针刺足跟穴治疗足跟痛

足跟痛是临床常见病之一，常由肾虚或骨质增生而致。笔者应用针刺足跟穴的方法治疗足跟痛13例，收到较为满意的疗效，现总结如下。     

针刺配合AM800神经网络仪治疗脑卒中后足下垂的临床观察

目的:观察针刺配合AM800神经网络仪治疗卒中后足下垂的临床疗效。方法:脑卒中后伴发足下垂患者83例,根据随机对照原则分为治疗组42例,对照组41例。治疗组采用针刺配合AM800神经网络仪治疗,对照组应用神经网络仪治疗。结果:两组治疗10d后EMG波幅和FMA评分均明显提高(P<0·01),且治疗组优于对照组(P<0·01)。结论:针刺配合神经网络仪治疗卒中后足下垂具有较好的临床疗效。     

应用硫贲妥钠治疗5例癫痫持续状态

我院应用硫贲妥纳治疗5例癫病持续状态，效果较好。癫病持续状态是神经科的危重症，死亡率甚高，迅速终止其发作，是降低死亡率、减轻脑损害的关键。几年来多数主张安定为首选药。虽然静脉注射安定常能迅速控制癫病发作，但由于该药作用时间短，有效时间仅为10～20分钟，而且重复应用效果递减。因此，对部分病人有时难以有效的控制癫病持续状态。本组有3作者单位：例应用安定静注能即刻终止癫病发作，但停药后仍有频繁发作，在短期内反复大量应用此药，其中1例在5小时内应用安定110mg、超过常规用量的数倍。另外在本组中尚有2例尽管多次静往…     

41例运动神经元病的临床分析

目的 探讨运动神经元病的临床特点及分型。方法 顾性分析41例运动神经元病患者的临床资料。结果 各型均为隐性起病,男性较易罹患此病,肌萎缩性侧索硬化及进行性脊肌萎缩居多,多数病人肌电图提示神经元性损害并合并肌萎缩。结论 本病是中老年慢性进行性疾病,误诊率高,诊断本病时应密切联系临床发展过程,肌电图对诊断有重要意义。     

血液透析患者人造血管内瘘的穿刺与护理

总结了5例使用人造血管内瘘进行维持性血液透析患者的护理,包括选择适当的穿刺时机;根据不同的人造血管类型选择适合的穿刺部位;采取间距式不定点穿刺法,执行严格的穿刺步骤;正确拔针及止血,穿刺失败的处理;日常护理和健康教育;预防并发症感染和血栓的出现。认为正确掌握人造血管内瘘的穿刺方法,针对血管情况进行血栓形成和感染等并发症,采取适当的护理措施加以预防,可延长人造血管内瘘的使用寿命,进而延长了血液透析患者的生存时间。     

反逆性疾病感障碍1例

患者女 ,５２岁。因自觉右侧肢体活动不灵 ,行走向左侧倾倒１２小时入院。查体 :意识清楚 ,定向力、记忆力正常 ,左侧中枢性面、舌瘫 ,左上肢肌３级 ,左下肢肌力４级 ,右上下肢肌力５级 ,左侧腱反射减弱 ,左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 ( )。头ＣＴ :右侧顶叶梗塞。经反复询问 ,仍否认左侧偏瘫 ,而认为右侧偏瘫。入院后经溶栓、抗凝治疗后 ,次日承认左侧偏瘫 ,否认右侧偏瘫 ,且左侧肢体瘫痪逐渐好转 ,两周后痊愈出院。讨论 :非优势半球顶叶病变 ,可出现体象障碍 ,包括多肢症、少肢症、失注症、疾病感缺失。而本例病人虽为非优势半球顶叶梗塞 ,不…     

发笑性癫疒间2例

例1.男性,6岁,有胎儿宫内窘迫史,下产钳助产.就诊前5个月常无故突然发笑,有时轻微,有时“哈哈”大笑,每次发笑持续3～5min,笑后对发笑过程无趣感、无记忆,间歇期正常,发作无规律性.查体:神经系统检查无阳性体征.血常规、尿常规、血糖、心电图、X线胸片、头CT均正常.脑电图示:基本节律为10c/s 30～110μV的α节律,波形欠规整,深呼吸时额、颞部出现阵发性高幅尖、棘慢综合波及δ波,检查中患儿出现发笑,当时可见连续性高幅尖、棘慢综合波,发笑停止后尖、棘慢波也随即消失,但仍有阵发.诊断为发笑性癫疒间,给予丙戊酸钠治疗3个月再未发作,目前仍在坚持服药.     

妊娠早期合并黄体破裂出血1例

患者23岁,孕2产0。因停经35天,下腹疼痛半天,于2005年12月20日入院。患者平素月经周期34天。末次月经2005年11月15日。自2005年12月20日下午开始在无明显诱因下出现下腹部疼痛,呈持续性隐痛,能耐受。起床站立时有头晕,无晕厥、里急后重症状。入院检查：体温37．6cc,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压110／73mmHg。神清,心肺无异常,腹部平坦,下腹正中压痛、轻度肌紧张,无移动性浊音。     

早期站直立床康复训练对脊髓损伤患者直立性低血压的影响

目的观察早期使用直立床站立及下肢弹力绷带进行康复护理干预对脊髓损伤患者直立性血压产生的影响。方法观察脊髓损伤后患者60例,实验组30例,对照组30例。实验组早期(损伤后卧床4~6周),即开始直立床站立及下肢缠绕弹力绷带进行康复训练;对照组允许患者自行在病床上摇床坐起,治疗1个月后比较各组患者由卧位到站立的时间(平均天数)及体位性低血压发生的频率,分析方法计数资料采用成组资料的χ2检验,计量资料采用t检验。结果治疗组由卧到站的平均过渡天数为(19.3±1.7)d,对照组为(29.4±1.3)d,P<0.05,有显著性差异。同时,治疗前两组间收缩压(卧位及立位)无明显差异(P>0.05),治疗后立位收缩压有显著性差异(P<0.01);治疗组直立性低血压发生病例显著少于对照组(P<0.05)。早期使用直立床、下肢弹力绷带等康复训练干预脊髓损伤患者治疗直立性低血压有效。结论早期使用直立床等康复治疗脊髓损伤患者直立性低血压,疗效显著。     

维生素B1缺乏致脚气病、Wernicke脑病二例

例 1　男 ,35岁 ,4个月前因“胃穿孔”在外院行胃大部切除术 ,术后长期呕吐 ,腹胀 ,腹泻 ,四肢麻木 ,步态不稳 ,心悸。入院体检 :恶液质 ,心律齐 ,心率 12 0次 /min ,腹平软 ,肝脾不大。神经系统检查 :意识清 ,双侧眼球运动正常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,双侧呈手套、袜套样痛觉过敏 ,双侧腱反射正常。消化道钡餐 :空肠空置。入院后第 4天 ,剖腹探查 ,证实胃残端与回肠吻合 ,空肠空置 ,行胃空肠吻合术。术后给予输注葡萄糖液支持治疗。手术后第 2天 ,心悸加重 ,心率 180次 /min ,复视 ,烦躁不安 ,谵妄 ,经镇静、强心治疗效果不佳。神经系统检…