强迫症与5-羟色胺转运体基因多态性遗传关联病例对照研究的meta分析

目的:用对病例对照研究的数据作meta分析的方法,综合评价强迫症与5-羟色胺(5-HT)转运体基因的启动子区域(5-HTTLPR)和第二内含子多态性(5-HTTVNTR)的关系,为强迫症的遗传背景提供进一步证据。方法:检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、CNKI、万方等数据库,收集强迫症与5-HTTLPR基因多态性及5-HTTVNTR基因多态性相关性的病例对照研究,并以OR值为效应指标,基因型在对照群体中的分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,应用CMA2.0软件对各项数据进行统计分析。结果:符合纳入标准的有23篇文献。结果显示,就强迫症与5-HTTLPR多态性相关性而言,亚洲人群中,L等位基因较S等位基因(OR=1.27,95%CI=1.05～1.52)、LL基因型较LS+SS基因型(OR=1.78,95%CI=1.15～2.74)在强迫症患者中的分布频率高于对照组;高加索人群中,SS基因型较LS+LL基因型在强迫症患者中的分布频率高于对照组(OR=1.21,95%CI 1.02～1.44)。就强迫症与5-HTTVNTR多态性相关性而言,高加索人群中10/10基因型较10/12+12/12基因型(OR=0.41,95%CI=0.24～0.71)在强迫症患者中的分布频率低于对照组。结论:现有研究证据提示强迫症与5-HTT基因存在关联,并且在不同种族存在差异。在亚洲人群中5-HTTLPR多态性的L等位基因以及基因型LL可能是强迫症的危险因素,SS基因型是保护因素;在高加索人群中5-HTTLPR多态性的SS基因型则可能是危险因素,5-HTTVNTR基因多态性的10/10基因型是保护因素。     

349例乳腺癌HER-2基因扩增与蛋白表达相关性研究

目的了解乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增与Her-2/neu蛋白表达的一致性与相关性。方法采用荧光原位杂交(FISH)法及免疫组化(IHC)法分别检测349例浸润性乳腺癌患者的HER-2基因扩增与蛋白表达情况,分析二者检测结果的一致性与相关性。结果 FISH与IHC符合率为55.3%,结果存在一致性(Kappa=0.189,P=0.000),呈正相关(r=0.434,P=0.000)。结论 FISH与IHC两种检测结果存在一致性,但IHC(+~+++)患者均应以FISH检测作为评价HER-2基因是否扩增的标准方法。     

多发性硬化与引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎特征分析

目的探讨引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎与多发性硬化的临床特征,为疾病治疗提供有效的科学依据。方法选取本院2009年10月～2012年12月诊治的视神经脊髓炎患者37例为对照组,同期诊治的多发性硬化患者51例为观察组,均行脑脊液、MRI检查,分析两组患者脑干受损后的临床表现。结果观察组眼球震颤发生率、复视发生率均高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组脑脊液细胞数明显少于对照组,脑脊液蛋白质水平明显低于对照组,脑脊液寡克隆带、头颅MRI异常、多发病灶、腹外侧受累、桥脑受累发生率均明显高于对照组,顽固性呃逆、呕吐,延髓受累、线样延髓征、线样延髓脊髓征、脊髓异常、融合病灶、髓内灰质受累发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎不同于多发性硬化,MRI检查中多伴有线样延髓征或线样延髓脊髓征。     

循证护理干预对手外伤病人术后康复锻炼依从性和负性情绪影响

目的探讨循证护理干预对手外伤病人术后康复锻炼依从性和负性情绪的影响。方法手外伤病人116例,随机分为观察组和对照组,各58例。观察组采用循证护理干预措施,对照组仅给予常规护理,比较两组病人术后1、4周的康复锻炼依从性;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人的负性情绪焦虑、抑郁情况。结果观察组术后1、4周的康复锻炼依从性好者所占比例高于对照组,差异有显著性(χ2=10.040、10.297,P<0.05)。观察组出院时负性情绪SAS和SDS评分低于对照组,差异有显著性(t=11.318、5.304,P<0.05)。结论循证护理干预能提高手外伤病人的术后康复锻炼依从性,降低病人负性情绪。     

脑血管病患者与阿司匹林抵抗的相关性研究

阿司匹林在防治血栓栓塞性血管疾病方面有着广泛的应用,大量证据证实心、脑和外周血管疾病患者应用阿司匹林可减少各类栓塞和血栓形成事件约23%。但发现部分患者在服用治疗剂量阿司匹林(ASA)时仍发生血栓栓塞等血管事件,这种现象被称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)[1]。对于存在AR的人群在不良事件发生之前作出准确的预测具有重要的     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效评价

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择本院收治的2型糖尿病患者100例,其中观察组50例患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗,对照组50例患者仅口服二甲双胍,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者的血糖达标时间、平均空腹血糖、夜间低血糖发生率等指标均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖(FBG)、空腹2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的改善情况也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著。     

循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值

目的探讨循证护理在断指再植患者术后护理中的应用价值。方法 120例断指再植患者依照随机数字表法分为2组,对照组(n=60,共104指)给予常规护理,观察组(n=60,共105指)给予循证护理,观察并对比2种护理方案在断指再植术后血管危象中的应用效果。结果观察组患者的断指再植成功率及患者总满意率均显著高于对照组,术后血管危象发生率显著低于对照组。结论循证护理在断指再植患者术后护理中具有很高的应用价值,能够有效预防断指再植患者术后血管危象的发生。     

慢性皮肤溃疡中药辨证换药及辨证施护效果观察

目的 探讨应用中药辨证换药及辩证施护提高慢性皮肤溃疡的疗效.方法 将47例慢性皮肤溃疡患者按就诊先后顺序分为对照组(16例)和治疗组(31例).对照组采用常规外科换药法清洁创面,疮面外敷雷佛奴尔纱布,并给予常规护理;治疗组根据疮面表现按湿热下注型、脾虚湿盛型、气虚血瘀型,应用中药辨证换药并辨证施护.结果 治疗组疮面愈合时间显著短于对照组,治疗第30天治疗效果显著优于对照组(均P<0.01).结论 中药辨证换药及辨证施护可缩短慢性皮肤溃疡治愈时间,提高治疗效果.     

慢性格林巴利综合征21例临床分析

目的 探讨慢性格林巴利综合征的临床特征,提高该病的诊治水平。方法对21例慢性格林巴利综合征的资料进行分析。结果21例患者大多无前驱因素,均为缓慢起病、对称性肢体乏力、感觉障碍、少数有颅神经损害及自主神经损害,单次腰穿20例脑脊液异常,其中15例可见蛋白-细胞分离,正常1例,肌电图可见神经性损害,均出现脱髓鞘损害,或伴有轴索损害。4例神经活检有3例脱髓鞘改变,21例均予糖皮质激素治疗,12例并用丙种球蛋白治疗。结论慢性格林巴利综合征起病隐匿,病程长,易被误诊,临床表现、脑脊液、肌电图等是主要诊断依据,糖皮质激素和丙种球蛋白为较好治疗方法。     

中风偏瘫中医专科护理体会

中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。我国流行病学资料显示：脑中风后约3／4的存活者有残疾,例如不同程度的语言障碍及肢体瘫痪。中风偏瘫康复的目的是改善运动、言语、认知和其他受损的功能,使患者在精神、心理和社会上的再适应,能恢复自主活动和人际问的交往,