脑出血患者治疗前后血清TT3、TT4、血糖、胰岛素的变化及临床意义

目的：观察脑出血患治疗前后血清TT3、TT4、血糖及胰岛素的变化。方法：测守44例无甲状腺疾病及糖尿病史的脑出血患治疗前后TT3、TT4，血糖，胰岛素水平，以39例健康体检中，老年人为正常对照。结果：脑出血患治疗前与正常人相比TT3、TT4、降低（P＜0．01），血糖升高（P＜0．01），胰岛素无显差异（P＞0．05）。治疗后与正常人相比，TT3、TT4、血糖，胰岛素均值接近，脑出血患治疗后与治疗前相比TT3、TT4升高（P＜0．01），血糖下降（P＜0．01），胰岛素无变化，结论：脑出血患急性期可出现TT3、TT4降低，应激性血糖升高，动态观察这些指标，可作为判断病情，估计预后的方法。     

LF方案与LFHE方案治疗晚期大肠癌的临床观察

大肠癌在欧美国家是消化系统常见疾病。近年来发病率及病死率在我国亦有逐年增多之趋势〔1〕,化疗是治疗该病的常用手段 ,但疗效不满意 ,尤其是晚期患者。因此 ,寻求高效新型化疗药物及方案已是当务之急。我们于 1997年 2月～ 2 0 0 0年 9月收治晚期大肠癌 6 4例 ,采用ＬＦ及ＬＦＨＥ化疗方案分组治疗 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 1997年 2月～ 2 0 0 0年 9月共收治可分析晚期大肠癌 6 4例 ,2 8例经肠镜病理确诊 ,34例经手术后病理确诊 ,组织类型均为腺癌 ,按ＵＩＣＣ分期法 ,临床分期为Ⅲ、Ⅳ ,纳入病员均未做过化、…     

皮肤缺损伴撕脱性断指再植的围术期干预护理

目的观察皮肤缺损伴撕脱性断指再植患者围术期给予干预护理的临床疗效。方法皮肤缺损伴撕脱性断指再植术患者22例按随机数字表法分为对照组和观察组各11例,对照组给予围术期常规基础护理,观察组在对照组基础上进行干预护理,观察2组疗效。结果术后观察组患者的焦虑、抑郁评分及住院时间均较对照组明显降低（P〈0．05）;患者的手术配合率及护理满意度、手术成功率均明显高于对照组（P均〈0．05）。结论对伴皮肤缺损的撕脱性断指再植患者,围术期给予人性化干预护理能明显提高临床疗效。     

高龄妇女巨大卵巢囊性畸胎瘤1例

<正>1病例介绍患者,女,73岁,以"发现腹腔包块7年,伴腹部胀痛1年"为主诉,于2011年2月28日入院。自觉包块逐渐增大,伴行走不便。查体:BP170/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺未闻异常,腹膨隆,腹部可扪及一     

综合医院以联络为主的联络会诊模式资料分析

近年来,会诊-联络精神病学不断发展.在国外,会诊-联络精神病学已成为精神病学的一个重要分支[1].会诊-联络精神病学的工作范畴包括两方面:会诊和联络.联络可视为会诊-联络的简便形式,另一个理解是指联络精神科医师和内外科或特殊部门的医务人员进行定期接触,精神科医师为治疗小组成员;会诊则不然,精神科医师只是应邀对某些问题提出建议或意见,并不被视为治疗小组成员[2].而目前我国在综合医院中开展的联络会诊精神病学工作,主要以会诊为主,而缺少与非精神科医生的联络交流.针对这一情况,本院从2009年起,制定以加强与各科医务人员联络为主的联络会诊模式,取得良好效果,现分析如下.     

34例乳腺癌HER-2基因扩增与蛋白表达相关性研究

目的了解乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2（HER-2）基因扩增与Her-2／neu蛋白表达的一致性与相关性。方法采用荧光原位杂交（FISH）法及免疫组化（IHC）法分别检测349例浸润性乳腺癌患者的HER-2基因扩增与蛋白表达情况,分析二者检测结果的一致性与相关性。结果FISH与IHC符合率为55．3％,结果存在一致性（Kappa=0．189,P=0．000）,呈正相关（r=0．434,P=0．000）。结论FISH与IHC两种检测结果存在一致性,但IHC（＋～＋＋＋）患者均应以FISH检测作为评价HER-2基因是否扩增的标准方法。     

高频重复经颅磁刺激联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的随机双盲对照研究

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合舒肝解郁胶囊对抑郁症治疗的临床疗效,并观察不良反应。方法:本研究为双盲随机对照治疗。根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版》(ICD-10)中抑郁症的诊断标准,选取77例抑郁症患者按随机数字表法1:1分为治疗组(n=38)与对照组(n=39)。在给予中药舒肝解郁胶囊治疗的基础上,治疗组给予高频10Hz rT MS治疗,对照组给予伪线圈刺激。共治疗2周,每周5次。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评估治疗前以及治疗后两组患者抑郁症状的变化和减分率。减分率≥75%为治愈;减分率50%～74%为显效;减分率25%～49%为有效;减分率25%为无效,采用治疗中需处理的副反应量表(TESS)评估不良反应。结果:共有77例(98.7%)患者完成治疗。治疗组总体有效率高于对照组(P=0.025)。2周后治疗组HAMD的减分率明显优于对照组(t=-7.071,P0.001)。另外,对4个重要的单一项目指标(抑郁情绪、睡眠障碍、焦虑、性症状)的评定中,治疗组在抑郁情绪症状(t=-2.999,P0.01)、睡眠障碍症状(t=-2.147,P0.05)和性症状(t=-2.175,P0.05)的改善程度上也都显著优于对照组。治疗组和对照组的病例都无严重不良反应发生,发生率无统计学差异。结论:10Hz左背外侧前额叶rTMS联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症安全、有效。     

化疗药物对医务人员的危害及防护对策

化学治疗作为肿瘤患者的一种重要治疗手段，对控制肿瘤生长、延长肿瘤患者的生存期、提高患者的生存质量都至关重要，但化疗药对医护人员健康的潜在危害也不容忽视。因此，医护人员有必要了解化疗药物的特性，采取相应的措施尽量减少或免受化疗药物的危害。     

多发性脑梗死患者头部CT所见病灶与局部脑葡萄糖代谢减低的关系

目的探讨局部脑葡萄糖代谢减低与脑梗死的关系。方法对2例多发性脑梗死患者的脑氧代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像（F-FDG PET显像）与头部CT所见的低密度病灶进行对比分析。结果局部脑葡萄糖代谢减低与临床症状、体征相关,局部脑葡萄糖代谢减低部位较CT所示的病灶少。结论正电子发射断层显像（18F-FDG PET显像）可以为缺血性脑血管病的诊断和治疗提供依据,较头部CT所示病灶的临床相关性更好。