钼靶图像定位技术下乳管内隆起样病变切除术

目的 评价钼靶图像定位技术对乳管内隆起样病变的定位诊断和指导微创手术的价值。方法 2003年1月到2007年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科对105例未扪及肿块乳头溢液病人行乳腺导管造影检查,钼靶图像定位方法精确定位导管内病灶,选择合适切口切除病变,将临床病理资料进行收集、整理、分析。结果 105例肿瘤均完整切除,包括 3例恶性行局部扩大切除,良性病变术后乳房外形无明显改变。结论 钼靶图像引导下的乳管内隆起样手术切除范围小,创伤小,此方法简便易学、经济实用,有效地提高了乳管内隆起样病变的诊断和治疗效果。     

血清SCUBE-1及EndoCan水平与血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的关系

探讨血清SCUBE-1、EndoCan水平对血液透析（MHD）患者动静脉内瘘（AVF）血栓形成的关系。方法 选取2018年6月～2020年6月我院收治的MHD并已行AVF的患者232例,随访24个月,根据AVF是否发生血栓,分为血栓组和非血栓组,比较两组MHD患者AVF血栓发生情况;单因素分析和多因素分析AVF血栓发生的危险因素;受试者工作特征（ROC）曲线分析血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1（SCUBE1）、内皮细胞特异性分子-1（Endocan）水平单独及联合预测MHD患者AVF血栓发生的预测价值。结果 随访过程中,有41例患者发生AVF血栓,血栓组和非血栓组SCUBE1、Endocan水平、年龄、糖尿病、血红蛋白、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、低血压和普通肝素抗凝差异有统计学意义（均P＜0.05）;多因素COX回归分析结果提示,糖尿病病史、透析低血压、普通肝素抗凝、SCUBE1、Endocan水平为影响血栓发生的危险因素（P＜0.05）;SCUBE1、Endocan单独及联合预测AVF的AUC分别为0.813、0.912、0.939。结论 SCUBE1、Endocan水平升高是AVF血栓形成的危险因素;SCUBE1、Endocan对AVF血栓预测具有较高诊断价值,对血清EndoCan＞0.98 ng/mL、SCUBE-1＞40 ng/mL的AVF患者应警惕其发生血栓的风险     

内外合治输卵管阻塞性不孕症86例

内外合治输卵管阻塞性不孕症８６例山西省忻州地区人民医院（０３４０００）班旭，何川关键词不孕症，输卵管阻塞，中药疗法，内外合治一、临床资料分析１．一般资料：本组８６例中，住院患者１８例，门诊６８例；年龄２３～２８岁者６１例，２９～３４岁２１例，３５～３...     

问题案例联合TSP在内科护理临床见习前教学中的应用

目的探讨问题案例与教师标准化病人（TSP）整合教学模式在内科护理临床见习前教学中的应用效果。方法在护理本科学生上完《内科护理学》理论课准备临床见习前,安排了一次问题案例与TSP整合教学模式的课堂教学课,课后及该批学生临床见习完毕后分别对学生及带习教师进行问卷调查。结果 88.51%的学生对此种教学模式持肯定态度;96.88%的教师认为该批学生临床见习适应能力有一定提高。结论临床见习前采用问题案例与TSP整合教学模式教学可为临床真实情境中的见习打下一定基础,可加快学生对临床见习课的适应。     

乳腺皮肤Bowen 病1 例

患者,女,64岁,左乳出现一红色斑丘疹5年余,如指甲大小,逐渐增大,皮肤局部红肿,无自觉症状.自述曾外用药物达克宁,皮肤红肿可缓解,于2008年3月入院,但病变未见好转,并时常有脓血样分泌物,近两年进展较快.     

微骨折术治疗距骨骨软骨损伤在不同MRI分期患者中的疗效对比

  目的  探讨踝关节镜下微骨折术对于不同MRI分期距骨骨软骨损伤患者的临床治疗效果。  方法  48例应用踝关节镜下微骨折术治疗距骨软骨损伤的患者，根据MRI表现分级分成4组，术后随访了解踝关节功能恢复与疼痛缓解情况，比较各分组间疗效差异。  结果  48例平均随访23.7月，对于MRI分级Ⅱ° ，Ⅲ° ，Ⅳ° ，Ⅴ° 损伤患者，微骨折术均能带来良好的功能结果（P < 0.05）；术后AOFAS功能评分总优良率达40例（83.33%），其中Ⅱ°13（100%），Ⅲ° 16（100%）远高于Ⅳ° 7（63.64%），Ⅴ° 4（50%）；AOFAS评分改善在各组之间差异不显著（P > 0.05），VAS评分改善在各组之间具有明显统计学差异（P < 0.05），并且Ⅱ° 和Ⅲ° 损伤患者VAS评分改善明显优于Ⅳ°和Ⅴ°损伤患者（P < 0.05）。  结论  踝关节镜下微骨折术对不同MRI分期距骨骨软骨损伤的临床治疗有差异，Ⅱ° 和Ⅲ° 损伤患者疼痛缓解与术后功能明显优于Ⅳ° 和Ⅴ° 损伤患者。     

血站实验室生物安全管理的体会

血站实验室的生物安全对血站的质量管理和临床用血安全至关重要。对血站实验室严格把关，加强实验室的全面质量管理，避免实验室人员职业暴露是血站管理者的重要职责。笔者根据工作中的经验和体会，对血站实验室生物安全的管理进行了探讨。     

诊断病窦综合症快慢型及心动过速性心肌病1例

患者,周△△,女,53岁,退休教师.因"反复心悸4年,加重伴黑朦2 年,复发伴心累1月"于2004年11月21日住入我科.入院前4年无明显诱因反复心悸,发作与劳累情绪无明显关系,发作时自觉心脏"乱跳",每次持续数分钟或数小时不等,年均发作4～5次,未诊治.     

血管肽酶抑制剂:治疗高血压和慢性心力衰竭的新途径(一)Omapatrilat的临床研究

血管肽酶抑制剂是一组抑制神经内肽酶和血管紧张素转换酶 (ACE)的药物 ,作用表现为增强利尿多肽活性和抑制肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAAS)。因为这种直接作用机制的特点 ,它们有望成为新的一类治疗高血压和慢性心力衰竭的药物。目前有几种该类药物已经进入临床试验阶段。Omapatrilat是现在这类药物研究得最多的一种。Omapatrilat治疗高血压的临床研究 ,显示出它对各种高血压人群均有作用。对于心力衰竭的病人 ,Omapatrilat显著改善神经内分泌和血流动力学状态。与传统治疗方法对照 ,Omapa trilat对心力衰竭的长期作用的研究现在已…     

急性肾损伤替代治疗时机的选择研究

目的:探讨急性肾损伤患者采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的时机。方法:回顾分析接受CRRT治疗的126例急性肾损伤患者的临床资料,按照治疗时机及方式分成4组:第2期常规组(对照组)、第2期CRRT组、第3期早期CRRT组(48 h内启动治疗)、第3期晚期CRRT组(48 h内未启动治疗),比较治疗前及治疗48 h后各组的平均动脉压、血肌酐、血尿素氮及28 d病死率。结果:3组经过CRRT的患者,血清肌酐值、血尿素氮都比治疗前明显好转(P0.05);其中在第3期2组CRRT患者中,早期组比晚期组下降明显(P0.05);第2期常规组、第2期CRRT组及第3期早期CRRT组的平均动脉压显著增加(P0.05);第3期晚期CRRT组的28 d病死率明显高于第3期早期CRRT组(P0.05)。结论:CRRT是有效治疗急性肾损伤的方法,对于处于第3期急性肾损伤的患者,应尽早(48 h)给予治疗,能降低病死率。