体感诱发电位对急性脑梗塞亚低温疗效观察

目的 :通过体感诱发电位 (SEP)探讨亚低温治疗急性大面积脑梗塞的疗效。方法 :将急性大面积脑梗塞 5 5例随机分为亚低温组和对照组 ;亚低温组即施亚低温治疗 ,将患者肛温控制在 3 4℃～ 3 5℃ ,持续 4 8h,其他治疗两组相同。分别于治疗前、后第 8天对两组进行 GCS疗效和 SEP评估 ,6个月后进行 GOS预后评估。结果 :亚低温组经治疗后 ,GCS评分及 SEP测定结果均优于对照组 (均 P<0 .0 5 ) ;随访 6个月时亚低温组 GOS预后评估也优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :亚低温能有效改善急性大面积脑梗塞的异常 SEP指标 ,并能改善预后。     

LF方案与LFHE方案治疗晚期大肠癌的临床观察

大肠癌在欧美国家是消化系统常见疾病。近年来发病率及病死率在我国亦有逐年增多之趋势〔1〕,化疗是治疗该病的常用手段 ,但疗效不满意 ,尤其是晚期患者。因此 ,寻求高效新型化疗药物及方案已是当务之急。我们于 1997年 2月～ 2 0 0 0年 9月收治晚期大肠癌 6 4例 ,采用ＬＦ及ＬＦＨＥ化疗方案分组治疗 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 1997年 2月～ 2 0 0 0年 9月共收治可分析晚期大肠癌 6 4例 ,2 8例经肠镜病理确诊 ,34例经手术后病理确诊 ,组织类型均为腺癌 ,按ＵＩＣＣ分期法 ,临床分期为Ⅲ、Ⅳ ,纳入病员均未做过化、…     

皮肤缺损伴撕脱性断指再植的围术期干预护理

目的观察皮肤缺损伴撕脱性断指再植患者围术期给予干预护理的临床疗效。方法皮肤缺损伴撕脱性断指再植术患者22例按随机数字表法分为对照组和观察组各11例,对照组给予围术期常规基础护理,观察组在对照组基础上进行干预护理,观察2组疗效。结果术后观察组患者的焦虑、抑郁评分及住院时间均较对照组明显降低（P〈0．05）;患者的手术配合率及护理满意度、手术成功率均明显高于对照组（P均〈0．05）。结论对伴皮肤缺损的撕脱性断指再植患者,围术期给予人性化干预护理能明显提高临床疗效。     

高龄妇女巨大卵巢囊性畸胎瘤1例

<正>1病例介绍患者,女,73岁,以"发现腹腔包块7年,伴腹部胀痛1年"为主诉,于2011年2月28日入院。自觉包块逐渐增大,伴行走不便。查体:BP170/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺未闻异常,腹膨隆,腹部可扪及一     

综合医院以联络为主的联络会诊模式资料分析

近年来,会诊-联络精神病学不断发展.在国外,会诊-联络精神病学已成为精神病学的一个重要分支[1].会诊-联络精神病学的工作范畴包括两方面:会诊和联络.联络可视为会诊-联络的简便形式,另一个理解是指联络精神科医师和内外科或特殊部门的医务人员进行定期接触,精神科医师为治疗小组成员;会诊则不然,精神科医师只是应邀对某些问题提出建议或意见,并不被视为治疗小组成员[2].而目前我国在综合医院中开展的联络会诊精神病学工作,主要以会诊为主,而缺少与非精神科医生的联络交流.针对这一情况,本院从2009年起,制定以加强与各科医务人员联络为主的联络会诊模式,取得良好效果,现分析如下.     

34例乳腺癌HER-2基因扩增与蛋白表达相关性研究

目的了解乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2（HER-2）基因扩增与Her-2／neu蛋白表达的一致性与相关性。方法采用荧光原位杂交（FISH）法及免疫组化（IHC）法分别检测349例浸润性乳腺癌患者的HER-2基因扩增与蛋白表达情况,分析二者检测结果的一致性与相关性。结果FISH与IHC符合率为55．3％,结果存在一致性（Kappa=0．189,P=0．000）,呈正相关（r=0．434,P=0．000）。结论FISH与IHC两种检测结果存在一致性,但IHC（＋～＋＋＋）患者均应以FISH检测作为评价HER-2基因是否扩增的标准方法。     

脂多糖对结核病患者外周血单核细胞Toll样受体4表达及细胞内活性氧产生的影响

目的:探讨脂多糖(LPS)对结核病患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达及细胞内活性氧(ROS)产生的作用。方法:收集健康志愿者外周血标本和结核病患者外周血标本,各13例;取二者肝素抗凝血100μL,荧光探针DHR123或抗人anti-TLR4-PE荧光素标记抗体,全血染色后,流式细胞仪技术检测分析二者外周血单核细胞TLR4表达及细胞内ROS产生水平;再取二者抗凝血100μL于96孔培养板中,按如下分组进行处理:健康志愿者抗凝血为A组,结核病患者抗凝血为B组,结核病患者抗凝血+LPS 100 ng/mL为C组,每组6孔,培养24 h后,流式细胞仪技术检测单核细胞TLR4表达及细胞内ROS产生水平。结果:结核病患者外周血单核细胞TLR4阳性表达率为(17.6±3.6)%,较健康志愿者的(30.0±2.4)%显著降低(P<0.01);结核病患者外周血单核细胞细胞内ROS水平(74.8±11.4)较健康志愿者(109.6±13.2)显著降低(P<0.01)。LPS刺激24 h后,C组单核细胞胞内ROS水平(182.1±11.3)与B组(127.6±14.1)相比差异有统计学意义(P<0.01);C组单核细胞TLR4阳性表达率为(62.1±3.3)%,与B组的(47.6±4.7)%差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LPS可促进结核病患者外周血单核细胞TLR4表达及细胞内ROS产生水平。     

重复经颅磁刺激治疗强迫症随机对照双盲研究的meta分析

目的:系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)治疗治疗强迫症(OCD)的疗效。方法:计算机检索Pubmed、Web of Science、Google Scholar、中国知网期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊所有关于rTMS治疗OCD患者的随机对照双盲试验,同时筛检纳入文献的参考文献。对符合纳入标准的文献使用CMA 2.0软件对文献数据进行统计学分析。结果:最终纳入16篇随机对照双盲临床研究,共有强迫症患者543例。Meta分析结果显示,与安慰剂rTMS组相比,rTMS组可有效的改善患者的强迫症状,合并的Hedge's g值为0.65,(95%CI=0.34～0.96,Z=4.12,P0.001),总体有效率54.6%,合并的OR值为3.28(95%CI=1.79～6.00,Z=3.85,P0.001);亚组分析结果显示,rTMS组较安慰剂rTMS组显示在高频(Hedge's g=0.54,95%CI=0.23～0.84,Z=3.39,P=0.001)、低频(Hedge's g=0.80,95%CI=0.25～1.35,Z=2.86,P=0.004)、刺激部位为背外侧前额叶(DLPFC)(Hedge's g=0.60,95%CI=0.31～0.89,Z=3.99,P0.001)均更能改善患者的强迫症状。rTMS组与安慰剂rTMS组退出率差异无统计学意义。结论:现有数据提示高频、低频刺激部位为DLPFC区rTMS治疗强迫症有效。     

化疗药物对医务人员的危害及防护对策

化学治疗作为肿瘤患者的一种重要治疗手段，对控制肿瘤生长、延长肿瘤患者的生存期、提高患者的生存质量都至关重要，但化疗药对医护人员健康的潜在危害也不容忽视。因此，医护人员有必要了解化疗药物的特性，采取相应的措施尽量减少或免受化疗药物的危害。     

西藏阿里地区西部四县藏族高血压人群同型半胱氨酸水平与基因多态性的相关性研究

目的 分析西藏阿里地区西部四县藏族高血压人群同型半胱氨酸（Hcy）水平与基因多态性的相关性。方法 对阿里地区西部四县居民进行随机调查,对本次调查的1514名居民进行血清生化指标以及MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MTRR A66G基因型的检测,同时主要分析其中254名高血压患者同型半胱氨酸水平及其基因多态性。结果 西藏阿里地区西部四县高血压人群中HHcy检出率为82.68%,MTHFR C677T三组基因型（CC型、CT型、TT型）在收缩压(F=3.802)、舒张压(F=3.090)和Hcy(χ2=14.938)水平存在统计学意义（P<0.05）,其突变纯和型TT组Hcy水平较高;MTHFR A1298C三组基因型（AA型、AC型、CC型）在血糖(χ2=6.351)和Hcy(χ2=8.332)水平存在统计学意义（P<0.05）;MTRR A66G三组基因型（AA型、AG型、GG型）在Hcy以及其他指标水平上均没有统计学意义。三种基因型及等位基因均在高Hcy组分布较多。结论 西藏阿里西部地区高血压人群中伴有HHcy的人群居多,MTHFR C677T TT型可导致血浆Hcy水平增高。