系连接蛋白30(Cx30)基因突变情况。方法 收集1个有汗性外胚层发育不良家系的外周血标本；采用聚合酶链反应(PCR)结合DNA直接双向测序的方法，检测了该家系中18例患者及16例表型正常者和188例无亲缘关系健康个体的连接蛋白30（Cx30)基因突变。结果 该家系中患者存在Cx30基因上第31位鸟嘌呤(G)被腺嘌呤(A)转换，导致第11位甘氨酸被精氨酸替代；而该家系的正常人对照及无关健康个体不存在此突变。结论 本研究中HED家系中患者Cx30基因存在错义突变（31G→A)，这可能是导致HED发病的分子机制之一。     

遗传性对称性色素异常症:临床和遗传特点分析

目的 了解中国人遗传性对称性色素异常症（DSH）的临床表现和遗传特点。方法 对1980年以来中国人报道的DSH家系进行系统的临床和遗传特点分析。结果 ①DSH遗传方式为常染色体显性遗传。②中国人DSH的典型表现为患者的肢端有色素沉着和色素减退的网状斑,对称分布,小部分患者面部有雀斑样损害,严重者可累及躯干等部位。患者在婴儿期或儿童期发病。③同一家系的不同患者表现度可不同。④除家系Ⅳ患者同患寻常型鱼鳞病以外,其它家系基本不伴发其他疾病。⑤家系Ⅴ出现“不规则显性”情况。结论 DSH为常染色体显性遗传病,有高度外显率,在中国人中并非罕见,临床表现是以肢端的色素沉着和色素减退的融合斑为主。     

低温可调钠透析对血液透析中低血压的影响及护理干预

目的探讨低温可调钠血液透析对透析中低血压的预防作用及护理方法。方法选择行维持性血液透析中经常出现低血压反应的患者14例，随机分为观察组和对照组各7例，观察组接受低温可调钠透析，对照组接受常规标；隹透析。观察4周，分别测量患者超滤量、血肌酐、尿素氮、血钠以及血压等指标。结果两组透析后超滤量、血肌酐、血尿素氮、血钠比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；但观察组透析中最低收缩压、舒张压和平均动脉压显著高于对照组（均P〈0．01）。结论低温可调钠血液透析可有效地预防血液透析中低血压的发生，不增加钠负荷，不影响透析效果。     

奈达铂单药联合放疗治疗鼻咽癌和食管癌的临床观察

目的　观察奈达铂单药联合同步放疗治疗鼻咽癌及食管癌的近期疗效及毒副反应。方法　选取３４例鼻咽癌和食管癌初治患者,采用奈达铂单药联合放疗,具体为：６ＭＶＸ线照射,ＤＴ６６～７０Ｇｙ／３３～３５ｆ,６～７ｗ完成,于放疗之日起给予奈达铂３０ｍｇ／ｍ^２,静脉滴注,每周１次,共６次。结果　３４例患者中,３３例可评价疗效,１例因过敏停药,鼻咽癌及食管癌的近期疗效分别为９０.０％和７６.９％。３３例可评价毒副反应,其中骨髓抑制２５例（７３.５％）,３级白细胞减少３例（８.８％）,３、４级血小板减少３例（８.８％）;消化道反应６例（１７.６％）;其中１３例食管癌患者中４例发生放射性食管炎,均可耐受。结论　奈达铂对放疗有增效作用,但骨髓抑制发生率较高;同时奈达铂周方案对患者的生活质量的影响相对较小,值得临床进一步观察。     

3种姜汁炮制后厚朴对大鼠胃黏膜损伤的抑制作用

目的比较3种姜汁炮制后厚朴对大鼠胃黏膜损伤的抑制作用。方法将36只大鼠随机分为空白组、模型组、生品组、生姜榨汁组、干姜煮汁组、生姜煮汁组,每组6只。然后,进行胃组织切片,测定胃黏膜损伤指数及血浆IL-8、TNF-α、6-keto-PGF1α含有量。结果与模型组比较,生品组、姜汁炮制组胃黏膜损伤均有所减轻,指数均显著降低(P0.05),炮制品抑制作用均强于生品,以生姜榨汁组最明显。姜汁炮制组TNF-α、IL-8含有量均有所降低,其中除生姜煮汁组外,其他2组6-keto-PGF1α含有量均有所升高。结论姜汁制厚朴可抑制大鼠胃黏膜损伤,以生姜榨汁效果最理想,故炮制厚朴时可考虑以其为辅料。     

实验性肺纤维化大鼠肺组织Cathepsin B表达的动态变化

目的探讨溶酶体组织蛋白酶B(cathepsinb,CB)在肺纤维化发病中的作用。方法应用博莱霉素(5mg/kg)气管内注入建立实验性大鼠肺纤维化模型,采用HE染色、Masson三联染色、免疫组织化学染色、RT-PCR等方法,观察实验性大鼠肺纤维化的发病过程及其肺组织中CathepsinB蛋白及mRNA表达水平的动态变化。结果实验性大鼠肺纤维化发病过程中,呈现典型的肺泡炎(7d)、纤维组织增生(14d)及稳定的肺纤维化(28～35d)等表现;CathepsinB在正常肺组织表达较弱,在肺纤维化组7d时表达增强,14d进一步增强,28d明显增强,35d时较28d开始减弱,但仍强于正常组;CathepsinBmRNA在正常肺组织中表达较弱,在肺纤维化组7d时表达增强,14d进一步增强,28d明显增强,35d时较28d开始减弱,但仍强于正常组。结论CathepsinB在实验性大鼠肺纤维化发病过程中起重要作用,其过度表达可能参与了肺纤维化的发生发展过程。     

NF-κBp65在实验性大鼠ALI肺组织中的表达及清开灵的干预研究

目的 研究内毒素(lipopolysaccharide,LPS)尾静脉注射诱发ALI大鼠动物模型中肺组织核因子-κBp65(nuclear factor-kappaB 65,NF-κBp65)的表达,用清开灵干预,观察和探讨清开灵对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的治疗效果及作用机制.方法 30只大鼠,随机分成5组,每组6只.对照组(A组):706代血浆每只2 mL/kg尾静脉注射;模型组(B组):LPS每只6 mg/kg溶于706代血浆,每只2mL/kg尾静脉注射;低剂量清开灵组(C组):LPS用法同B组,2 h后尾静脉每只注射清开灵2 mL/kg;中剂量清开灵组(D组):LPS用法同B组,2 h后尾静脉注射清开灵每只3 mL/kg;高剂量清开灵组(E组):LPS用法同B组,2 h后尾静脉注射清开灵每只4 mL/kg.观察各组动物反应,清开灵干预2 h后颈动脉快速放血处死,行动脉血气分析,剖胸取右肺称湿重后,90℃烘箱内24h至恒重,称干重,计算湿/干重比(wet weight/dry weight,W/D).左肺用4%中性甲醛溶液固定、石蜡包埋、组织切片(5μm),HE染色,行病理观察,免疫组化及图像分析系统检测NF-κB65的表达.结果 各清开灵治疗组能不同程度减轻呼吸窘迫,模型组肺组织呈暗红色,肺组织增大,明显充血,水肿,可见广泛的点状或灶状出血;清开灵干预后,充血,水肿减轻.光镜下模型组可见肺灶性出血,肺泡壁增厚,肺泡和肺间质水肿,大量炎性细胞浸润,各剂量清开灵干预组病理学改变较模型组轻.结论 ALI大鼠肺组织中NF-κBp65表达明显升高,ALI的发病机理可能与NF-κBp65表达升高所致的炎症反应调控失衡有关;清开灵对大鼠ALI有明显的治疗效果,可能与其下调NF-κBp65表达有关.     

局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统与肺纤维化

肺局部组织肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度活化参与了肺纤维化的形成过程。对局部RAAS不同部位作用的多样性深入研究,将有利于阐明其在肺纤维化发病中的作用,为临床使用抗纤维化药物提供新思路。     

羧甲基壳聚糖/聚乙烯醇甲硝唑水凝胶片在Beagle犬体内的药动学

目的:考察羧甲基壳聚糖(CMCS)的取代度(DS)对羧甲基壳聚糖/聚乙烯醇(PVA)甲硝唑(MTZ)水凝胶片在Beagle犬体内缓释作用的影响.方法:以3种不同DS(0.43,0.57,0.69)的CMCS/PVA-MTZ水凝胶片为受试药品,以同剂量的MTZ普通片为参比药品,Beagle犬口服给药后在预定的时间点采血,用HPLC法测定血浆中的MTZ的浓度,计算其药动学参数,并进行比较.结果:主要药动学参数tmax、Cmax、Ks、AUC经方差分析及双单侧t检验后,3种CMCS/PVA-MTZ水凝胶片较普通MTZ片的各参数差异均有显著性(P＜0.05),不同DS的CMCS/PVA-MTZ水凝胶片之间各个参数的差异有显著性(P＜0.05),随着DS的降低,缓释作用愈加明显.结论:3种CMCS/PVA-MTZ水凝胶片较普通MTZ片在Beagle犬体内均有明显的缓释作用,而且其作用大小与CMCS的DS密切相关.