宣肺健脾法对哮喘大鼠转化生长因子-β1及其受体表达的影响

目的:观察宣肺健脾法中药哮逐平对支气管哮喘大鼠的治疗作用,探讨其可能的作用机制。方法:SPF级雄性Wistar大鼠32只随机分为正常对照组(A组)8只、哮喘模型组(B组)8只、地塞米松组(C组)8只、哮逐平组(D组)8只。除A组外,余组动物建立哮喘模型。HE染色,观察支气管-肺组织病理学改变,以医学图像分析软件测量支气管基底膜周径(Pbm)、支气管壁厚度(Wat)和平滑肌厚度(Wam),支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类计数。免疫组化PV二步法染色,应用上述图像分析软件检测支气管-肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)及其受体Ⅰ(TβRⅠ)、受体Ⅱ(TβRⅡ)水平的积分光密度(IOD)。结果:与A组相比,B组EOS百分比、Wat、Wam和支气管-肺组织TGF-β1、TβRⅠ表达明显增加,具有非常显著性意义(P0.01)。经药物干预后,C和D组EOS百分比、Wat、Wam减少,支气管-肺组织TGF-β1、TβRⅠ表达显著降低(P0.05)。D组EOS百分比、Wat、Wam、TGF-β1和TβRⅠ减少尤为明显,与B组相比,均有显著差异(P0.05),其中Wat、Wam与A组相比,无显著性差异(P0.05)。与C组相比,D组EOS百分比、TGF-β1和TβRⅠ表达明显减少,具有非常显著性意义(P0.01)。结论:宣肺健脾法中药可能通过抑制哮喘大鼠支气管-肺组织TGF-β1及其受体的过度表达而影响平滑肌增殖、减轻气道壁增厚,干预气道重塑。     

应用Kugel补片腹膜前修补腹股沟疝40例报道

目的总结Kugel补片腹膜前修补腹股沟疝的经验。方法采用美国Bard公司生产的Kugel补片，经腹股沟切口腹膜前置入治疗40例46侧腹股沟疝。结果单侧疝手术时间平均53min，患者术后6-24h下床活动，3-12d出院，切口疼痛较重需用止痛剂2例，并发阴囊积液3例，随访2～10个月无复发。结论该项技术开辟了腹股沟疝微创手术的新途径，熟悉腹股沟区解剖是手术成功的关键，经腹股沟切口有利于显露全腹股沟区和手术操作。     

胰腺损伤34例诊治经验

胰腺损伤的诊治难度较大，术后并发症多，死亡率高。我院自1980-2003年收治胰腺损伤34例，报导如下。     

生长抑素类似物奥曲肽治疗卡培他滨所致顽固性腹泻1例

患者，男，67岁，因胆囊癌（NevinⅠ级）于2003年8月行胆囊切除术。1月后患者行口服化疗，每日应用卡培他滨2510mg/m^2，至疗程的第11天，患者肛门、口唇、舌和颊粘膜出现多个直径1～2厘米的粘膜糜烂。至第12天，出现了3级腹泻和胃痉挛。第13天患者因为严重的粘膜炎和4级腹泻而入院治疗。为了控制腹泻，给予了大剂量的咯哌丁胺（易蒙停）每2小时2mg。然而，用药后24小时腹泻并未得到缓解。     

手术切除治疗甲状腺肿瘤50例报道

目的:探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效.方法:回顾分析2005年3月～2007年6月收治的行手术切除治疗甲状腺肿瘤患者50例,对其治疗效果、风险及并发症进行分析.结果:50例甲状腺肿瘤患者经腺叶切除术后,除2例全切患者出现暂时性甲状旁腺功能低下,1例有皮下出血外,其余病例均无喉返神经、喉上神经损伤及永久性甲状旁腺、甲状腺功能低下.随访显示残留甲状腺者无再发肿瘤.结论:甲状腺肿瘤实施腺叶或全切除术,并不增加并发症值得推广.     

非医类专业中医学基础教学面临的问题及其对策

如何应对不同层次、不同专业中医学基础知识的教学,这是高等中医院校扩展办学空间后所面临的新问题,尤其是非医类专业学习中医学基础所面临的问题.探讨了非医类专业本科生学习中医学基础的重要意义,以及在教学过程中存在的问题,并提出解决问题的具体方法.     

从辨证论治谈继承与创新

辨证论治是中医诊断疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病特殊的研究和处理方法。辨证论治是中医学的精髓，也是中医学的基本特点之一。１辨证论治的含义《玉篇》云：“证，验也。”《增韵》云：“证，候也。”《辞源》解释：“证，亦供证据之意”，如《晋书·范宁传》“宁据经传奏上，皆有典证”。《说文解字》有“言登，告也，从言，登声。”段玉裁注曰：“今俗以证为言登验字。”可见“言登”是本字，“证”是假借字，而“症”字始见于宋代，是由“证”字演化而来的一个俗字，如《辞源》说：“症俗字，读如正，病之征验也。”既往“…     

新生儿窒息后遗症现状和影响因素

目的探讨新生儿窒息后遗症现状和影响因素。方法选择2008年7月至2010年7月在该院新生儿科住院治疗的268例窒息新生儿为研究对象,根据查阅文献总结出窒息新生儿后遗症出现的可能影响因素编制问卷,观察并记录窒息新生儿的临床资料,分析窒息新生儿出现后遗症的影响因素。结果 23例窒息新生儿出现后遗症,后遗症发生率为8.58%,多因素Lo-gistic回归分析结果显示窒息新生儿出生时意识改变、出生时惊厥、窒息严重程度和临床治疗1周后症状未消失是窒息后遗症发生的危险因素。结论窒息新生儿后遗症发生率较高,不仅窒息新生儿出生时意识改变、惊厥或者严重程度与否直接影响患儿的预后,同时,窒息新生儿抢救正确及时与否也与患儿的预后密切相关。     

气管套管冲洗对重型颅脑损伤气管切开后相关肺炎的预防作用

重型颅脑损伤(traumatic brain injury,sTBI)患者死亡率高,而呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是除sTBI之外的重要死亡原因之一.文献报道其死亡率高达16％～94％[1].人工气道建立后呼吸道分泌物增加,分泌物可沿气囊壁流入下呼吸道是引起VAP的重要原因.笔者对sTBI气管切开患者采用可冲洗套管进行气囊上间隙气道分泌物冲洗,取得了较好的预防VAP的效果.现报告如下.