国产单孔蛇形臂机器人手术系统在零缺血肾部分切除术中的初步应用

目的:探讨术锐单孔蛇形臂机器人手术系统用于零缺血肾部分切除术的可行性和安全性。方法:2021年5—10月,前瞻性纳入因肾肿瘤拟行零缺血肾部分切除术的患者。纳入标准：年龄≥18岁;单发肾肿瘤,肿瘤最大径≤4 cm;体质指数(BMI)18.5~30.0 kg/m 2;美国麻醉医师协会评分1~3分;能配合完成方案...     

不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的 探讨不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法及疗效。方法 采用气压弹道碎石术经尿道输尿管镜、经耻骨上膀胱造瘘、经尿道普通膀胱镜、经膀胱镜鞘输尿管镜等4种入路共治疗膀胱结石28例。结果 手术一次性成功率89．3％。1例结石残留，1例结石无法固定改开放手术，1例结石核心为异物改开放性手术。手术时间15～60min。结论 气压弹道碎石术安全可靠，损伤轻微。以经膀胱镜鞘输尿管镜入路最佳，其次为经尿道普通膀胱镜入路，经尿道输尿管入路适用于尿道狭窄者，经耻骨上膀胱造瘘入路不主张使用。     

双J管在输尿管镜手术中的应用

目的 探讨双J管内引流术在输尿管镜手术中的应用。方法 回顾分析2002年10月～2003年10月93例输尿管镜手术中双J管内引流术治疗的临床资料。结果 1例输尿管穿孔且双J管置于输尿管外。6例输尿管穿孔置入双J管后治愈，2例双J管上移，4例双J管排出体外，1例双J管头端置入肾盏内并打结导丝法拔除，93例术后1、2d均有不同程度的肉眼血尿，27例术后3～6周再次出现肉眼血尿，26例术后出现尿路刺激症状，19例出现肾区胀痛，1例肾区剧痛，29例双J管表面结石覆盖，1例双J管完全性结石堵塞，1例拔除双J管后输尿管狭窄，肾积脓，1例输尿管狭窄球囊扩张术后拔除双J管后再次狭窄，行再次输尿管镜下扩张。结论 掌握输尿管镜手术中双J管内引流术的技巧，充分认识可能造成的并发症及预防、治疗措施，双J管内引流术不失为输尿管镜手术中良好的辅助方式。     

尿道损伤并发症的处理(附31例临床分析)

尿道损伤在泌尿系损伤中占首位[1] ,常伴有尿道出血、阴囊血肿、尿潴留、尿外渗。如处理不当 ,可发生感染、尿漏、性功能障碍等。我院近 15年来共收治尿道损伤 2 0 1例 ,出现并发症 31例。现就并发症的处理进行分析。临床资料一、一般资料收住尿道损伤共 2 0 1例 ,除 3例女性外均为男性。年龄 13～ 70岁。手术 135例 ,占 67.2 % ,共发生并发症 31例 ,占 15 .4 % (31/ 2 0 1) ,其中尿路感染10例 ,尿道狭窄 7例 ,尿道出血 5例 ,尿漏、睾丸附睾炎、局部脓肿各 3例。二、尿道损伤并发症的处理1.尿路感染、睾丸附睾炎　本组共有 13例 ,显示尿道损…     

包皮系带损伤67例报告

1995至 2 0 0 3年我院收治包皮系带损伤 6 7例。现报告如下。材料与方法　本组 6 7例。年龄 2 0～ 5 9岁。 5 6例为性生活时损伤造成 ,其中 32例 ( 5 7% )为初次性生活 ;外伤所致11例。 6 7例中合并阴囊外伤 4例。 3例出现皮下瘀血 ,4例伤口感染 ,全部患者均有局部疼痛、出血等。系带部分断裂 4 3例 ,全部断裂 2 4例。发病至就诊时间 3～ 96h。结果　 2 5例行包扎 ,4 2例行清创缝合治疗。 4例合并阴囊外伤者同时行阴囊清创缝合术。 6 7例均服用抗生素、己烯雌酚。所有患者伤口愈合良好 ,2 8例获随访至半年以上 ,勃起功能正常 ,不影响性生活…     

腺性膀胱炎CK20、Ki67表达意义的研究

目的探讨20例腺性膀胱炎中细胞角蛋白20（CK20）、核增殖抗原表达基因（Ki67）的表达和意义。方法对20例腺性膀胱炎、20例低级别膀胱移行细胞癌（LTCC）、20例高级别膀胱移行细胞癌（HTCC）、25例正常膀胱组织的CK20和Ki67的表达采用免疫组织化学Envision二步法进行检测。结果腺性膀胱炎中CK20和K i67的表达与低级别膀胱移行细胞癌的表达差异性（P≤0.05）低于高级别膀胱移行细胞癌组（P（0.01）,且与正常膀胱组织比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腺性膀胱炎为一具有一定恶性变趋向的良性病变。     

小儿阑尾炎术后并发症探讨（附49例分析）

小儿阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病之一，由于小儿患者的特殊性，临床表现不尽相同，主述不清，常致误诊和延误治疗，乃致于形成阑尾穿孔，以致弥漫性腹膜炎等不良后果。因此早期诊断，及时手术是减少并发症和病死率的关键。本院1985至2005年共行小儿阑尾切除术1056例，其中出现术后并发症49例，现报告如下。     

检测膀胱移行细胞癌患者尿液中IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5水平的意义

[目的]探讨胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ、Ⅱ)和胰岛素样生长因子结合蛋白3、5 (IGFBP3、5)在膀胱移行细胞癌患者尿液中水平及其临床意义.[方法]27例膀胱移行细胞癌标本来自2008年1月至2009年4月嘉兴市第一医院手术治疗的患者,采用ELISA法检测患者术前和术后尿液标本中IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5水平.[结果]膀胱移行细胞癌患者尿液中IGF-Ⅰ、IGFBP3和IGFBP5术前分别为11.02±59.34、17.78±9.23和3.81±3.19,术后分别为245.29±98.86、18.28±6.69、2.76±3.56,术前、术后无显著差异(P＞0.05);IGF-Ⅱ在术前尿液中高达2718.59±3216.89,术后明显下降到1170.62±914.95,术前、术后比较有统计学差异(P＜0.05).[结论]测定膀胱移行细胞癌患者尿液中的IGF-Ⅱ对诊断和随访有临床意义.     

提高输血申请单填写质量的方案探讨

目的 分析输血申请单质量缺陷的种类及发生因素,探讨提高输血申请单填写质量的方案.方法 回顾性分析实施输血申请单填写质量综合管理方案前后3个月时间内输血申请单填写质量的变化.结果 通过实施以医院输血管理委员会为主导,多部门配合,对临床医师进行深入、全面的科学用血、规范用血教育并辅以有效监管措施的综合管理方案,输血申请单填写质量合格率由24.8%上升至88.2%,二者相比有非常显著的差异(P＜0.01).结论 输血申请单填写质量综合管理方案可有效提高输血申请单填写质量,规范临床用血行为,值得在基层医院推广,但不能完全杜绝疏忽所致的缺陷发生.