苗药天门冬对衰老大鼠卵巢保护作用

目的:探讨天门冬对衰老雌鼠卵巢沉默信息调节因2相关酶1(SIRT1)、p53水平变化。方法:以18只清洁级SD雌性大鼠为研究对象,对照组和衰老组雌鼠自由饮用自来水、天门冬组饮用天门冬水煎剂,每3 d对雌鼠进行称重,于6和72周股动脉取血处死。光镜下计数卵巢闭锁卵泡和黄体,采用qPCR检测SIRT1 mRNA,免疫组化法检测p53水平。结果:与对照组比较,衰老组和天门冬组体重逐渐增加,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,衰老组和天门冬组闭锁卵泡和p53蛋白明显增加,差异均有统计学意义(P0.05)。天门冬组闭锁卵泡和p53蛋白低于衰老组,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,衰老组和天门冬组黄体和SIRT1 mRNA明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。衰老组黄体和SIRT1 mRNA低于天门冬组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:衰老可促进卵泡闭锁,黄体退化,SIRT1表达降低,p53水平增高。通过给予天门冬干预,可降低卵泡闭锁,缓解黄体退化,SIRT1表达增高,p53水平降低。     

血清SCUBE-1及EndoCan水平与血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的关系

探讨血清SCUBE-1、EndoCan水平对血液透析（MHD）患者动静脉内瘘（AVF）血栓形成的关系。方法 选取2018年6月～2020年6月我院收治的MHD并已行AVF的患者232例,随访24个月,根据AVF是否发生血栓,分为血栓组和非血栓组,比较两组MHD患者AVF血栓发生情况;单因素分析和多因素分析AVF血栓发生的危险因素;受试者工作特征（ROC）曲线分析血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1（SCUBE1）、内皮细胞特异性分子-1（Endocan）水平单独及联合预测MHD患者AVF血栓发生的预测价值。结果 随访过程中,有41例患者发生AVF血栓,血栓组和非血栓组SCUBE1、Endocan水平、年龄、糖尿病、血红蛋白、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、低血压和普通肝素抗凝差异有统计学意义（均P＜0.05）;多因素COX回归分析结果提示,糖尿病病史、透析低血压、普通肝素抗凝、SCUBE1、Endocan水平为影响血栓发生的危险因素（P＜0.05）;SCUBE1、Endocan单独及联合预测AVF的AUC分别为0.813、0.912、0.939。结论 SCUBE1、Endocan水平升高是AVF血栓形成的危险因素;SCUBE1、Endocan对AVF血栓预测具有较高诊断价值,对血清EndoCan＞0.98 ng/mL、SCUBE-1＞40 ng/mL的AVF患者应警惕其发生血栓的风险     

1例痰堵气管导管导致窒息患者抢救成功体会

介绍成功抢救1例痰堵气管导管窒息患者的经验如下. 1 病历简介 患者女性,79岁,因右股骨骨折、肺炎入院.有慢性支气管炎病史20年,入院时咳嗽、咯痰,意识清楚.入院后3 d行右股骨下段骨折切开复位钢板内固定术,并给予头孢呋辛钠及左氧氟沙星抗感染治疗,但咳嗽、咯痰、肺部口罗音无明显变化.     

磁共振膝关节软骨形态表现的组织学相关性研究

目的：对照膝关节软骨磁共振和组织学表现，分析不同磁共振序列反映关节软骨厚度和组织学分层的能力与限度。材料和方法：分别对12例新鲜离体人膝关节标本采用以下序列行软骨磁共振成像：①SE T1加权序列；②FSE T2加权序列；③STIR序列；④3D—FS—SPGR序列；⑤FS—PD序列；⑥T2^＊加权GRE序列。选取各序列图像髁间凹中央层面髌软骨最厚区域为感兴趣区，测定软骨厚度及各分层大致厚度。成像后在标本相应部位取材以获得深及软骨下骨的软骨组织并行甲苯胺蓝染色。光镜下测定软骨厚度各组织层次厚度。对MR和组织学测定的参数进行对照分析。结果：①不同MR序列所显示的髌软骨厚度差异明显（F=36．470，P=0．041）；②FS—PD、FS—SPGR和T2^＊GRE所测软骨厚度与组织学测量值之间无显著差异（P=1．432，0．097，0．064），以FS—PD序列显示的髌软骨厚度值的组织学相关性最高（r=0．787）；③MR与组织学检查所显示的关节软骨层次之间具有显著性差异，两者的软骨层次厚度之间存在显著性差异（χ^2=13．12，P=0．012）；两者之间无相关性（P值均小于0．05）。结论：MR成像技术能精确反映关节软骨整体厚度变化；但MR软骨分层表现受多种因素共同影响，与组织学层次之间无相关性。     

微骨折术治疗距骨骨软骨损伤在不同MRI分期患者中的疗效对比

  目的  探讨踝关节镜下微骨折术对于不同MRI分期距骨骨软骨损伤患者的临床治疗效果。  方法  48例应用踝关节镜下微骨折术治疗距骨软骨损伤的患者，根据MRI表现分级分成4组，术后随访了解踝关节功能恢复与疼痛缓解情况，比较各分组间疗效差异。  结果  48例平均随访23.7月，对于MRI分级Ⅱ° ，Ⅲ° ，Ⅳ° ，Ⅴ° 损伤患者，微骨折术均能带来良好的功能结果（P < 0.05）；术后AOFAS功能评分总优良率达40例（83.33%），其中Ⅱ°13（100%），Ⅲ° 16（100%）远高于Ⅳ° 7（63.64%），Ⅴ° 4（50%）；AOFAS评分改善在各组之间差异不显著（P > 0.05），VAS评分改善在各组之间具有明显统计学差异（P < 0.05），并且Ⅱ° 和Ⅲ° 损伤患者VAS评分改善明显优于Ⅳ°和Ⅴ°损伤患者（P < 0.05）。  结论  踝关节镜下微骨折术对不同MRI分期距骨骨软骨损伤的临床治疗有差异，Ⅱ° 和Ⅲ° 损伤患者疼痛缓解与术后功能明显优于Ⅳ° 和Ⅴ° 损伤患者。     

中西医结合治疗破伤风25例疗效观察

破伤风是以破伤风梭菌从皮肤或黏膜的伤口侵入,产生痉挛毒素,导致全身或局部肌肉的强直性痉挛和阵发性抽搐为主要特征。该病发病迅速,失治误治则危及生命。我院近年来采用中西医结合方法治疗破伤风患者25例,取得较好疗效,现介绍如下：     

血站实验室生物安全管理的体会

血站实验室的生物安全对血站的质量管理和临床用血安全至关重要。对血站实验室严格把关，加强实验室的全面质量管理，避免实验室人员职业暴露是血站管理者的重要职责。笔者根据工作中的经验和体会，对血站实验室生物安全的管理进行了探讨。     

老年高血压性肥厚型心肌病临床分析

目的探讨老年高血压性肥厚型心肌病的临床特征,以提高其诊断率。方法对1999年1月2009年12月收治11例患者的临床表现、超声心动图检查和诊治经过进行回顾性分析,总结经验。结果所有患者均符合老年高血压性肥厚型心肌病的超声诊断标准：显著的心肌肥厚、左心室缩小、左心室收缩功能超常,舒张功能明显降低。但临床表现不一,医生对其认识不足。结论高血压病导致心脏受累,直至发展为高血压性肥厚型心肌病的病程长,病情隐匿,且患者多合并其他心脏疾病,导致临床诊断困难,甚至误诊、延误治疗。目前对其治疗措施有限,如何早期发现,早期治疗是下一步研究重点。     

1425例肺结核病人痰检结果分析

结核病是长期以来危害人类身体健康的严重疾病,是当今公共卫生最紧迫的问题之一,针对结核病疫情严重的情况,第46届世界卫生大会通过了“全球结核病紧急状态宣言”,要求采取紧急措施与结核病作斗争。检查病人结核杆菌是确诊与判断结核病的主要指标,同时也是确定传染源的主要依据。本文就痰检与结核病人各种性质的疾标本、结核的肺内分型,年龄组段的关系进行探讨,现将结果报告如下: 1 材料与方法     

诊断病窦综合症快慢型及心动过速性心肌病1例

患者,周△△,女,53岁,退休教师.因"反复心悸4年,加重伴黑朦2 年,复发伴心累1月"于2004年11月21日住入我科.入院前4年无明显诱因反复心悸,发作与劳累情绪无明显关系,发作时自觉心脏"乱跳",每次持续数分钟或数小时不等,年均发作4～5次,未诊治.