儿玉法保乳根治术22例临床分析

按日本乳癌学会《保乳疗法指南(1999)》筛选早期乳腺癌22例，严格按照儿玉法进行保乳根治术，并配套进行内分泌治疗、化疗和放疗。22例术后残乳都保留了较满意的外观和较好的生活质量。22例均在随访中，无1例复发和转移。认为保乳手术辅以放疗等综合治疗，疗效并不比传统的破坏性大的手术逊色，且由于保住了作为女性重要特征器官的乳房，对患者今后的生活质量有非常显著的正性意义。值得在临床推广应用。     

胰腺损伤34例诊治经验

胰腺损伤的诊治难度较大,术后并发症多,死亡率高。我院自1980-2003年收治胰腺损伤34例,报导如下。1临床资料本组34例,男26例,女8例,年龄15~56岁。穿透性损伤6例,闭合性损伤28例。单纯胰腺损伤5例,伴有腹部其它脏器损伤29例,腹部以外损伤25例。单纯胰腺损伤的5例表现为逐渐加重的腹痛、腹胀和腹膜炎者3例,一度缓解又加重者2例,伴腹部其它脏器损伤的29例均表现有腹膜炎。腹腔穿剌液淀粉酶检查8例,升高5例,血清淀粉酶检查10例,升高5例。CT检查7例,发现胰腺肿大,胰周间隙模糊、积液4例。首次手术漏诊1例,再次手术明确为胰头十二指肠背面挫裂伤…     

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患儿女,4岁.因误服抗抑郁药物(黛力新)6h,谵妄不安3h于2006-04-02入院.患儿6h前误服抗抑郁药物(黛力新)20余粒,3h前出现多言乱语、焦虑不安、谵妄,无行走、站立不稳.     

白血病睾丸浸润16例临床分析

目的通过回顾研究白血病睾丸浸润(简称睾白)患者的临床和实验室资料,寻找有效的睾白诊断和治疗方法.方法收集1999年1月～2000年1月16例睾白患者的临床及实验室资料进行分析研究.结果睾白可以发生在白血病髓内复发的前后,所有睾白患者均按照急性白血病复发后的化疗方案给予全身化疗,8例患者同时还对病变睾丸给予放射治疗,3例睾丸有硬结的患者则用氨甲喋呤和地塞米松进行睾丸鞘膜腔局部注射治疗,全部患者经过治疗后肿大睾丸明显缩小,质地变软.结论睾白是男性白血病患者首发起病的症状之一,是预后不良的重要体征和危险因素,是判断白血病复发后化疗效果好坏的依据之一.     

柞蚕雄蛾口服液的雄激素样作用

柞蚕雄蛾口服液(1．5～3.0ml/g)能促进幼年雄性大鼠辜丸和附性器官的生长发育，能增加去势大鼠附性器官的湿重，并减轻氢化可的松造型的肾阳虚小鼠的阳虚症状。表明柞蚕口服液具有雄激素样作用，对肾阳虚有一定的预防作用。     

肾上腺髓质素等与慢性肺源性心脏病、肺动脉高压的关系

目的 探讨肾上腺髓质素(ADM)，脑钠素(BNP)，内皮素(ET—1)，心钠素(ANP)对慢性肺源性心脏病、肺动脉高压的影响及其与缺氧的相互关系。方法 10例慢性肺源性心脏病急性发作患者为A组，10例慢性肺源性心脏病稳定期患者为B组，12例慢性支气管炎患者为C组。3组患者分别空腹采血，用放射免疫法测定ADM、BNP、ET-1、ANP。并抽取桡动脉血送检血气分析，同时采用彩色多普勒测肺动脉压。结果 3组患者肺动脉压及ADM、BNP、ET-1、ANP的含量间差别有显著性意义，且ADM、BNP、ET-1及ANP的含量与肺动脉压呈正相关，与氧分压呈负相关。结论 ADM，BNP，ET-1及ANP在缺氧性肺动脉高压中起重要作用，他们相互作用使肺动脉压达到平衡。ADM及BNP的增高可以对抗ET-1及ANP升高对肺血管的收缩作用，是维持肺循环稳定的代偿机制。提示ADM及BNP可能将成为治疗缺氧性肺动脉高压的一个新药物。     

胃肠道重复癌8例报告

多原发性胃肠道恶性肿瘤在临床上并不罕见,我院自1990年以来收治8例,现报导如下,重点讨论诊断和治疗.     

雾化吸入脂质顺铂对骨肉瘤肺转移的疗效观察

目的探讨吸入脂质顺铂(ILC)联合异环磷酰胺(IFO)和阿霉素(ADM)治疗骨肉瘤肺转移的临床疗效和安全性。方法选取在我院确诊为骨肉瘤肺转移的患者96例,将其随机分为观察组和对照组。观察组采用ILC+IFO+ADM方案化疗,对照组采用顺铂(DDP)+IFO+ADM方案化疗。比较两组的临床疗效、生存时间和不良反应的发生情况。结果观察组的总有效率为78.7%,疾病控制率为95.7%,均显著高于对照组(分别为56.9%、79.5%,P<0.05)。观察组2年和3年生存率均较对照组显著升高(P<0.05)。观察组胃肠道反应、血小板减少及白细胞减少的发生率均较对照组明显降低(P<0.05),而两组咳嗽、鼻腔干燥、乏力、头痛及脱发的发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论吸入脂质顺铂联合异环磷酰胺和阿霉素治疗骨肉瘤肺转移提高了药物安全性和患者的生存率,值得在临床上推广应用。     

腹腔加温灌注化疗的临床运用

腹腔内复发和肝转移是胃肠道癌手术后导致患者死亡的主要原因,术后经周围静脉化疗不仅疗效较差,且全身毒副作用很大,腹腔内药浓度很低.术中、术后腹腔加温灌注化疗则针对切除部位、腹膜、肝脏等常见的复发、转移部位,在实践中取得了令人鼓舞的成绩.本文就近年来这方面的工作作一总结.